研討2型糖尿病患者周圍神經病變中藥熏洗足部的護理實踐

袁會潔

（昌邑市人民醫院神經內二科，山東昌邑 261300）

2型糖尿病主要有遺傳和環境因素導致，患者通常會發生胰島素抵抗和糖代謝異常，屬于終身性疾病，患者需要長期服藥治療維持健康。糖尿病患者患其他疾病的風險較高，周圍神經病變屬于常見并發癥[1]。該文旨在深入研究中藥熏洗足部對于2型糖尿病周圍神經病變的臨床護理效果，選擇該院2017年1月—2018年10月期間收治的78例患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組，現將臨床護理效果做以下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的2型糖尿病周圍神經病變患者中擇取78例作為研究對象，使用隨機數表將其隨機劃分為兩組。所有患者均有肢體疼痛、針刺感和灼熱感，臨床確診為周圍神經病變。普通組患者中男性患者∶女性患者=21∶18，年齡上限為79歲，年齡下限為59歲，平均年齡為（69.2±3.7）歲；優化組患者中男性患者∶女性患者=22∶17，年齡上限為78歲，年齡下限為61歲，平均年齡為（69.1±3.5）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別比例）方面差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期對比。所有患者均已提前了解護理模式，同意參與研究并正式簽署知情同意書。該文研究項目已獲得科室與院辦許可，準予進行。

1.2 方法

普通組患者采取常規治療和護理模式，優化組患者在此基礎上加入中藥熏洗護理。所有患者均接受嚴格的飲食管理，接受用護理。普通組患者接受常規治療和護理模式，護理人員要對患者進行健康宣教，必要時進行心理護理[2]。優化組患者在此治療基礎之上，需要接受中藥熏洗護理。中藥熏洗藥方主要有紅花、當歸、艾葉、透骨草和雞血藤各30 g，大火煮沸后使用文火煎煮30 min，患者進行熏洗時的藥湯水量需要與膝關節持平，使用中藥足浴熏洗專用盆進行熏洗，溫度保持在38℃左右，熏洗20 min為宜，熏洗1次/d，以10 d為一個療程，連續治療3個療程[3]。患者接受中藥熏洗時需要先清潔腳部，浸泡完后需要涂抹潤膚膏，做好足部保暖工作。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者接受治療后的護理有效率，護理有效率分為顯效、有效和無效，護理有效率=護理顯效+護理有效/總人數×100.0%。護理顯效：患者肢體麻木和疼痛癥狀基本消失，夜間睡眠質量大幅提升；護理有效：患者肢體麻木和疼痛癥狀得到明顯好轉，夜間睡眠質量有所提升；護理無效：患者肢體麻木和疼痛癥狀無明顯好轉或者出現加重趨勢，夜間睡眠質量無改善。

1.4 統計方法

研究數據全部統一導入SPSS 19.0統計學軟件進行運算處理，計數資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

如下表1所示，優化組患者護理有效率明顯高于普通組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

3 討論

2型糖尿病患者在患病早期并無特異性癥狀，多數患者都是發生2型糖尿病并發癥而被確診。糖尿病作為一類終身性疾病，隨著病程的延長，患者長期處于高血糖狀態下，全身多處臟器均會受到應激損傷，病情嚴重的患者極易發生殘疾甚至死亡。糖尿病不僅會加重患者的痛苦，還會對家庭和社會造成巨大負擔。據有關研究表明，2型糖尿病患并發癥的概率高達81.5%，即每5例糖尿病患者中，就有4位患者患有糖尿病并發癥[4]。周圍神經病變屬于常見的糖尿病并發癥，主流研究認為周圍神經病變與血管長期處于高血糖水平下有關，導致血管發生缺血缺氧性病變。血管缺血缺氧以及血液流變異常改變均會導致患者發生周圍神經血管病變[5]。在該文研究中，針對2型糖尿病周圍神經血管病變患者在常規治療護理上采取中藥熏洗可有效提升患者臨床療效。當歸能夠活血止痛、紅花活血化瘀、透骨草溫經驅寒、艾葉能夠活血化瘀、雞血藤補益肝腎，諸藥合用之后通過熏洗，對于患者足部血液微循環具有促進作用，肢體神經供氧得到有效改善，神經細胞對于外界的敏感性大幅提升。中藥中有效成分經過熱氣熏蒸經皮吸收，有效改善血液高凝狀態，在預防和治療周圍神經病變方面作用較好。

綜上所述，2型糖尿病合并周圍神經病變采用中藥熏洗足部護理，在熱力和藥力的共同作用下，可有效提升新陳代謝，疏通經絡。改善足部血液灌注，有效緩解肌肉痙攣，提升神經功能。中藥熏洗足部護理簡便易行，值得在臨床中進行大面積推廣。