探討前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床效果

李秀萍，牟蕾(日照市中心醫院藥學部，山東日照 276800)

糖尿病足屬于糖尿病常見并發癥，患者機體處于長時間高血糖狀態下，將會導致全身多出毛細血管發生病變，引發糖尿病足。糖尿病足患者生活質量受到嚴重影響，病情嚴重者將會截肢。該次研究中，隨機擇取2017年9月—2018年12月于該院收治的70例糖尿病足患者作為研究對象，根據治療方案不同將其劃分為兩組，比較臨床療效，具體研究內容和體會見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的70例糖尿病足患者作為研究對象，根據治療方案差異將其分為兩組。實驗組患者中男性患者與女性患者比例為19∶16，年齡上限為81歲，年齡下限為 65 歲，平均年齡為（73.7±2.5）歲，糖尿病年限為（3～17 年），平均患病年限為（7.1±2.9）年；常規組患者中男性患者與女性患者比例為18∶17，年齡上限為80歲，年齡下限為66歲，平均年齡為（73.4±2.3）歲，糖尿病年限為（3～16年），平均患病年限為（7.3±2.6）年。兩組患者在性別比例、年齡以及病情方面均差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。所有患者均已同意接受研究，并自愿簽署知情同意書文件。該文研究項目已獲得科室與倫理委員會審批意見，準予進行。

1.2 方法

實驗組患者使用前列地爾注射液藥物治療，常規組患者使用紅花黃色素治療。所有患者接受血糖治療，接受健康管理指導。常規組患者在此基礎上加入紅花黃色素治療（國藥準字：Z20050146）治療，取100 mg融入250 mL生理鹽水中，進行靜脈滴注，滴注1次/d，連續治療兩周。實驗組患者注射前列地爾注射（國藥準字：H23023106），取15 g融入250 mL生理鹽水中，進行靜脈滴注，滴注1次/d，連續治療兩周。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床療效，計算治療有效率（治療有效率=治療顯效+治療有效/總人數×100.0%）。治療顯效：糖尿病足Wagner病變級數下降2級，潰瘍創面愈合面積超過80.0%，患者肢體麻木和冰涼的癥狀消失；治療有效：糖尿病足Wagner病變級數下降1級，潰瘍創面愈合面積在45%～80.0%之間，患者肢體麻木和冰涼的癥狀有所好轉；治療無效：患者各項癥狀無好轉。（2）在患者接受治療前后使用多普勒超聲檢測儀檢測患者足背動脈內徑和血流速度。

1.4 統計方法

研究數據全部使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析與處理，計數資料采用[n(%)]表示，組間比較行χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療后，兩組患者連續治療兩周后，實驗組患者總治療有效率為91.43%；常規組患者總治療有效率為71.43%。實驗組患者臨床治療有效率明顯高于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者接受治療前后足背動脈多普勒檢查結果比較

經治療后，實驗組與常規組患者接受治療前足背動脈內徑和足背動脈血液流速差異無統計學意義（P＞0.05），接受治療后兩組患者足背動脈內徑和足背動脈血液流速均有改善，實驗組患者改善程度高于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2所示。

表2 兩組患者接受治療前后足背多普勒檢查結果比較（±s）

表2 兩組患者接受治療前后足背多普勒檢查結果比較（±s）

注：治療后與常規組相比，P＜0.05。

組別足背動脈內徑（mm）治療前 治療后足背動脈血液流速（cm/s）治療前 治療后實驗組（n=35）常規組（n=35）t值P值1.67±0.76 1.65±0.58 0.693 7＞0.05 1.99±0.72 1.73±0.68 9.582 9＜0.05 28.3±10.4 28.4±10.1 0.581 3＞0.05 33.9±8.6 30.2±6.5 9.492 7＜0.05

3 討論

糖尿病足屬于糖尿病患者住院常見原因，大約有20%的糖尿病足患者由于傷口久不愈合需要接受住院治療。根據糖尿病足患者病變性質可將所有病變類型分為缺血性、神經性以及混合性，多數糖尿病足患者屬于混合性糖尿病足潰瘍，單純的缺血性和神經性糖尿病足病變非常少見。紅花黃色素是從紅花當中提取的有效成分，含有水溶性查爾酮物質，對于血流動力改善局具有一定作用，大量研究證實使用紅花黃色素治療糖尿病足療效較好。前列地爾能夠擴張血管、起到抑制血小板凝聚的作用，同時在改善機體炎癥反應方面療效較好。前列地爾中的有效活性成分為前列腺素，能夠有效抑制血小板發生凝集，降低血小板生物活性，在增加紅細胞變形能力方面作用較好，最終達到改善血液高凝狀態的作用。在該文研究中，使用前列地爾注射藥物治療療效顯，患者足背部動脈內徑增大，血液流速上升，表明前列地爾臨床療效較好。

綜上所述，使用前列地爾注射液治療糖尿病足療效顯著，患者足背動脈內徑和血液流速均能得到有效改善，臨床安全性能較高，值得在臨床中進行大規模應用與推廣。