62例應用綜合性護理干預對糖尿病足的護理效果

梁曉曉

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

糖尿病是一種會引起多系統病變的以血糖代謝障礙異常為主要特征的疾病，其中足部是其一個復雜的靶器官[1]。糖尿病患者后期可合并周圍神經與外周血管病變，非常容易造成足部骨關節系統與軟組織與破壞、畸形，從而引發一系列的足部病變外有表現，輕者可有足部麻木、瘙癢等輕度神經癥狀[2]，重者可有足部潰瘍、感染、Charcot關節病、血管疾病及神經病變性骨折[3]。糖尿病足危害較大，如不能積極治療，病情進展，病變延伸至下肢，可能會造成患者殘疾甚至死亡的后果。因此，糖尿病患者積極治療原發病并對糖尿病足展開積極防治具有重要意義。該文采用不同護理方法對該院2018年3月—2019年2月接診的62例糖尿病足患者進行對比研究，研究內容及結果，現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇該院接診的62例糖尿病足患者，按接診順序隨機分為治療組與對照組，每組患者平均31例。該研究所有患者均知情了解同意，并簽署《知情同意書》。治療組：男性15例,女性16例,年齡最下45歲，最大 70歲,平均年齡為（54.21±3.77）歲；對照組：男性16例,女性15例,年齡最下44歲，最大70歲,平均年齡為（54.84±3.92）歲；兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規護理，主要內容為定時檢測血糖，清理創面，用藥指導，糖尿病飲食指導等。治療組在常規護理基礎上，給予綜合性護理：（1）健康教育：患者入組后，由負責的護理人員進行糖尿病相關知識宣傳教育，對患者糖尿病足發病原因進行詳細闡述，使患者對自身病情有一定了解，減少因知識匱乏引起的認知偏差，減少心理問題的產生。（2）用藥指導：護理人員全面掌握并具體分析患者用藥科學性、合理性，對患者進行科學用藥指導，杜絕患者濫用藥物問題。（3）心理護理：糖尿病足患者病程長，治療復雜，患者在經過長期治療后，往往會產生抑郁、焦慮等負面心理，護理人員應找好切入點，對患者進行心理疏導，鼓勵患者以良好的心態面對疾病，提高患者治療護理配合度。（4）飲食干預：根據患者具體病情，護理人員制定合理的飲食規劃，鼓勵患者少食多餐，多攝入水果、蔬菜、大豆制品，補充必要維生素、蛋白質，減少淀粉類及高油脂類食物攝入，養成良好的飲食習慣。（5）足部護理：通過定時血糖監測，切實掌握患者血糖變化,并根據變化適當調整降糖藥物的應用，觀察患者足部皮膚顏色、溫度等變化，足部出現潰爛面患者，護理人員要及做好清潔。（6）運動指導：根據患者體質及疾病情況，進行科學運動指導，在保證治療效果的同時，加強患者鍛煉，適當運動有助于加快患者四肢末端血流循環，有助于疾病恢復。（7）出院指導：患者治療結束出院前,護理人員應就上述內容再次叮囑患者,保證患者能夠對相關疾病知識及預防處理措施熟記在心,具備一定的突發狀況臨時處理能力。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行SAS、SDS評分，低分值負性情緒較輕，反之則重，統計兩組護理效果與患者滿意度。

1.4 統計方法

通過SPPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料、計量資料[n(%)]、（±s）表示，分別由 χ2、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

治療組干預后 SAS 評分（35.69±1.77），SDS 評分（34.37±1.83），優于對照組兩項評分（46.89±2.19）、（43.79±2.82），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

治療組護理有效率90.32%，顯效16例，有效12例，無效3例。對照組護理有效率83.87%，顯效12例，有效14例，無效5例。治療組明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表 1 兩組 SAS、SDS 評分比較[（±s），分]

表 1 兩組 SAS、SDS 評分比較[（±s），分]

注：* 與對照組比較，P＜0.05；^干預后同組比較，*P＜0.05。

組別SAS評分干預前 干預后SDS評分干預前 V治療組（n=31）對照組（n=31）56.26±2.18 56.41±2.37（35.69±1.77）^*46.89±2.19^55.27±3.86 55.28±3.94（34.37±1.83）^*43.79±2.82^

2.3 兩組患者護理滿意度比較

治療組患者護理滿意度93.55%（29/31）,明顯優于對照組患者護理滿意87.10%（27/31），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者非常常見的并發癥,臨床醫師在治療糖尿病的同時,需要對防治糖尿病足加以重視，必要的治療及護理干預不可缺少。綜合性護理干預作為一種根據患者病情制定針對性護理干預方法的新型護理模式[4]，不僅能夠加強糖尿病患者的自我管理，還能夠提高患者糖尿病足防治意識，一定程度上降低糖尿病足發生率，延緩患者病情進展[5]。該文對該院2018年3月—2019年2月接診的62例糖尿病足患者進行相應護理研究，數據發現綜合護理干預患者能夠提高護理有效率，并降低患者SAS、SDS評分，由此可見，綜合性護理干預在糖尿病足患者護理中能夠起到顯著效果，明顯改善患者心理狀態，提高護理質量，應用價值高。