消化道出血的治療要點及注意事項

■文/董 嵐

老張今年60多歲，是一名已退休的出租車司機。上周開始老張發現自己大便異常，在沒有任何明顯誘因的前提下出現了暗紅色大便，每天大便次數為1～2次，而且大多都是軟便。偶爾老張也會感到惡心、嘔吐或反酸，但并沒有腹痛、腹脹、頭暈、乏力、心悸、氣短或者體重減少的問題。此外老張飲食的攝入量也沒有出現任何變化，并沒有感到食欲消退。老張認為是消化系統不好，在藥店買了一些促進消化的藥物，沒想到服用藥物以后情況反而更加嚴重。于是老張趕緊到醫院來檢查，醫生根據他的反饋判斷其患有上消化道出血。醫生告訴老張消化道出血是一種較為嚴重的內部器官病變，會對患者的身體造成十分嚴重的損害，必須要采取正確的治療手段。在醫生的建議下老張立即入院治療，病情得到了較好的控制。事實上，消化道出血在日常生活當中比較常見，但許多患者往往由于對消化道出血不了解，采取了錯誤的治療方法，使得病情更加嚴重。那么針對消化道出血應該采取怎樣的治療措施？有什么治療要點及注意事項呢？

一、消化道出血是什么

消化道出血指的是在患者食管到肛門部位的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸和直腸等部位出現的出血現象。一般情況下，患者器官出現病變的性質、出血的部位、失血量、患者的年齡和心肺功能等都會影響到消化道出血的癥狀表現。體內大量出血會嚴重危害到患者的身體健康，特別是老年人，對消化道出血進行預防和治療會更加困難。按照消化道出血的部位，消化道出血分為上消化道出血和中下消化道出血。此外，根據出血量，也可以分為急性大量出血和慢性小量出血，患有急性大量消化道出血的患者大多會出現嘔吐等現象，而慢性小量消化道出血患者的糞便有潛陽性的癥狀。

二、消化道出血的治療要點

消化道出血的治療方式要根據患者出血部位的不同進行選擇，如果是上消化道出血的患者，首先要對患者進行止血處理并且配血型，建立兩條靜脈通道。如果患者上消化道出血的病情不嚴重，可以讓病人平躺后把頭偏向一邊，保持呼吸道通暢，促使口腔內積血及嘔吐物流出，以防吸入氣管引起窒息。其次要保障患者的正常吸氧量，讓病人適當進食。如果病人情緒煩躁，可以視情況給予鎮靜劑，避免病人情緒激動加劇出血速度。對下消化道出血的患者，一定要密切觀察患者血壓、心率、呼吸、尿量以及精神狀態的變化情況，觀察病人嘔血和黑便的情況，并且定期對患者的血象和尿素氮進行檢查。對病情有需要的患者要及時進行心電監護，補充患者的血容量。對于消化道出血的患者，在治療過程中一定要注意改善患者失血器官周圍的循環衰竭問題，及時向患者進行全血輸送，在配血的過程中可以先輸一點葡萄糖及鹽水，在剛開始輸液時速度要快一些，情況比較緊急時可以使用右旋糖酐或者是其他血漿代用品。對消化道出血的患者，需要輸血的最主要癥狀是，病人為了改善體位出現暈厥，血液開始下降導致心率加快，收縮壓小于90mmHg、蛋白小于70%/L或者是紅細胞的比容小于25%的問題。需要注意的是，肝硬化的病人必須要輸入新鮮的血液。

三、消化道出血的注意事項

1.消化道出血病人一定要保持健康有規律的生活習慣，保證日常膳食均衡。千萬不要暴飲暴食，同時也要禁煙禁酒，不要飲用濃度過高的茶水或者咖啡等對消化道刺激較大的食物。

2.在服用藥物時，消化道出血病人一定要嚴格控制藥物的使用量，特別是對胃部具有刺激的藥物一定要盡可能避免服用。如果一定要使用這一類藥物，一定要根據醫生的指導。

3.消化道出血病人一定要定期對病情進行復查，便于后期在藥物服用或治療的過程中能夠根據病情進行調整。

4.由于消化道出血大多是由于其他消化道器官出現病變導致，因此，消化道出血患者一定要積極治療原發病。

5.消化道出血病人要保證充足的休息和睡眠，不要過度勞累，在日常生活中可以根據自己的身體狀況進行一些戶外鍛煉活動，勞逸結合。

6.病人要調整自己的心態，保持輕松愉快的心情。不良的情緒往往也會誘發消化道出血。因此大家在生活中一定要提高警惕，充分了解和掌握自己目前的身體狀況。如果有任何的異常情況，一定要及時、積極地去醫院治療，聽從醫生的勸告和指導。

綜上訴述，消化道出血病人一定要積極接受治療，在日常生活中要注意自己的身體健康，嚴格按照醫生的叮囑治療，確保自己的身體健康。