強化護理管理對感染科護理人員標準預防行為依從性的影響探討

王希梅

[摘要] 目的 探究強化護理管理對感染科護理人員標準預防行為依從性的影響。方法 將2016年3月—2017年3月該院感染科實行常規護理管理的58例患者劃分為對照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實行強化護理管理的58例患者劃分為觀察組;對比2組的護理滿意度及標準預防行為依從性。結果 經對比結果可知，對照組與觀察組護理滿意度分別為79.31%及94.83%，二者差異有統計學意義（P<0.05）;經對比結果可知，對照組與觀察組手部衛生、手套配套、防護用品使用及消毒隔離各項指標相比二者差異有計學意義（P<0.05）。結論 感染科實行強化護理管理的效果良好，能明顯提高患者護理滿意度增強護理人員標準預防行為的依從性，值得在臨床領域中使用推廣。

[關鍵詞] 強化護理管理;感染科;標準預防行為依從性

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0066-02

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing management on the compliance of standard preventive behavior of nurses in infectious department. Methods A total of 58 patients who underwent routine nursing management in our hospital from March 2016 to March 2017 were divided into the control group. And 58 patients who underwent intensive care management in our hospital from April 2017 to April 2018 were divided into observation group. The nursing satisfaction and compliance of standard preventive behavior were compared between the two groups. Results By comparing the results， the nursing satisfaction of the control group and the observation group were 79.31% and 94.83%， respectively. The data of the two groups had statistical significance（P<0.05）. By comparing the results， the differences between the control group and the observation group in hand hygiene， glove matching， use of protective articles and disinfection and isolation were obvious， which were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of strengthening nursing management in infectious department is good. It can obviously improve patients' nursing satisfaction and enhance nurses' compliance with standard preventive behavior. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Strengthening nursing management; Infectious department; Compliance of standard preventive behavior

由于感染科肩負著收治醫院內所有感染傳染性疾病或非傳染性疾病患者的職責，客觀上要求醫護人員與患者接觸期間嚴格規范各項標準預防行為，對于降低醫院感染發生率及控制疾病傳播具有不可比擬的積極作用[1-2]。同時，標準預防作為醫療機構預防疾病感染的主要措施，于國外實施期間取得令人滿意的效果。自2016年國家衛生計劃生育委員會立足基本國情頒布執行《病區醫院感染管理規范》以來，明確強調標準預防的必要性，特別是手部衛生占據著極其重要的地位及作用，能利用預防行為阻斷病原體于醫院內傳播的目標，其操作方法相對簡單易掌握[3-4]。鑒于此，該文重點探究強化護理管理對感染科護理人員標準預防行為依從性的影響，現將研究結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2016年3月—2017年3月該院感染科實行常規護理管理的58例患者劃分為對照組，將2017年4月—2018年4月該院感染科實行強化護理管理的58例患者劃分為觀察組。其中，對照組58例患者中男女比例為36：22，年齡最高者67歲、年齡最低者48歲、平均年齡為（53.9±2.4）歲;觀察組58例患者中男女比例為37：21，年齡最高者68歲、年齡最低者47歲、平均年齡為（53.8±2.3）歲。結合上述資料發現，對比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，兩組患者具備可比性，并且要求所有患者家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協會審查及批準。

1.2? 管理方法

對照組實行常規護理管理，觀察組實行強化護理管理，即：①醫院交由科室主任、主治醫師及護士長共同組建標準預防專項管理小組，明確個人的工作職責及崗位責任，通過崗位培訓等方法增強小組各成員的專業知識及操作技能，快速掌握基礎護理相關服務規范，并且持續強化監督職能的力度，結合感染科特點及具體情況，徹底解決護理期間常見問題;②醫院定期或不定期組織知識宣教及知識考核等活動，評估護理人員標準預防相關知識及技能的掌握程度，采取有針對性及有目的性的培訓手段，不斷增強護理人員綜合素質水平，并且培訓期間全面了解所有護理人員的基本情況，立足于工作經驗、學歷水平及具體崗位開展個體化培訓，并且以掌握相關法律法規及行業規范為前提條件，盡可能制定與科室相關的教學材料;③感染科室定期或不定期組織標準預防行為自查或互查的活動，盡早發現護理人員標準預防行為的潛在問題及安全隱患，便于解決問題及積累經驗，特別是手部衛生、消毒隔離及標準預防意識等環節，并且通過每個月末開展質控分析評比活動等方法，將績效及獎金與評比活動相掛鉤，充分調動護理人員的工作積極性，樹立護理人員醫院感染防控意識，有助于深化標準預防理解程度。

1.3? 判定標準

向兩組患者發放該院自行研發的護理調查問卷，分別統計不滿意、基本滿意及滿意的例數對比其護理滿意度，并且納入手部衛生、手套佩戴、防護用品使用及消毒隔離各項指標評估兩組護理人員標準預防行為的依從性，分數越高說明依從性越強。

1.4? 統計方法

該實驗選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據收集及數據處理，用（%）表示計數資料，行χ2檢驗，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為79.31%，該組滿意22例、基本滿意24例及不滿意12例;觀察組護理滿意度為94.83%，該組滿意29例、基本滿意26例及不滿意3例。經對比結果可知，對照組與觀察組護理滿意度分別為79.31%及94.83%二者差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 兩組護理人員標準預防行為依從性評分對比

經對比結果可知，對照組與觀察組手部衛生、手套佩戴、防護用品使用及消毒隔離各項指標相比二者差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

自上個世紀90年代美國CDC提出標準預防概念以來，著重強調增強醫院自身感染預防控制水平，直至2000年我國逐步引進標準預防理念推廣至醫院管理工作，用于規范感染防控的工作流程[5-6]。相較于其他科室，感染科室肩負著醫院感染防控的工作職責且收治醫院內所有感染傳染性疾病的患者，并且其護理人員與感染患者間接觸相對密切，客觀上加劇醫院護理管理的工作難度。由此可見，感染科實行強化護理管理占據著極其重要的地位及作用，不僅能樹立護理人員醫院感染防控意識，更能大大提高標準預防行為的工作質量，是保證醫院感染防控工作有序開展的有力措施。

該次研究結果顯示，實施強化護理管理的觀察組，在護理總滿意度上高達94.83%，明顯高于采取常規護理管理的對照組的79.31%;此外，觀察組各項預防行為依從性評分均明顯高于對照組;從中可知，強化護理管理方案具備實施的科學性及有效性。

綜上所述，感染科實行強化護理管理的效果良好，能明顯提高患者護理滿意度，增強護理人員標準預防行為的依從性，值得在臨床領域中使用推廣。

[參考文獻]

[1]? 程峰.品管圈活動對消毒供應室護理人員手衛生依從性的影響[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（5）：539-541.

[2]? 楊洋.護理人員手衛生依從性及控制對策[J].人人健康，2017（24）：254.

[3]? 徐林軍，徐倩娟，蘇志健.知信行模式對提高手術室護士手衛生依從性的效果分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（4）：82-84.

[4]? 劉敏霞，薛瑩瑩，張錦波，等.人人參與質控模式對提高門診輸液室手衛生依從性的效果觀察[J].中國校醫，2018，32（12）：950-951.

[5]? 陳美琴.放療科患者“三短”現象依從性低的原因與分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（2）：25-26.

[6]? 賓娟，雷國萍，唐莉蔥.多層次分析對護理人員手衛生合格率與依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（7）：74-77.

（收稿日期：2019-02-14）