護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響研究

謝文銀 王雅芳 蘇遠梅 林淑燕 陳亞晶

(福建泉州安溪縣醫院，泉州，362400)

對于產婦來說，分娩是一件極其重要而又可能使生命遭受威脅的大事，分娩之后的一些不良反應也是常見的，比如，難以入睡、失眠、產后出血量異常等等，這些方面如果處理不好將會影響到患者的身體康復。本文認為，對于已經分娩的產婦來說，只有從心理、生理、飲食、用藥等多個方面進行護理，才能增強其身體素質，降低各種并發癥的發生率[1]。基于此，本文將我院收治的產婦作為研究對象，對其實施了綜合護理干預，從而改善了患者的睡眠質量，對產后出血率做到了良好控制，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至12月入住福建泉州安溪縣醫院的產婦186例作為研究對象，她們具有以下基本特征：1)年齡21～38歲，平均年齡為28.3歲；2)98名婦女是自然分娩，88名產婦為剖宮產，123名產婦則首次生產。將以上產婦采用隨機編組的方式平均分為對照組和觀察組，每組93例。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 為對照組患者提供了常規護理方案，其護理內容涉及到宣傳教育、用藥指導、營養指導等方面。觀察組患者則接受了以常規護理為基礎的綜合護理干預，采取的具體措施如下[2-3]：1)注重對產婦的知識灌輸。組織產婦于分娩前參加相關培訓，培訓方式為現場授課或觀看錄像，使產婦掌握呼吸和肌肉放松的技巧，以便于順利分娩。2)強化產中護理。在分娩的第3個階段，在產婦的下腹部用手進行有節奏地按壓，使產婦子宮的左右側壁以及宮底得到放松，同時在其子宮前臂位置用掌面適度按摩，在這個過程中注意與產婦交流，不宜過于用力，每分鐘按摩30次左右，且用力均勻。3)打造溫馨的病房環境。保持室內空氣流通，地面窗臺等處潔凈無塵，光線、儀器噪聲、溫度、濕度等調整到最佳狀態；與產婦交流聲音柔和；經常詢問產婦的起床與入睡時間，叮囑其注意睡眠質量。4)對產婦實施心理護理。護理人員增加與產婦之間的互動頻次，分娩前對其予以及時鼓勵、安慰與開導，使其消除恐懼、憂慮、煩躁等不良情緒，以積極的心態應對分娩，分娩后經常觀察其產后出血狀況，并告知產婦喂養嬰兒的注意事項。

1.3 觀察指標 設定2種觀察指標[4]：1)分娩后24 h內的出血量不得低于500 mL；2)針對產婦的PSQI匹茲堡睡眠質量制作評價量表，從睡眠質量、入睡時長、有效睡眠時長等3個方面進行評價。

2 結果

2.1 2組產婦術后出血情況比較 實施綜合護理干預后，對照組產婦的術后異常出血的發生率率為7.53%，觀察組僅為2.15%，可見2組之間存在統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組產婦術后異常出血發生率比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組產婦睡眠質量PSQI評分比較 從下表不難看出，觀察組的匹茲堡睡眠質量評分具有優勢，組間比較有統計學意義(P<0.05)。

表2 觀察組與對照組產婦PSQI評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

對于產婦來說，分娩不僅會使其經受肉體上的疼痛，而且還是一次特殊的情感經驗，在這一過程中其心理和生理都會產生明顯變化。因此，為了確保分娩順利并避免術后多種并發癥出現，應當基于人道主義精神，在常規護理的基礎上對其進行綜合護理干預。一般來說，造成產后異常出血的原因是多方面的，如產道損傷、胎盤異常剝落、宮縮乏力、凝血功能不完備等等，在臨床上這些均為常見現象，但若對此有所忽視，有可能導致產婦因大出血而面臨生命危險[6]。因而，對產婦密切觀察并加強綜合護理干預既是必要的也是重要的。基于此，本文以入住我院的產婦為研究對象，將186例產婦平均編制為2個小組，對照組接受了常規護理，而觀察組產婦則接受了以此為基礎的綜合護理干預，具體護理內容包括用藥指導、溫馨病房環境維護、飲食指導、產中護理、心理干預等等，在護理過程中，醫護人員注重對產婦的情緒疏導，經常與其進行情感交流，并給予其鼓勵與安慰，使其憂慮、恐懼、煩躁等不良情緒得到了消除。另外，護理人員還組織產婦觀看了相關錄像，為其講解了關于分娩的相關知識，使孕婦提高了對分娩的認知度。在打造溫馨病房環境時，將溫度、光線、濕度、噪聲等均控制在良好狀態，使產婦身心得到最大化放松，以積極健康的心態對待分娩。分娩過程中，對產婦的子宮進行了科學合理的按摩，產婦分娩后，護理人員又增加了對其出血量的觀察頻次，叮囑產婦應當保持充足的睡眠。結果表明，實施綜合護理干預后，觀察組產婦在匹茲堡睡眠質量評分、產后異常出血發生率等方面均優于對照組，采集到的數據信息提示，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

總而言之，相比于常規護理，綜合干預在產婦不良情緒的消除、睡眠質量的提升、異常出血量的控制等方面的護理效果突出，可顯著提升產婦的護理滿意度，對于保障母嬰安全、促進產婦身體康復具有重要的意義，可在臨床得到廣泛應用。