分析術后強化護理預防下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發生的體會

韓銀麗

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

為探究術后強化護理預防便秘及下肢靜脈血栓發生的效果，該文選取了2017年10月—2018年10月期間該院診治的老年下肢骨折患者作為研究對象進行分析，具體的分析情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院診治的72例老年下肢骨折患者，按照隨機的原則將患者分成兩組，對照組36例，男性和女性患者的例數分別為22例和14例，年齡上限為 83歲，下限為60歲，平均年齡為（68.45±5.34）歲，其中脛骨骨折10例，脛腓骨骨折11例，股骨骨折15例；觀察組36例，男性和女性患者的例數分別為20例和16例，年齡上限為82歲，下限為62歲，平均年齡為（68.24±5.53）歲，其中脛骨骨折9例，脛腓骨骨折10例，股骨骨折17例。兩組患者在一般資料上相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導、運動護理等，觀察組患者采用術后強化護理，具體如下：（1）健康教育和心理護理。手術之后，護理人員需要向患者講述術后恢復注意事項、有可能發生的并發癥等，提高患者的認知水平，主動配合治療和護理工作。同時還需要加強對患者的心理護理，針對性紓解患者的負面情緒，提高患者對護理工作的依從性，以改善預后[1]。（2）加強腹部按摩，做好屏氣以及縮肛訓練。以肚臍為中心，對患者的腹部進行按摩，以促進胃腸蠕動，防止便秘發生。另外，在手術后2 d，還需要指導患者進行屏氣以及縮肛訓練，指導患者進行尾骨、恥骨以及周圍肌肉組織的收縮，訓練3～5次/d，5 min/次左右[2]。（3）飲食護理。制定合理的飲食計劃，囑咐患者多食用新鮮的蔬菜和水果，特別是香菇、木耳等，預防便秘。（4）術后運動。手術后囑咐患者盡早運動，并指導患者進行深呼吸，對下肢進行被動按摩，適當抬高下肢，促進血液回流，預防出現下肢靜脈血栓情況[3]。

表2 兩組患者的生活質量評分比較分析[（±s），分]

表2 兩組患者的生活質量評分比較分析[（±s），分]

注：與本組治療后相比*P＜0.05，與對照組治療后比較，&P＜0.05。

組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 總體生活質量觀察組（n=36）對照組（n=36）治療前治療后治療前治療后60.45±8.42（88.34±9.45）*&61.24±7.23（72.75±7.56）*58.46±8.24（80.13±7.23）*&57.96±9.32（71.24±6.12）*61.23±8.44（82.75±7.42）*&60.24±7.24（75.13±7.45）*63.23±6.21（95.37±8.32）*&62.83±7.63（87.23±7.34）*

1.3 觀察項目和評價標準

觀察兩組患者便秘發生率、下肢靜脈血栓發生率以及生活質量評分情況。采用生活質量核心量表（QOL-C30）評價，得分越高表明生活質量越好[4]。

1.4 統計方法

數據的錄入分析工作借助SPSS 20.0統計學軟件開展，生活質量各計量數據以（±s）的方式進行表示，2組計量數據比較采用t檢驗其間的差異性；發生率指標表示為[n(%)]，2組計數數據比較其間的差異性行χ2驗證。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者便秘發生率和下肢靜脈血栓發生率比較

觀察組便秘發生率為8.33%，明顯低于對照組的27.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組下肢靜脈血栓發生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者便秘發生率和下肢靜脈血栓發生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的生活質量評分比較分析

護理后，觀察組患者的生活質量評分改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

3 討論

由于老年人一般存在骨質疏松以及平衡能力下降的問題，因此容易發生下肢骨折情況，目前臨床上對老年下肢骨折患者主要是采用手術治療，但是手術后容易出現并發癥，常見的包括便秘、下肢靜脈血栓，預后比較差，這就要求在手術之后做好護理工作，以減少并發癥的發生[5-6]。

通過該文的研究發現，觀察組便秘發生率為8.33%，明顯低于對照組的27.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組下肢靜脈血栓發生率為2.78%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的生活質量評分改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表示，對下肢骨折患者強化術后護理是十分有效的。

綜上所述，對于下肢骨折患者，術后強化護理效果顯著，可以有效預防便秘以及下肢靜脈血栓的發生，促進患者盡快康復，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。