舒適護理在手術室剖宮產護理中的應用效果觀察

文洪珍

（會昌縣人民醫院 江西 會昌 342600）

隨著國家計劃生育、優生優育政策的推廣實施，越來越多的人提倡孕婦正常分娩，提高胎兒質量、保證母嬰平安成為衡量分娩質量的關鍵因素[1]。但同時隨著社會的發展，也存在越來越多的因素引發妊娠并發癥，如胎兒異常、前置胎盤、胎盤早剝等等，使得臨床剖宮產率逐年攀升，危害母嬰健康和安全[2]。我院針對手術室剖宮產患者選用舒適護理方案，取得了滿意的效果，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年12月期間我院收治的651例剖宮產患者為研究對象，入選者均不存在器質性疾病、精神疾病、語言溝通障礙，能配合研究，簽署知情同意書。根據護理方法不同，分為觀察組（舒適護理）351例和對照組（常規護理）300例，其中對照組：年齡21～40歲，平均（29.8±0.2）歲；孕周35～42周，平均（37.8±0.6）周；初產婦109例、經產婦191例，其中108例有剖宮產史。觀察組：年齡20～42歲，平均（29.2±0.5）歲；孕周34～42周，平均（37.1±0.4）周；初產婦118例、經產婦233例，其中95例有剖宮產史。兩組患者的基本資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

300例對照組患者選擇常規手術室護理，術前由責任護士進行胎心監護、剖宮產相關知識宣教，術中護理人員積極配合手術操作需要，術后護送其回到病房，遵醫囑實施護理操作。觀察組在對照組護理基礎上采用舒適護理方案，①術前護理：加強建設病房環境，為患者提供整潔、安靜、舒適的待產環境，可播放輕音樂調節其精神心理狀態。在術前盡量與其多溝通，了解其內心的憂慮，若患者焦慮、抑郁、緊張情緒明顯則有必要進行針對性心理疏導，耐心解答患者的疑問，并詳細說明剖宮產的安全性，增加患者的信心。通知患者術前6h禁食禁水，并排空膀胱、監護胎心變化及宮縮情況。②術中護理：手術室內保持安靜，維持適宜的溫濕度及光線強度，嚴格無菌條件、準備好剖宮產所需器械及藥品，協助擺好體位。給予患者安慰和鼓勵，避免其情緒波動、呼吸加速、肌肉緊張而影響手術進展。③術后護理：患者回到病房后要加強巡視，告知其手術情況及新生兒情況，減少病房人員滯留，保持安靜、舒適。清醒后患者會出現疼痛感，首先指導其嘗試自我調節、放松肌肉，其次應用鎮痛泵。安排專業人員協助產婦按摩、熱敷乳房，保證乳管暢通、順利開乳。同時鼓勵患者盡早下床活動，有利于身體康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者產后VAS疼痛視覺評分、SDS抑郁自評量表評分、母乳喂養成功率等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0進行統計學分析。

2.結果

觀察組VAS評分（2.5±0.6）分、SDS評分（40.5±0.3）分明顯低于對照組，母乳喂養成功率98.29%明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者觀察指標比較

3.討論

剖宮產手術本身就是應激源，會對產婦造成身體創傷以及心理情緒障礙。產婦在不了解剖宮產手術情況下會因為擔心、焦慮、緊張而出現一些不適癥狀，不利于母嬰健康[3]。我院為了提高剖宮產產婦的臨床護理質量，采用舒適護理方案。從術前、術中、術后三個階段著手，加強環境管理、調整產婦身心狀態、協助手術準備、加強母乳喂養指導等，保證手術順利進行以及術后快速康復[4]。

隨著護理技術及護理要求的不斷提高，護理不僅僅是完成遵醫囑即可，還需注重心理情緒疏導、全面護航。舒適護理是新型護理模式，通過先進的護理研究、護理理念、護理方法來讓患者身體、心理、社會等方面感覺到愉悅，最大程度降低患者不良情緒[5]。舒適護理的目的在于讓患者身心自在、放松的接受治療。舒適護理在臨床多個領域被應用，且取得了滿意的效果，其通過個性化、全面性、精準的護理操作來提高護理效率。

本組研究對比結果表明觀察組產婦術后疼痛程度及抑郁程度明顯低于對照組，母乳喂養成功率明顯高于對照組。

綜上，對剖宮產者應用舒適護理可以讓產婦更多受益，值得應用。