新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用研究

陳卉

摘要 目的：分析新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用效果。方法：2017年3月-2018年4月接收體檢正常健康人74例血液樣本納入至本次研究中，所有患者均接受血常規檢驗，分別采用兩種檢驗試劑，研究組A采用新型溶血素開展血常規檢查，研究組B采用傳統溶血素開展血常規檢驗，對兩組白細胞計數、血小板計數及紅細胞進行對比。結果：研究組A與研究組B血小板和白細胞未見明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）;而研究組A紅細胞較研究組B更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：盡管新型溶血素紅細胞與傳統溶血素存在一定差異，但是該誤差可通過對因數值調整糾正，所以通過多個角度來看，新型溶血素在臨床血常規檢驗中的應用效果更為明顯。

關鍵詞 血常規檢驗;傳榮溶血因素;新型溶血素

在我國醫療技術和科學水平不斷提高的背景下，醫療衛生行業飛速發展，臨床檢驗期間，血細胞分析儀應用效果越來越好，與此同時，檢驗過程中，采用合理試劑有助于提升檢驗速度。近些年來，因為新型溶血素具有環保、無毒的優點[l]，因此深受臨床醫師的青睞，進而增加了傳統溶血素的壓力。本次研究主要針對臨床血常規檢驗中新型溶血素與傳統溶血素應用效果進行比較，具體報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年4月接收體檢正常的健康人74例血液樣本納入本次研究中，其中男40例，女34例，年齡24 - 70歲，平均（41.23±1.87）歲。

方法：應用同種方式收集74例健康人員空腹肘靜脈血液3 mL，并將其視為樣本，通過抗凝管保存，保存環境為常規，為了降低溫度對血常規檢驗結果的影響，則需要在采血后短時間內完成血常規檢測，時間通常4h以內。研究組B采用傳統溶血素進行常規檢查，與此同時，實施稀釋操作，儀器為血液分析儀。在此期間，嚴格按照有關操作步驟進行，然后應用該血液分析儀進行血常規檢測。研究組A應用新型溶血素進行血常規檢測，將新型溶血素加入至血液樣本中，其他處理操作與研究組B相同，采用同種類型血液分析儀，避免其他因素對血常規檢驗的影響。

觀察指標：對兩組血小板、白細胞計數、紅細胞進行分析，完整記錄有關數據。

統計學方法：應用統計學軟件SPSS20.0對本次試驗中的計量資料（x±s）進行處理，采用t檢驗值，P<0.05則代表差異有統計學意義。

結果

在血小板和白細胞方面，研究組A與研究組B差異較小，差異無統計學意義（P>0.05）;而研究組A紅細胞較研究組B高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。討論

臨床中較為常用的一種血液檢驗方法是血常規檢查，其被廣泛應用于臨床疾病診斷當中。

紅細胞在機體中的功能如下[2]：①運輸功能：機體紅細胞中含有大量血紅素，其較為活躍，可以與二氧化碳和氧聯合，所以，紅細胞具有運輸二氧化碳和氧氣的功效。此外，紅細胞能夠運輸機體內新陳代謝必須物質，包括葡萄糖、氨基酸和電解質等，上述功能的實現均依靠紅細胞中的血紅蛋白，一旦機體產生異常、紅細胞破損，則會導致血紅蛋白在血漿中溶解，使得紅細胞運輸功能受到影響，對機體身體健康造成了嚴重威脅;②免疫功能：紅細胞具有免疫功能，臨床表現以吞噬為主，其具有感染預防及免疫黏附作用，此外，其可以將機體循環中免疫復合物清除[3]。

血常規檢驗期間，涉及血液檢測試劑，隨著醫療人員的進一步研究，新型溶血素被研發出來。現階段，臨床血常規檢查期間，不僅存在傳統溶血素，同時也包括新型溶血素，為了進一步探討血常規檢驗中血常規檢驗實際的應用效果，則需要對新型溶血素與傳統溶血素進行深入分析。

傳統溶血素需要長時間檢查，通過進一步分析傳統溶血素，其檢測原理如下：傳統溶血素成分以表面活性劑為主，在開展血常規檢驗的過程中，機體中的紅細胞會與活性劑產生溶解反應，進而將紅細胞中的血紅蛋白釋放出來，通過氧化作用，使紅細胞中釋放的血紅蛋白以高鐵血紅蛋白的形式呈現出來。最后，利用氰化高鐵血紅蛋白濃度對檢驗人員紅細胞濃度進行明確[4]。因為傳統溶血素中含有亞硝基鐵氰化物和氰化物，所以血常規檢測結果具有較高的可靠性，但是從化學角度來看，氰化物屬于具有較高毒性的物質，一旦操作不合理將會影響操作人員。與此同時，應用氰化物檢驗的樣本，需要經過二次處理后排放，所以，其處理風險程度降低，但是其導致血常規檢驗成本增加。由此可見，傳統溶血素具有較差的安全性、經濟性和環保性，但是隨著醫療水平的改善，許多有效的檢驗試劑被應用于血常規檢驗中[5]。

為了滿足血常規檢驗實際的安全性、經濟性及環保性需求，相關人員研發了新型溶血素。其組成成分以貯存液和緩沖液為主，緩沖液的組成成分以檸檬酸和碳酸二氫鈉為主;貯存液的組成成分以16-烷基三甲基溴化銨、聚乙二醇辛基苯基醚和乙醇等為主。相比于傳統溶血素，上述物質毒性較低，而且促進了血常規檢驗安全性的提高，改善了臨床操作人員的心理情緒。與此同時，因為新型溶血素毒性較低，所以有效控制了檢查成本，促進了血常規檢驗經濟性的提高。通過分析新型溶血素作用原理可知，將新型溶血素視為血常規檢驗試劑，在檢驗原理方面，新型溶血素與傳統溶血素無明顯差異，但是，因為新型溶血素的組成成分，促進了紅細胞離散能力及溶解能力的提高，所以血常規檢驗期間，應用新型溶血素，有助于血液樣本中紅細胞迅速分裂，與此同時，合成HBC-SET衍生物，所以，在紅細胞濃度方面，傳統溶血素與新型溶血素存在顯著差異。由此可見，傳統溶血素的應用，無須進行多次處理和計算，但是在經濟性和安全性方面存在一定不足。兩組具有各自的優點和缺點，但是社會越來越重視環保工作，因此新型溶血素的應用前景更為廣泛。通過分析新型溶血素，需要從以下幾個方面加強其重視程度[6]：①加強對檢測結果可靠性和準確性的重視程度，確保檢驗結果的真實性，以此為良好的診斷提供數據參考，讓臨床醫生診斷期間，根據血常規檢測結果對疾病進行準確判斷;②確保檢驗室環境，保證檢驗環境通風良好，為了進一步提高血常規檢驗操作人員安全性，則需要為檢驗人員創建良好的檢驗環境;③廢液處理期間，對混合液接觸狀況進行嚴格控制，確保兩者完全接觸后，從而達到更好的處理廢液的目的，確保生物安全性的提高。

經過本次試驗結果可知，研究組A與研究組B血小板和白細胞未見明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）;在紅細胞方面，研究組A較研究組B更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，盡管血常規檢驗期間，新型溶血素紅細胞數值與傳統溶血素檢驗結果存在明顯差異，但是可通過有效方法控制測量誤差，使其處于可允許范圍之內。新型溶血素的特點包括安全性高、環保性和經濟性等特點，因此未來血常規檢驗期間，可根據數值調整方式進行糾正。

參考文獻

[1]李毅堅，王堃成，周念，等.新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用研究[J].臨床輸血與檢驗，2016，18（4）：368-370

[2]鄭輝，王偉娟，康麗霞.新型溶血素和傳統溶血素在血常規檢驗中的應用對比[J].中國處方藥，2016，14（3）：123-123.

[3]亓志鵬，亓曉云，謝艷英，等.新型與傳統溶血素在血常規檢驗中的應用對比[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：10-11.

[4]劉紅軍.新型溶血素與傳統溶血素在血液分析中的應用比較研究[J].中醫臨床研究，2016，8（27）：55-56.

[5]徐艷杰.臨床血常規檢驗中新型溶血素與傳統溶血素的應用比較觀察[J].黑龍江醫藥，2017.30（4）：857-859.

[6]唐世洪.新型溶血素和傳統溶血素在血常規檢驗中的臨床應用效果比較[J].現代診斷與治療，2017，7（14）：2646-2647.