腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的意義

田長青 付小霞 候文平

【摘要】目的：研究MRI與CT檢查在臨床中對腰椎間盤突出癥的診斷價值。方法：挑選2017年7月到2018年8月在我院治療腰椎間盤突出的60例患者進行研究分析，并分為MRI檢查組和CT檢查組，對他們的診斷數據進行收錄并與最終手術結果進行比較分析。結果：進行分析MRI和CT診斷與最后手術結果可知，MRI的診斷的準確性要比CT診斷的正確性高，其差異有統計學意義（P<005）。結論：MRI診斷和CT診斷有可行和不足之處。MRI診斷對腰椎間盤突出癥的檢查準確性明顯高于CT診斷。在實際臨床運用醫生可以根據患者的具體情況采用適合的檢測方法，如有必要也可以采用二者結合檢測以提高檢查結果的準確率

【關鍵詞】腰間盤突出；MRI；CT；診斷應用

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-248-02

腰椎間盤突出癥（Lumber disc herniation簡稱LDH）是目前臨床上極為常見的疾病，其有高發病率和危害大的特性。患者不僅疼痛，而且不能自由活動，對生活和工作造成很大的影。如果沒有進行及時治療，給患者造成身體痛苦不便的同時也增加了治療的難度。所以LDH及時的診斷是對疾病的治療最有效的途徑。當前對于LDH的檢查的方法是以影像技術為主，運用最多的就是MRI（磁共振成像）和CT（電子計算機斷層掃描），兩種方法都各有優點，為了找到一種更有效、診斷方法，我院對MRI和CT在LDH診斷中的臨床應用進行研究比較，報告如下。

1資料與方法

11一般資料

在研究中抽取2017年7月至2018年8月在我院進行LDH治療的60例患者作為研究目標，其中36名男性和24名女性，患者年齡均值為（425±23）歲，病程為2個月- 8年。所有患者通過相關的臨床影像檢查和手術病理診斷為LDH，所選取的研究對象符合LDH病理癥狀即腰痛、坐骨神經痛引發活動不便。通過相關檢查60名患者都被排除急性炎癥、心腦血管疾病、嚴重的肝腎功能損傷和其他疾病

12方法

將所有患者輪流進行CT和MRI進行檢測（CT檢測所使用的設備是雙排螺旋CT機），患者進行檢測時必須采用正常檢測姿勢，其后醫生使用設備進行操作，對患者腰部患處的 1 – 2 、 2 – 3 、 3 – 4 、 4 – 5 和腰 5 - 骶 1 處的椎間盤進行掃描檢測，參數為：X線管電壓 120 - 150 千瓦，X線管電流是 200 - 250 毫安，且圖層厚度為 05 – 1 厘米。在掃描的過程中還要檢查和觀察患者的椎間盤的位置和形狀等現狀外還要觀察患者的椎弓、椎體及椎小關節，以此來進行初步的病情判斷。對于MRI檢測則采用永磁式核磁共振成像儀，方法同上檢查從患者的頭部開始，根據設備預定的程序進行掃描，不過應注意掃描椎間盤處時設備的信號顯示，記錄并對最后檢查結果進行核對。

13觀察指標

通過對兩種檢測數據進行研究和分析可以得出陽性率和LDH征象的檢查狀況，其中陽性率=陽性例數/總例數。

14統計學處理

本研究中的60名LDH患者均應用SPSS220軟件進行數據分析。計數資料以率（%） 表示，比較采用X2檢驗。P<005 為差異有統計學意義。

2結果

通過對60例LDH患者的檢查結果與患者術后的結果進行比較可見，MRI的診斷結果的符合率為9565%，CT 的診斷結果符合率為8211%，MRI的診斷的準確性比CT診斷的正確性高，差異有統計學意義（P<005）見表1。

3討論

目前LDH在臨床上的主要檢查方法有患者的癥狀的詢問、身體的直觀體征診斷和醫療器材檢查。不過現在臨床上檢查LDH最有效的方法是采用MRI和CT進行檢測，兩者都有優缺點，CT檢查范圍大、時間少，空間分辨率高可以直接呈現出病理病狀，弊端是需要患者進行造影劑的注射對人體造成輻射。MRI的優點是無須注射造影劑，無輻射傷害，缺點是檢查時間較長[1]。通過對此次研究結果進行分析可得，MRI的診斷的符合率比CT高，其差異有統計學意義（P<005）

綜上所述，MRI對LDH檢測的準確性更好，不過對于MRI檢查難以確認的椎間盤積氣和鈣化體征使用CT檢查時效果更好，整體上看使用CT診斷具有時效短、成本低的優點。所以在診斷LDH時醫生應根據患者的實際情況和經濟能力，進行合理的使用兩種方法，以提高診斷的準確性減輕患者的壓力。

參考文獻

[1]何杰. 用MRI與CT診斷腰椎間盤突出癥的準確性分析[J]. 當代醫藥論叢， 2015（22）：10-11