加強公共衛生疾病控制的有效途徑研究

[摘要] 公共衛生管理工作是我國社會管理的重要內容，對于保障國民生命健康，控制疾病傳播有著非常重要的意義。近年來各種新型傳染病的出現，為我國公共衛生疾病控制帶來巨大威脅。加強公共衛生疾病預防與控制符合社會管理的工作需要，可以維護國家的安全與穩定。該文淺談公共衛生疾病控制中出現的問題與相關策略，以期促進我國公共衛生事業的發展。

[關鍵詞] 公共衛生;疾病控制;有效途徑

[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0158-02

隨著國民生活水平的不斷提高，社會各個階層更加注重對于公共衛生事業的發展，公共衛生疾病控制作為公共衛生管理的重要內容，對于維護社會的穩定有著非常重要的作用。尤其隨著人類社會的發展，傳統疫病與新型疫病給我國的疾病預防控制帶來巨大的挑戰。我國是人口大國，人口的流動性加劇，經濟發展的不均衡，人民的生活方式發生巨大變化，再加上生態環境污染以及人口老齡化等多種因素，導致我國公共衛生疾病控制面臨著諸多的問題，嚴重影響了我國公共衛生事業的發展。隨著信息時代的到來，人們的公共衛生管理理念以及對疾病認知水平都大大提高，衛生疾控等職能單位可以通過利用現代化科學信息技術加強對疾病預防控制的力度，提高疾病防控的有效性，并通過公共衛生疾病預防控制信息平臺的完善與實施，建立完善的公共衛生疾病控制應急處置方案，從而保障我國國民生命健康安全。

1? 我國公共衛生疾病控制中遇到的相關問題

1.1? 公共衛生疾病控制工作中相關部門職能發揮不充分

公共衛生疾病控制主要由疾病預防控制中心指導相關工作。當國家發生重大疫情時，則需要政府部門主持相關工作，聯動疾病預防控制中心與其他衛生醫療機構、相關職能部門共同開展公共衛生疾病控制工作。但政府部門以及相關職能部門機構并沒有正確認識到公共衛生疾病控制中的工作要點，存在著“重治療，輕預防”的工作現象。做好公共衛生疾病預防控制工作，一方面能夠快速控制疾病的傳播，另一方面可以減少社會經濟成本，提高人口壽命。尤其對于一些流行性疾病來說，如艾滋病、SARS、乙肝等治療十分困難，預防往往是最好策略。由于政府部門以及基層醫療衛生機構對于公共衛生疾病預防控制認識不到位，導致公共衛生疾病的控制管理工作一直處于被動局面。

1.2? 相關法律法規不健全

公共衛生疾病控制不僅是疾病預防控制中心機構的重要工作內容，一旦發生重大疫情，將直接威脅整個國家安全。由此可見，開展公共衛生疾病控制工作需要依托于整個國家系統。由國家出臺相關的法律、法規保障疾病控制工作規范化。例如：我國曾經暴發非典疫情，疫情傳播迅速、渠道簡單、死亡率較高，對群眾的生命安全帶來巨大隱患。為此政府部門聯動疾病預防控制中心以及各級衛生醫療單位、相關職能部門單位聯合開展公共衛生疾病控制工作。此次事件給我國的公共衛生疾病控制帶來重要啟示，運用法律、法規規范公共衛生疾病控制工作，明確各個部門單位在公共疾病控制工作中的職責與責任，才能確保疾公共衛生疾病控制工作落實到實處。目前，我國公共衛生疾病控制法律、法規建設并不完善，雖然已經出臺了《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法律法規，但面對新的疾病控制問題卻仍然比較乏力。例如：一些疾病一旦得上需要終身治療，壽命會被大大縮短，部分患者會隱瞞病情惡意傳播。我國家并沒有專門的法律、法規來對其進行管理控制。現有國家法律規定疾病預防控制中心在疾病管理與監測中需要對患者的個人隱私進行保密，卻沒有對患者惡意傳播疫病做出明確的法律規定。由此可見公共衛生疾病控制法律法規不健全，導致了我國公共衛生疾病控制的滯后性。

1.3? 缺乏專業人才

公共衛生疾病控制需要專業人才進行開展管理工作。公共衛生疾病控制過程中涉及到法律、醫療、管理等多個方面相關專業知識，加大了對從業者的專業技術要求。但根據我國疾病預防控制中心人才隊伍建設現狀可以發現，人才專業結構不合理、學歷低、職稱不對稱、老齡化，缺乏復合性專業人才。我國城市人口密集、老齡化、慢性疾病增多現象日趨嚴重，這也為我國公共疾病控制工作帶來新的問題。因此疾病預防控制中心應該加強醫療專業人才與管理人才隊伍建設，改變既有人才知識結構，引入高素質專業人才。

1.4? 應急系統建設滯后

公共衛生疾病預防與控制主要由疾病預防控制中心機構主持日常工作，一旦發生重大疫情需要啟動應急方案，最大限度降低疫情所帶來的社會危害。為此加強疾病預防控制中心應急系統建設，是疾病預防控制中心管理工作的重要內容，對相關單位領導的應變能力也提出了更高的要求?；谖覈壳皯毕到y建設的現狀來看，在經歷了數次重大疫情之后政府、病預防控制中心等相關部門已經建立了初步的應急系統，但仍存在著一定的弊端。尤其基層疾病預防控制中心機構由于面對突發事件較少，基層醫療機構應急能力和醫療救治能力不足，一旦發生重大、特大突發公共衛生事件，易導致疾病控制應急處置出現失誤現象。

2? 加強公共衛生疾病控制的多種有效途徑

2.1? 充分發揮政府職能

在重大疫情面前，國家對于重大疫情的掌控力體現了國家社會職能發揮是否充分。為此政府部門應該充分認識到此項工作的重要性與具體的意義，做好公共衛生疾病控制工作，加強疾病預防控制體系的建設，對其做出指導性規范。同時政府部門應該加強對疾病控制監管，健全管理體制，明確劃分各個部門以及各個層級的具體責任。同時政府部門應該加大公共衛生疾病防治的物力、財力以及人力投入，更新醫療設備與醫療基礎設施。

2.2? 完善公共衛生疾病預防控制體系，健全國家法律法規

公共衛生疾病控制內容包含了控制與預防兩項內容，需要全社會共同參與其中。國家以及地方政府應該逐步提高公共衛生疾病控制體系的建設，轉變“重治療，輕預防”的觀念?！碧峁┍匾Y金投入與法律支持，協調各個部門之間聯動執法;對于社會輿論媒體來說，應該加強對流行性疾病的預防宣傳，讓群眾通過媒體的宣傳和多形式的健康教育促進活動掌握疾病控制、預防知識。

健全國家法律法規是完善公共衛生疾病控制體系的重要內容。針對我國現有公共衛生疾病中出現的法律問題，政府可以先出臺相關管理辦法解決當下疾病控制中的法律問題，并在后續的法律建設中完善相關方面的法律規定。對于惡意傳播疫情的患者，且造成重大社會后果的，可以根據我國刑法法律規定進行刑事處罰。完善公共衛生疾病控制體系不是朝夕之事，需要社會各個方面共同努力。

2.3? 完善公共衛生疾病控制應急系統

我國醫療公共衛生疾病控制應急系統建設還不夠完善，對于突發性大規模流行疫病應急能力差，傳統疫病控制管理工作疏松。建立完善的公共衛生疾病控制應急系統需要社會各個方面聯動配合，首先作為疾病預防控制中心應該做好疾病監控工作，當發生重大疫情時要迅速采取相關措施控制疫情的傳播，并及時、準確地發布疫情控制信息，保持與公眾的良好的溝通，安撫公眾心理，減少社會恐慌。

疾病預防控制中心要根據疾病傳染性、嚴重性制定針對性的應急預案。對于非傳染性疾病的控制，疾病預防控制中心可以與媒體進行合作，宣傳疾病的控制與預防工作，提高公眾疾病預防意識;對于傳染性疾病的控制，相關部門人員在加強宣傳的基礎性之上，做好人員信息登記與追蹤工作，從心理上與生理上給予患病人員幫助。疾病預防控制中心在日常工作中，可以通過預防演習強化疾病預防控制中心的公共衛生疾病控制應急能力。

2.4? 建立專業的人才隊伍

人才是開展公共衛生疾病控制工作的根本，為此疾病預防控制中心應該建立專業的人才隊伍。聘請相關專家對現有的工作人員進行公共衛生疾病控制專業技能培訓，完善評價機制正向激勵工作人員提高自身水平，改變既有人才知識結構。疾病預防控制中心機構管理人員在日常的工作中，也可以通過建立工作研討微信群等，加強工作人員的經驗交流，解決工作中的問題，促進工作人員水平的提升。

疾病預防控制中心機構可以向上級單位申請編制，擴大人才隊伍建設，聘請高水平的醫療人才、管理人才等，提升疾病預防控制中心工作人員的整體專業水平。人才隊伍建設不是朝夕之事，疾病預防控制中心機構應該為人才營造良好的工作環境，吸引人才的加入。

3? 結語

公共衛生疾病控制直接關系到國民的健康與社會穩定，需要社會各個方面共同參與其中，才能建立有效的疾病防控體系。作為政府部門應該加強資金投入與政策指導，完善相關的法律法規;疾病預防控制中心應該加強相關管理，建立專業人才隊伍，完善相應的應急方案;普通公眾也應該提高疾病防控意識，從而建立完善的公共衛生疾病控制體系，推進我國公共衛生事業的發展。

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（收稿日期：2019-02-12）

[作者簡介] 周群（1976-），女，湖南長沙人，中專，主治醫師，研究方向：公共衛生。