關于大骨節病，你知道多少？

■文/李 蕾

大骨節病是一種因骨關節變形而導致不良后果的地方性疾病，因其臨床特征而得名。其基本病變是發育中兒童的關節透明軟骨的變性與壞死以及繼發的骨關節炎，癥狀輕者關節粗大、疼痛、活動受限，病情嚴重可導致身材矮小、關節畸形、喪失勞動和生活自理能力、終身殘疾。在我國，大骨節病主要分布在從川藏到東北的狹長地帶，與地理地形有一定的關系。由于大骨節病在病變早期通過阻斷病因和治療能完全康復，因此近年來各地區都加大了對大骨節病的病情監測和防治知識的宣傳推廣。今天，我們就來學習一下大骨節病的防治核心知識。

1.大骨節病的集中發病人群多為兒童，患病早期兒童大多都會呈現出骨關節疼痛、手指彎曲或手指末節下垂等癥狀。因此，各地區尤其是大骨節病的疫區需要加強對兒童的健康體檢、篩查等相關工作力度，力求早發現、早治療，避免出現較為嚴重的后果。

2.在不斷加大防治力度的同時，各地區可結合實際情況，采取有效的措施加強對大骨節病防治知識的宣傳教育工作。通過健康知識宣傳教育，既可以讓大家知曉大骨節病的主要臨床表現，學會初步辨別是否患有大骨節病，又可以使大家意識到大骨節病可能導致的患者關節腫脹、疼痛、活動不便以及關節畸形、身材矮小、喪失基本自理能力或勞動能力甚至是終身殘疾等的不良后果，提高對大骨節病防治工作重要性、必要性的認識。

3.臨床治療表明，大骨節病的防治重點在于預防。這是由于對于關節已經發生變形的患者而言，恢復其病變的可能性不大，而早期治療能完全康復。因此，相關部門等需要加大對大骨節病等地方病的投入及研究工作，例如通過建立并不斷完善大骨節病的患者生物樣本庫等，為后續防治工作提供參考資料。此外，還可通過對大骨節病的病因研究等進一步尋找更加適合的防治措施。

4.基于現階段對大骨節病的疾病研究工作成果，其病因被初步認定為霉菌毒素的入侵，其主要傳播途徑是通過糧食進入人體。針對這一病因及病情傳播途徑，大骨節病疫區的科學種田技術推廣、糧食收獲季節的快打快收原則、后期的糧食干燥貯藏以及糧倉的防潮防霉工作等都十分重要。

5.在大骨節病的疫區還可通過采取“改旱田為水田”“將主食由玉米改為大米或蔬菜”“退耕還林還牧”“搬遷或從市場購買糧食”等措施進行大骨節病的有效預防。各疫區還可通過硒片、硒鹽等方法對大骨節病進行有效的預防和治療。針對由大骨節病而導致的臨床表現，在治療上可參考骨質增生的治療方法及原則。若患者感到關節疼痛，也可通過阿司匹林等鎮痛劑進行治療。

6.由于大骨節病是一種帶有明顯地方性、多發性、對稱性的骨關節疾病，在制定地方防治政策以及落實相關防治工作的過程中，我們能夠明確其工作重點。例如，該種疾病多發于半山區及山區而少見于平原地區，因此在防治大骨節病時要重點加強疫區的宣傳教育、治療和管理等工作。再者，通過該疾病的防治數據顯示，大骨節病的病情分布范圍大多在經濟發展相對落后的地區，與國家扶貧攻堅的地區存在重合。因此，在部分地區，大骨節病的防治工作可以與扶貧攻堅工作共同開展、相互促進。

綜上所述，近年來通過綜合防治措施的有效落實，我國大骨節病的病情已降到歷史最低水平。然而防治工作仍需要在宣傳教育、病因研究、有效診斷以及精準防控等方面繼續努力，為兒童的良好生長發育提供有效的保障。