一般血液標本在臨床檢驗的正確采集及注意事項

■文/任 靜

血液標本的正確采集對于臨床的研究來說是非常重要的，通過對質量非常高的血液標本進行研究能夠高效率地進行臨床診斷，并且能夠研究出很好的治療方案，對于患者的病情的研究與治療恢復有很大的幫助。而血液標本的采集也是非常嚴格的，不僅僅是對環境的要求，還需要病人的積極配合，按照醫生或者護士的要求去做，這樣才可能采集到質量非常高的血液樣本。

一、采血前患者需要做的準備

在給患者進行檢查之前，一定要告知患者先進行血液采集，因為最開始時患者體內的血液還處于相平衡的狀態，血液中的各成分都還在一個平穩的值，而這個時候采集的血液也是最具研究價值的。然而最重要的是讓患者在采血前不要熬夜、不要吃早飯、不要有過多的劇烈運動，并且采血前天不要吃任何藥、不要喝酒，這些行為都會對采血造成一定的影響。如果患者有低血糖或者在采集完血液后有昏厥的癥狀，可以在檢查的時候帶一些糖、巧克力一類的食物，在采集血液之后吃一點緩解一下，但是患者一定要記住不要在采集血液之前吃這些東西。

二、采血時的質量控制

采集血液時護士一定要在無菌的環境下進行，保證血液中沒有空氣中的其他菌落。這就要求護士在采集血液時使用一次性工具，這樣能夠保證血液不接觸到空氣，同時還能夠保證個人衛生，避免發生感染。一般護士在給患者采集血液時會使用合格的一次性塑料，會做到一個人一個針頭、一個裝血的器皿、一個墊子，保證采血的工具一人一整套。采集血液最佳的時間是早上，并且護士也會通知患者盡量在早上進行采血，因為在這個時間段采集的血液最新鮮，并且血液中的各物質相對平衡，在臨床檢驗時也是最佳的血液標本。采血時一般會選擇在患者肘部的靜脈進行采血。

三、采血后的標本處理

采集成功后的血液一定要盡快送到臨床檢查處進行檢查。采集后的血液在運輸過程中一定要注意不能夠讓血液振動，或者在空氣中暴露很長時間，或者讓血液處于溫差很大的地方，一定要將血液放在恒溫并且不會被陽光暴曬的地方，也可以使用專門的運送容器，或者是一些保溫瓶保證血液溫度不變。在將血液制作成血樣標本的過程中也要注意無菌環境的處理以及制作過程中使用無菌器材。在制作完成后一定要將這些一次性用具收拾起來在焚燒間進行焚燒處理，將其他的器材消毒處理，保證衛生安全性。

四、采血的注意事項

1.在醫院所采集的血液制作成的標本與最終的檢驗結果有關，所以對于患者來說一定要服從護士的安排，并且做到采血的前天不喝酒、不吃任何的藥、不熬夜、早上不要吃早飯等等這些要求，而護士則需要在給患者采血的時候多多注意，一定要用一次性的采血用具，并且要對采血的步驟十分熟練。

2.如果護士在給患者采血時對采血的步驟不熟練就可能在穿刺靜脈的時候選擇不當，造成穿刺的是小靜脈或是血管塌陷，導致血液流速受到影響。在穿刺的時候應該選擇較大的靜脈進行穿刺。

3.長時間給患者過度加壓，或者在用注射器采血時力氣過大，或者沒有拔掉針頭就將血液注入試管中，或者使用的采血用具不干燥，這些因素都會造成溶血現象的出現。血液中的各種化學成分在紅細胞和血漿中的含量是不同的，在發生溶血后就會使它們中的一些化學成分的濃度發生變化，從而導致檢驗的結果不準確。

在給患者采血時，無論是護士還是臨床醫護人員都應該熟練地掌握采集血液的步驟，并且對于相關的儀器的作用也要熟知。所以在采血前、中、后要熟練操作規則，只有這樣才能夠保證檢驗結果的正確性，為臨床診斷、治療提供有用的價值。