情景模擬訓練在手術室護士術前訪視中的應用效果觀察

章穗芳

江西省余干縣人民醫院護理部 335100

手術室是醫院重要的技術部門，是指為患者提供手術和搶救的場所，與手術科室相連，在日常診療工作中發揮著至關重要的作用。日常工作中發現，在手術室護士術前訪視中常達不到患者的滿意，推測與手術室護士缺乏理論知識和操作技能有關[1]。情景模擬訓練是護理帶教中常用的模式，已獲得良好的效果[2]。鑒于此，本文特將情景模擬訓練用于手術室護士術前訪視中，并進行對比分析，以期提高手術室護士的業務技能，改善患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院手術室護士12名作為觀察對象，均為女性，年齡22～48歲，平均年齡(34.56±6.71)歲；職稱：初級護士2名，初級護師3名，主管護師7名；學歷：大專8名，本科及以上4名。所選護士均為醫院聘任合同制，均自愿配合；排除長期休假，工齡≤1年，實習護士或護工。

1.2 方法 我院于2018年10—12月對手術室護士實施針對術前訪視的情景模擬訓練，將2018年7—9月實施常規護理管理的數據作為對照。常規護理管理模式：按照常規輪班制進行工作，嚴格要求護士重視并認真對待自己的工作，做好本職工作，在管理期間，指導手術室護士對患者進行有效、合理的術前訪視，告知其術前訪視期間與患者溝通過程中需要注意的問題等，若發現有患者投訴或出現護患糾紛等需嚴肅處理。

針對術前訪視的情景模擬訓練：(1)首先確定培訓內容，包括患者信息采集、術前健康宣教、心理疏導、肢體和語言交流等。(2)分小組練習：12名護士自由組隊，每個小隊包含3名隊員，分別扮演手術室護士、患者、患者家屬的角色，患者挑選疾病類型，由護士負責采集信息，并與其溝通交流，加強健康指導，做好心理疏導，并通過微笑、握手等方式拉近二者的關系。扮演家屬者主要負責二者之間的溝通交流工作，并每次變換性格特征、情緒狀態等，增加模擬訓練的難度，此后每周三者變換一下身份，再次進行情景模擬訓練。(3)總結與提升：待每個小隊成員均扮演完成不同的角色后，開展頭腦風暴會議，相互探討術前訪視情景模擬訓練中遇到的問題，總結自身的不足，挖掘別人的優勢，并相互總結和學習，共同進步，相互提醒，以期在今后的工作中避免再出現同樣的問題。

1.3 觀察指標 (1)評價并對比情景模擬訓練實施前、后護士理論知識評分和操作技能評分。其中理論知識分為同等難度的A卷和B卷，均由科室領導商議后出題，內容均為術前訪視相關理論知識，實施前采用A卷測定護士的理論知識，實施后采用B卷測定；操作技能由護士長協同科室主任出情景模擬題進行考核。理論知識和操作技能考核均采用百分制，總分越高理論知識和操作技能掌握效果越理想。(2)在實施前、后2個時間段內分別隨機選取50例患者，統計并對比其關于術前訪視滿意度，分為非常滿意、尚可和不滿意，評價內容包括護士的溝通技巧、全面性和態度等，將非常滿意與尚可例數總和的構成比記為總滿意率。

2 結果

2.1 實施前、后護士理論知識評分和操作技能評分對比 實施后手術室護士理論知識評分和操作技能評分均高于實施前，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施前、后護士理論知識評分和操作技能評分對比分)

2.2 實施前、后患者對術前訪視滿意度評價對比 實施后所選患者對術前訪視滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 實施前、后患者對術前訪視滿意度評價對比[n(%)]

3 討論

手術室護士是指在手術室護士長領導下進行工作的醫務人員，手術室工作具有緊張、責任重大、技術要求高、專業性強等特點，多發揮業務、科研和教學的主導作用，這便要求手術室護士具備相應的素質，才能更好地為患者提供服務[3]。術前訪視是手術室護士工作中重要的一環，唯有做好術前訪視才能詳細了解患者的情況，指導其做好術前準備，并安撫患者的情緒。然而常規護理管理模式在手術室護士中應用的效果不甚理想，仍需改進。

本文中實施后護士理論知識評分和操作技能評分均明顯高于實施前，且所選患者對術前訪視滿意度的評價明顯優于實施前，可知在手術室護士中實施針對術前訪視的情景模擬訓練可顯著提升其理論知識和操作技能，改善患者對于術前訪視的滿意度。情景模擬訓練有助于幫助手術室護士經歷各種各樣的情景，積累工作經驗并提高其反應能力，改善業務技能[4]。與常規護理管理模式相比較，針對術前訪視的情景模擬訓練的問題，使其能夠在實踐操作中對患者進行有效的健康指導，還可加強對患者的心理安慰以及對患者家屬的情緒疏導，對提升護理服務質量、改善患者滿意度具有至關重要的作用[5]。因此，針對術前訪視的情景模擬訓練在手術室護士中作用顯著，值得推廣。

綜上所述，在手術室護士護理管理中，建議引入針對術前訪視的情景模擬訓練，以改善其業務技能，提高患者對術前訪視的護理滿意度。