處方飲食聯合抗阻力運動在社區2型糖尿病（T2DM）治療中的應用價值

茹寧寧

【摘要】目的： 探討處方飲食聯合抗阻力運動在社區2型糖尿病（T2DM）治療中的應用價值。方法：本研究選取本社區醫院2018年1～12月之間收治100例T2DM患者的醫療資料進行統計分析，依據不同護理方案分為對照組和實驗組，對照組接受常規護理，實驗組在此基礎上接受處方飲食聯合抗阻力運動護理，比較兩組血糖水平。結果：實驗組患者接受運動聯合飲食護理后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯降低，且顯著低于對照組，兩組臨床護理效果對比差異明顯，存在統計學意義（P<005）。結論：在社區2型糖尿病患者治療和護理中應用處方飲食聯合抗阻力運動措施，有助于平穩降低患者血糖水平，因而推廣應用價值較高。

【關鍵詞】處方飲食；抗阻力運動；社區；2型糖尿病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-246-02

隨著人們生活水平的提高以及生活節奏的加快，2型糖尿病在我國的發生率也有所提高，且患者需要終身接受藥物治療，因而會嚴重影響患者的生活質量，甚至誘發多種并發癥問題。所以，加強社區T2DM患者的治療和護理工作十分重要。運動療法和飲食干預均為臨床常用的2型糖尿病護理措施，從以往的醫學研究結果來看，飲食干預配合運動療法護理，有助于控制患者的血糖水平，提高其胰島素敏感性，因而治療和護理效果較好。本研究對處方飲食聯合抗阻力運動在社區T2DM治療中的應用價值進行了分析。

1資料和方法

11一般資料

本研究選取本社區醫院2018年1～12月之間收治100例T2DM患者的醫療資料進行統計分析，男62例，女38例，年齡45～78歲，平均（623±132）歲，病程1～22年，平均（121±75）年。依據不同護理方案分為對照組和實驗組，每組均為50例，兩組觀察對象病程、年齡和性別等基礎資料和血糖水平差異無統計學意義，具有可比性（P>005）。

12方法

兩組觀察對象均接受包括藥物治療、健康教育、心理干預和病情監測等在內的常規臨床護理，實驗組在此基礎上實施處方飲食聯合抗阻力運動護理，具體措施：第一，處方飲食。對患者的疾病情況、日常體力勞動和飲食喜好等資料進行記錄，結合其體質量和飲食偏好，制定科學的營養飲食方案，其中，15%為蛋白質，30%為脂肪，50%～60%為碳水化合物，保證營養搭配均衡合理。

囑患者日常飲食遵循少食多餐的原則，不能暴飲暴食，多食谷類、豆制品、雜糧、蔬菜等，減少奶油、水果罐頭、甜食的攝入量，保證碳水化合物和膳食纖維的攝入，避免使用肥肉和動物內臟等，有效控制血脂和血糖水平。可通過低糖水果和蔬菜等社區維生素和膳食纖維，食物烹飪方式以水煮為主，不能使用油炸、煎炸等烹飪方式。第二，抗阻力運動。患者餐后1～15小時開展抗阻力運動，每次30min，每天1次。運動過程中加強心率檢測，女性心率不超過210-年齡，男性心率不超過220-年齡，根據患者喜好可選擇打太極、慢跑、快走等有氧運動方式。同時，每天1次，手握啞鈴開展抗阻力運動。隨后實施手臂部位的前平舉和側平舉練習，以及頸后肘關節屈伸練習，運動過程中先測量啞鈴重量，后進行運動。

13觀察指標

統計分析兩組觀察對象臨床護理前后，空腹血糖和餐后2h血糖水平。

14統計學分析

本次臨床資料均使用SPSS170軟件處理分析，計數資料用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，若P<005，差異存在統計學意義。

2結果

兩組觀察對象臨床護理前空腹血糖和餐后2h血糖水平對比不存在統計學差異（P>005），實驗組患者接受運動聯合飲食護理后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯降低，且顯著低于對照組，兩組臨床護理效果對比差異明顯，存在統計學意義（P<005）。如表1所示。

3討論

2型糖尿病是一種發病率較高的代謝綜合征，患者確診后通常需要長期接受降糖藥物治療，以控制疾病發展，降低并發癥的發生率[1]。但是，目前臨床上通常以胰島素治療為主，以恢復患者的胰島功能，調節血糖水平，但患者治療后存在一定的低血糖等并發癥風險[2]。

抗阻力運動能夠幫助患者養成規律運動的習慣，進而促進葡萄糖轉移和葡萄糖氧化過程中，進而起到控制血糖水平的作用。同時，抗阻力運動還能夠增加患者血漿中的游離脂肪酸含量，進而提高脂肪組織中腫瘤壞死因子的分泌量，降低血液游離脂肪酸濃度和脂肪含量，提高患者機體對于葡萄糖的耐受度和敏感性[3]。因此，針對2型糖尿病患者實施抗阻力運動，雖然能夠降低和調節患者的血糖水平，但單一的抗阻力運動對于血糖的控制效果并不理想[4]。

2型糖尿病患者的日常飲食結構和飲食習慣也會對其血糖水平產生一定的影響，針對患者實施處方飲食干預，能夠從患者的日常喜好、身體狀況和實際病情出發，制定和實施科學合理的飲食方案，以提高降糖的安全性，實現血糖的平穩降低，還有助于患者胰島素、降糖藥物的使用量[5]。

綜上所述，在社區2型糖尿病患者治療和護理中應用處方飲食聯合抗阻力運動措施，有助于平穩降低患者血糖水平，因而推廣應用價值較高。

參考文獻

[1]孫姣松. 個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（32）：124-125

[2]顧建，曹岐新，鐘新娜，等.“醫院- 社區- 家庭”協同管理模式對2 型糖尿病患者的療效評價[J]. 浙江臨床醫學，2017，8（8）： 1577-1578

[3]肖唯丹，袁志超. 抗阻力運動聯合雙胍類降糖藥物對2型糖尿病的治療價值[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（24）：65-66

[4]狄春明，金莉莉，周薇，等. 抗阻力運動對社區2型糖尿病患者骨密度的影響[J].上海醫藥，2018，39（14）：41-42

[5]顏愛英，賈冬青，孫陽. 抗阻力運動干預對初診2 型糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（17）：39-40