消化內科患者發生院內感染的特點及預防措施

張寧

【摘要】目的：在消化內科中探究患者發生院內感染的臨床特點，并對此展開針對性的預防措施。方法： 以數字表選擇2015年2月至2018年2月160例消化內科患者臨床資料作為研究對象，100例為對照組進行常規預防措施，60例為觀察組在對照組特點分析后展開針對性的預防措施，對特點和預防措施進行分析。結果：院內感染60歲以上、消化道腫瘤、肝硬化以及消化道出血的出現感染概率更高。結論： 消化內科中對腫瘤性疾病和60歲以上的患者需引起重視，整個科室需要院內感染的預防控制，避免出現院內感染。

【關鍵詞】消化內科；院內感染；臨床特點；預防措施

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-253-02

現代居民的生活水平逐漸升高，社會人的壓力也日益增加，在飲食安排不當后很容易表現出消化性疾病。消化內科因疾病可能出現院內感染，至此我科室對院內感染患者的資料進行分析總結發生院內感染的特點，并對其進行預防措施，從而獲得更好的控制手段[1]。在獲得一定結論后將研究具體信息報道如下：

1資料與方法

11一般資料

以數字表選擇2015年2月至2018年2月160例消化內科患者臨床資料作為研究對象，100例為對照組進行常規預防措施，60例為觀察組在對照組特點分析后展開針對性的預防措施。納入標準[2]：①均在我科室診斷疾病后住院一周以上；②患者和家屬對本次研究簽署知情同意書。研究對象觀察組男性32例，女性28例，年齡20～83歲，年齡中間值（659±113）歲。對照組男性65例，女性55例，年齡23～86歲，年齡中間值（653±109）歲。

12方法

對照組資料行回顧性分析，并對其展開統計性、針對性的分析，從年齡、疾病、感染部位以及住院時間進行分析，總結院內感染可能存在的情況，對特點分析后，指導觀察組進行一定的預防措施。

13指標觀察[3]

對兩組發生院內感染的情況進行對比分析。對發生感染的患者年齡分布、疾病分布進行統計。

14統計學方法

所有獲得結果選擇芝加哥spaa 220進行統計學計算，這種專業醫學計算軟件分析計數數據選擇x2檢測，占比結果為百分比；分析計量數據選擇T檢測，結果為標準值和方差的差和。獲得P值小于005證明數據有統計意義，對比有效。

2結果

從感染發生概率上，觀察組感染相對對照組明顯降低，差異顯著（P<005）。院內感染的年齡上各個年齡段感染概率較平均，但疾病感染上相對消化道腫瘤、肝硬化以及消化道出血的感染概率更高。詳見表1、表2和表3。

3討論

在消化內科中，患者出現院內感染的概率接近10%，這算是較高的感染。在長時間的分析和研究，筆者發現患者的年齡較大、住院時間相對較長，這都可能造成患者出現院內感染。根據患病的類型，消化內科中患者出現院內感染大都是因慢性消耗性疾病引起，這類病癥一般需要進行放療或化療等，伴隨著的惡性腫瘤也可能對人體的免疫系統造成損害，致使患者的身體免疫能力和抵抗防御能力降低。詳細分析，大都院內感染的患者是因為革蘭氏陰性細菌致病，這些病菌大都是耐藥細菌。受感染的患者相對而言老年感染概率也較高，這可能是老年患者機體器官出現不同程度的衰竭，免疫功能有明顯降低，感染概率相對更高。所以從這兩方面進行重點的預防，控制可能引起感染的感染源，對老年患者進行更加詳細、完善的護理，患者長期躺在床上可能出現誤吸，這些都會提高呼吸道感染的概率，所以針對60歲以上的患者，應該有針對性展開護理和控制[4]。

控制感染的措施上，①根據醫生主任的分析，消化內科中感染次序集中在：下呼吸道、腸道、胃部、尿道，尿路感染相對較低，呼吸道感染概率相對最高。護理時除了早期的口腔分泌物和異物分清理，還應該時刻對患者進行關注，避免誤吸造成肺部感染，避免患者出現食物反流造成嘔吐物進入肺部。②消化內科內部組織也應該有更完善的管理。對內部展開感染監測，制定嚴格的控制感染措施，嚴格落實各項工作，更好的控制感染。此外管理上，一旦出現感染也必須做好感染控制，避免出現大規模感染。③重視無菌工作，提升工作流程。醫護中無時無刻要強調無菌操作，醫務工作者必須按照規范進行手部消毒，否則患者可能因為醫務工作者攜帶的病原體造成感染。使用的靜脈留置針、導管插管等也需要按照管理規定展開工作，定期對其展開細菌培養，監控科室內的情況。工作流程上清潔物品和污染物品必須按照要求區分，檢查患者務必需要洗手，接觸患者時做好眼睛、嘴巴和鼻子的保護，有必要時改善洗手設備。④嚴格控制抗生素的使用。抗生素應該在患者各項功能均有明確檢查后才能使用，不可過度高頻更換抗菌的藥物，治療到一定階段后需要根據規定停止抗生素的使用。抗生素的適應癥、使用指證都應該心中有數，出現不良反應時必須做好應對措施。嚴格控制抗生素造成感染。

綜上，消化內科中對腫瘤性疾病和60歲以上的患者需引起重視，整個科室需要院內感染的預防控制，避免出現院內感染。

參考文獻

[1]蔣春櫻. 淺析消化內科患者發生院內感染的特點及預防措施[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（10）.

[2]甘伙燁， 彭鐵立， 黃友明. 14259例消化內科住院患者多重耐藥菌感染患者臨床特征分析[J]. 海峽藥學， 2018， 30（3）： 246-248

[3]馬克然. 對住院患者進行用藥干預對其使用抗菌藥物及發生院內感染的影響[J]. 當代醫藥論叢， 2018， v.16（05）：34-35

[4]顧君娣， 陸佳敏， 江軍. 肝硬化腹水患者合并自發性細菌性腹膜炎病原菌及相關因素分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2018， 28（19）：68-71