探討下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血患者護理

丁艷芳

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院,河南洛陽 471000）

下肢動脈硬化閉塞癥，簡稱PAD，是心血管內科臨床上比較常見的一種危害嚴重的血管疾病。它主要指的是患者由于糖尿病、吸煙、高脂血癥等多種原因導致下肢出現動脈粥樣硬化斑塊，造成下肢動脈的狹窄、閉塞，繼而使其肢體出現慢性缺血[1-2]。下肢動脈硬化閉塞癥容易并發多種并發癥，消化道出血就是其中比較嚴重的一種，對臨床治療以及患者生命健康均有較大的威脅。因此，臨床上需要加強下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血患者的臨床治療和護理干預，以便確保患者的臨床治療效果。該文選取2017年2月—2018年2月為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均來自隨機選擇在該院內科接受治療的下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血的患者68例。患者年齡在47～83歲之間，平均年齡（65.2±5.0）歲；女性患者26例，男性42例。按照抽簽法隨機將68例患者劃為平均的兩組，即：對照組34例患者，年齡在 47～83 歲之間，平均年齡（64.0±5.5）歲；女性患者 12例，男性22例。觀察組34例患者，年齡在47～83歲之間，平均年齡（66.6±4.7）歲；女性患者 14例，男性 20例。經過臨床對比分析，兩組患者均不存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙，且在基本病歷資料（年齡、性別、病癥類型、臨床表現等）方面的對比結果差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均已經自愿簽署知情同意書，并申報醫院相關倫理委員會批準通過，能夠進行臨床研究比較。

1.2 方法

對照組患者予以一般性的常規護理。觀察組患者給予綜合護理，具體包括：（1）加強基礎護理，如臨床生命體征監測、藥物護理、輸液護理、體位護理等。（2）飲食護理，患者初期需要禁食，并予以補液治療和營養支持，而后根據患者身體情況循序漸進地進行進食，一般為易消化、低鹽、低脂、營養豐富的流質或半流質食物。（3）健康教育，通過采用個體化教育和集中宣教的形式對患者系統講解下肢動脈硬化閉塞癥以及消化道出血的病理知識，提高患者對自身病癥的全面準確認識，并指導患者治療過程中需要注意的相關事項。（4）心理護理，醫務人員應積極同患者進行交流溝通，注意傾聽患者自述，及時疏導和安撫患者的害怕、憂郁、擔心等心理，多多鼓勵患者，幫助患者盡量消除負性情緒。同時，還可以組織多位患者形成互助小組，積極開展病友間的心理交流會，增強他們的治療信心。

1.3 統計方法

利用SPSS 20.0統計學軟件將兩組患者的護理情況進行比較、分析和統計。[n(%)]表示計數資料，采用χ2檢驗，（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過臨床護理觀察，對照組患者的護理總有效率為76.47%（26/34），觀察組患者的護理總有效率為94.12%（32/34），觀察組的臨床療效明顯高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果如表1所示。

表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥的臨床癥狀多為麻木、發冷、靜息痛、間歇性跛行、關節僵硬、足部潰瘍等，而消化道出血多表現為腹痛、便血、腸梗阻、發熱等。下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血不僅會增加臨床治療的困難，也會使患者出現害怕、擔心、緊張、焦慮、憂郁等負性情緒，給患者造成極大的生理痛苦和心理壓力[3-4]。因此，必須要加強對下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血患者的臨床護理干預，通過對患者進行綜合、全面的護理服務，幫助患者樹立治療信心，減輕臨床癥狀，預防并發癥的發生，并盡可能地消除不必要的負性心理情緒，從而使患者能夠保持一個樂觀、輕松、積極的心態來配合醫生進行臨床治療，進而保證和提高臨床效果[5]。臨床研究顯示，在該次隨機選取的68例下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血患者中，實施綜合護理的患者，其臨床護理總有效率達到了94.12%，明顯高于實施常規護理患者的總有效率（76.47%），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，下肢動脈硬化閉塞癥合并消化道出血患者在臨床護理中實施綜合護理，能夠有效地緩解和減輕患者的臨床癥狀，改善患者生活質量，提高臨床治療的效果，從而更好地幫助和促使患者早日康復，應該給予臨床上的廣泛應用和推廣。