朱德建,陳偉,王奇,孫霞,陳浩
(1.南京市溧水區(qū)中醫(yī)院,江蘇 南京 211200;2.南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院,江蘇 無錫 214071)
冠心病(CHD)具有高發(fā)病率、致殘率、病死率,嚴(yán)重威脅人類的健康。流行病學(xué)研究表明,本病好發(fā)于40歲以上的人群,男性發(fā)病率高于女性,但女性病死率高于男性。2010年世界衛(wèi)生組織報(bào)告[1],全球心血管疾病死亡人數(shù)約為1 700萬,占總死亡人數(shù)的30%,為首位死亡原因。2011年中國心血管病報(bào)告[2]表明,中國人群的心血管疾病患病率仍在增長,我國罹患心血管疾病者達(dá)2億之多,每年死于心血管疾病患者高達(dá)350萬。這些都充分表明了防治心血管疾病的重要性。1961年麻省弗明漢心臟研究中心在美國內(nèi)科年鑒雜志發(fā)表了一篇關(guān)于評價多個因素與冠心病發(fā)病危險(xiǎn)的前瞻性研究的文章,首次提出了冠心病“危險(xiǎn)因素”的名詞和定義。近些年來心血管疾病危險(xiǎn)因素越來越受到重視,主要分為兩大類,一類為可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素,主要為高血壓、高脂血癥、代謝綜合征、吸煙、超重或肥胖,另外一類為不可逆因素,主要為年齡、性別及心血管疾病家族史。后一類作為固定危險(xiǎn)因素,所以主要研究焦點(diǎn)為第一類危險(xiǎn)因素,預(yù)防和干預(yù)這些危險(xiǎn)因素是防治心血管疾病的有效途徑。CHD的5型分類曾被廣泛接受,現(xiàn)為更好的診治,可分為急性冠脈綜合征(ACS)和慢性缺血綜合征兩型。不穩(wěn)定性心絞痛(UA)作為ACS一種亞型,是一種介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死(AMI)的狀態(tài)。冠心病屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇,胸痹有虛實(shí)之分,人參湯補(bǔ)中助陽以治胸痹,偏虛者尤為適用。……