62例應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果

梁曉曉

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

糖尿病是一種會(huì)引起多系統(tǒng)病變的以血糖代謝障礙異常為主要特征的疾病，其中足部是其一個(gè)復(fù)雜的靶器官[1]。糖尿病患者后期可合并周圍神經(jīng)與外周血管病變，非常容易造成足部骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)與軟組織與破壞、畸形，從而引發(fā)一系列的足部病變外有表現(xiàn)，輕者可有足部麻木、瘙癢等輕度神經(jīng)癥狀[2]，重者可有足部潰瘍、感染、Charcot關(guān)節(jié)病、血管疾病及神經(jīng)病變性骨折[3]。糖尿病足危害較大，如不能積極治療，病情進(jìn)展，病變延伸至下肢，可能會(huì)造成患者殘疾甚至死亡的后果。因此，糖尿病患者積極治療原發(fā)病并對(duì)糖尿病足展開(kāi)積極防治具有重要意義。該文采用不同護(hù)理方法對(duì)該院2018年3月—2019年2月接診的62例糖尿病足患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究?jī)?nèi)容及結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇該院接診的62例糖尿病足患者，按接診順序隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組患者平均31例。該研究所有患者均知情了解同意，并簽署《知情同意書》。治療組：男性15例,女性16例,年齡最下45歲，最大 70歲,平均年齡為（54.21±3.77）歲；對(duì)照組：男性16例,女性15例,年齡最下44歲，最大70歲,平均年齡為（54.84±3.92）歲；兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為定時(shí)檢測(cè)血糖，清理創(chuàng)面，用藥指導(dǎo)，糖尿病飲食指導(dǎo)等。治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予綜合性護(hù)理：（1）健康教育：患者入組后，由負(fù)責(zé)的護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，對(duì)患者糖尿病足發(fā)病原因進(jìn)行詳細(xì)闡述，使患者對(duì)自身病情有一定了解，減少因知識(shí)匱乏引起的認(rèn)知偏差，減少心理問(wèn)題的產(chǎn)生。（2）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員全面掌握并具體分析患者用藥科學(xué)性、合理性，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)用藥指導(dǎo)，杜絕患者濫用藥物問(wèn)題。（3）心理護(hù)理：糖尿病足患者病程長(zhǎng)，治療復(fù)雜，患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療后，往往會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)找好切入點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，提高患者治療護(hù)理配合度。（4）飲食干預(yù)：根據(jù)患者具體病情，護(hù)理人員制定合理的飲食規(guī)劃，鼓勵(lì)患者少食多餐，多攝入水果、蔬菜、大豆制品，補(bǔ)充必要維生素、蛋白質(zhì)，減少淀粉類及高油脂類食物攝入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（5）足部護(hù)理：通過(guò)定時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，切實(shí)掌握患者血糖變化,并根據(jù)變化適當(dāng)調(diào)整降糖藥物的應(yīng)用，觀察患者足部皮膚顏色、溫度等變化，足部出現(xiàn)潰爛面患者，護(hù)理人員要及做好清潔。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者體質(zhì)及疾病情況，進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在保證治療效果的同時(shí)，加強(qiáng)患者鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于加快患者四肢末端血流循環(huán)，有助于疾病恢復(fù)。（7）出院指導(dǎo)：患者治療結(jié)束出院前,護(hù)理人員應(yīng)就上述內(nèi)容再次叮囑患者,保證患者能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病知識(shí)及預(yù)防處理措施熟記在心,具備一定的突發(fā)狀況臨時(shí)處理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS、SDS評(píng)分，低分值負(fù)性情緒較輕，反之則重，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果與患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料[n(%)]、（±s）表示，分別由 χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

治療組干預(yù)后 SAS 評(píng)分（35.69±1.77），SDS 評(píng)分（34.37±1.83），優(yōu)于對(duì)照組兩項(xiàng)評(píng)分（46.89±2.19）、（43.79±2.82），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

治療組護(hù)理有效率90.32%，顯效16例，有效12例，無(wú)效3例。對(duì)照組護(hù)理有效率83.87%，顯效12例，有效14例，無(wú)效5例。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 1 兩組 SAS、SDS 評(píng)分比較[（±s），分]

表 1 兩組 SAS、SDS 評(píng)分比較[（±s），分]

注：* 與對(duì)照組比較，P＜0.05；^干預(yù)后同組比較，*P＜0.05。

組別SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后SDS評(píng)分干預(yù)前 V治療組（n=31）對(duì)照組（n=31）56.26±2.18 56.41±2.37（35.69±1.77）^*46.89±2.19^55.27±3.86 55.28±3.94（34.37±1.83）^*43.79±2.82^

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

治療組患者護(hù)理滿意度93.55%（29/31）,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理滿意87.10%（27/31），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者非常常見(jiàn)的并發(fā)癥,臨床醫(yī)師在治療糖尿病的同時(shí),需要對(duì)防治糖尿病足加以重視，必要的治療及護(hù)理干預(yù)不可缺少。綜合性護(hù)理干預(yù)作為一種根據(jù)患者病情制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法的新型護(hù)理模式[4]，不僅能夠加強(qiáng)糖尿病患者的自我管理，還能夠提高患者糖尿病足防治意識(shí)，一定程度上降低糖尿病足發(fā)生率，延緩患者病情進(jìn)展[5]。該文對(duì)該院2018年3月—2019年2月接診的62例糖尿病足患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理研究，數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)患者能夠提高護(hù)理有效率，并降低患者SAS、SDS評(píng)分，由此可見(jiàn)，綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中能夠起到顯著效果，明顯改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值高。