麒麟丸聯合足浴法治療卵巢早衰（腎虛型）的臨床觀察

呂淑民

（山東省茌平縣中醫醫院，山東聊城 252100）

卵巢早衰是指各類病因引發的女性卵巢功能衰竭，好發于40歲左右的女性群體，其特點表現為持續性的低雌激素和高促性腺激素，典型癥狀為性欲減退、閉經、陰道干澀以及盜汗等，部分患者還伴隨煩躁、情緒低落和焦慮等負性心理。由于該疾病的病因機制較為復雜，因此根治難度較高，中醫內服外治療法卵巢早衰患者治療中具有悠久歷史和獨特優勢[1]。該文2012年6月—2018年2月旨在分析聯合應用麒麟丸與足浴法在腎虛型卵巢早衰患者中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內診治的88例腎虛型卵巢早衰病人，以數字法隨機分組。觀察組：44例，年齡區間處于24～43歲，年齡均值（34.5±1.3）歲，已婚者 32例，未婚者 12例。對照組：44例，年齡區間處于23～42歲，年齡均值（33.8±1.6）歲，已婚者33例，未婚者11例。兩組線性資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單獨口服中成藥麒麟丸治療，6 g/次，2次/d，連服21 d為1個療程，患者共計治療三療程，同時治療期間需停用其他治療藥物；觀察組聯合應用麒麟丸和足浴法予以治療，其中麒麟丸的服用方法同對照組，足浴法方式如下：熟地、五味子、甘草、淫羊藿以及枸杞子和杜仲均為30 g，續斷為25 g，混合后加入藥袋當中，置入清水內煮沸并取汁1 000 mL，藥汁和藥袋均置于足浴桶內，溫度為40℃時開始浸泡足部，確保水面可到患者膝關節下方，同時浸泡過程中維持水溫恒定，浸泡時間為30 min，1次/d，連續浸泡治療21 d為1個療程，并連續3療程的治療。

1.3 評估指標

（1）對比兩組療程前后各項激素指標的改善情況，包括卵泡刺激素/FSH、雌二醇/E2以及黃體生成素/LH。（2）比較兩組療程前后中醫證候積分的變化情況，主要包括潮熱、失眠、煩躁、乏力和陰道干澀等。（3）參照《中醫婦科學》以及《中藥新藥臨床指導原則》，對患者療效予以評估，治愈：即月經復潮且臨床癥狀全部消失，實驗室指標恢復正常，出現卵泡發育和排卵等征象，且子宮內膜的厚度均已恢復至正常；顯效：相關臨床癥狀顯著好轉，同時實驗室指標恢復或者趨近于正常，排卵和卵巢發育情況改善，患者子宮內膜顯著增厚；有效：患者月經來潮，然而月經量仍然較少，臨床癥狀有所好轉，同時卵炮發育以及子宮內膜厚度等均較治療前好轉；無效：患者諸癥均未改變。

1.4 統計方法

研究的相關數據均以SPSS 17.0統計學軟件進行統計和分析，其中均數±標準差通過（±s）描述，表示計量資料，行t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

觀察組當中治愈者共計20例，顯效者共計17例，有效者共計6例，無效者共計1例，總有效率為97.73%；對照組治愈者共計10例，顯效者共計16例，有效者共計13例，無效者共計5例，總有效率為88.64%。兩組療效對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組激素指標對比

兩組治療之前FSH、E2、LH激素指標對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組的FSH、LH指標均低于對照組，而E2高于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組激素指標對比（±s）

表1 兩組激素指標對比（±s）

組別FSH（mIU/L）治療前 治療后E2（pmol/L）治療前 治療后LH（mIU/L）治療前 治療后觀察組（n=44）對照組（n=44）t值P值62.85±20.15 61.76±18.54 0.836 0.261 37.24±17.62 50.43±16.79 13.621 0.000 60.26±13.95 61.75±12.65 0.627 0.243 92.86±23.61 79.43±16.91 9.832 0.000 36.86±23.57 37.16±22.62 1.172 0.106 23.46±18.71 30.92±19.86 7.065 0.000

2.3 兩組中醫證候積分對比

觀察組治療前的中醫證候積分為（9.16±0.52）分，對照組為（9.07±0.61）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組的中醫證候積分為（2.16±0.41）分，對照組為（4.17±0.62）分，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢早衰疾病屬于婦科臨床中的多發病以及常見病，根據卵巢早衰疾病的特點和患者臨床表現，中醫學將其納入月經后期閉經、不孕等范疇中，并且在治療中堅持滋補肝腎以及調理沖任的基本原則，同時充分運用中藥治療的安全性優勢，在此類患者中得以廣泛應用。現代醫學研究認為[2-4]，卵巢早衰疾病的產生可能與患者自身免疫、家族遺傳、醫源性損傷以及病毒感染等因素有關，因而在治療中通常通過應用免疫抑制劑和誘發排卵等方案予以治療，同時也采取激素替代療法以及贈卵輔助生殖技術等治療。雖然以上治療方案的短期療效較優，然而患者停藥后容易出現復發情況，同時長期接受治療患者容易產生不良反應，同時也增加了患者的子宮內膜癌以及乳腺癌等發病風險，因而亟待探尋更為安全且有效的治療方案。中醫中藥在卵巢早衰患者治療中具有獨特優勢，并且中醫堅持整體觀念，注重人與自然以及人體自身的平衡性與整體性，在治療中可堅持整體原則并辨證論治，可充分發揮中藥治療中的總體優勢。并且具有多方向和多角度的靶器官調節性作用，也是一種綠色的醫療模式。該次研究中，對于觀察組采取了中藥內服和外敷療法即聯合應用麒麟丸口服，并配合中藥足浴法予以治療。在改善患者月經稀少、閉經、失眠多夢、心煩、心悸以及性生活不適等癥狀方面療效顯著，可顯著改善患者生活質量水平，同時治療后其各項激素水平與治療前相比顯著改善。這也提示，該治療方案具有療效顯著，操作便捷以及安全性高等優勢，且容易被廣大臨床患者接受，在治療期間患者均并未出現不良反應情況，也進一步證實該治療方案為綠色健康的臨床醫療模式[5-6]。

麒麟丸為中成藥，其方劑組成包括何首烏、淫羊藿、桑葚、黃芪、覆盆子、白蓮、菟絲子以及丹參等，具有補腎填精和益氣養血等功效，適用于腰膝酸軟、腎虛精虧以及氣血不足等癥治療中，特別是可改善患者月經量稀少，并調節卵巢的儲備功能。而中藥足浴方當中主要有熟地黃、續斷、枸杞子、杜仲等，可發揮補血養陰以及填精益髓等治療效果。方劑當中各位藥物可達到陰陽互補之功效，可實現陰中求陽和陽中求陰。并且足部是人體臟腑精氣的匯聚和輸注集中之處，通過對足部進行洗浴能夠促進藥物直接透皮吸收并充分發揮藥效，可使藥物當中的藥離子經由皮膚和黏膜擴散至血液循環當中，可規避肝臟首過效應以及胃腸道對于藥物有效成分形成的破壞，可提升病灶局部藥物濃度，更好地發揮靶標價值。并且足浴療法也能夠明顯降低藥物損耗可提升藥力作用，也是中醫內病外治的典型特色療法。從該次對比結果來看，觀察組治療后激素指標的改善效果優于對照組，且總體療效好于對照組。也進一步證實，聯合應用麒麟丸以及中藥足浴法，對于腎虛型卵巢早衰患者的治療價值較高。

綜上所述，對于腎虛型卵巢早衰患者，通過聯用麒麟丸和足浴法可取得滿意療效，可幫助改善患者雌激素水平并緩解臨床癥狀，該治療方案值得在臨床中加以應用及推廣。