超聲診斷不同類型前置胎盤與妊娠結局分析

余從琴　高燕

摘要 目的：對超聲診斷不同類型前置胎盤與妊娠結局進行分析，在明確兩者關系的基礎上為產婦的有效妊娠提供理論依據。方法：2016年12月-2017年12月收治前置胎盤產婦48例，隨機分為兩組，各24例，研究1組患者采用經腹超聲進行診斷，研究2組患者采用經陰道超聲進行診斷，在診斷結束后對不同方法下產婦的檢出率進行對比。同時按照類型的不同，分完全前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤，并對不同類型下產婦的妊娠結局以及新生兒情況下相關評分進行分析。結果：在檢出率對比過程中發現，采用經陰道超聲進行檢測的患者其檢查率明顯高于經腹部超聲進行檢測的患者，兩組患者間的對比差異有統計學意義（P<0.05）。在對不同類型前置胎盤的妊娠結局進行對比時發現，完全性前置胎盤產婦的胎盤植入、胎盤粘連、產后出血以及子宮切除等情況均高于其他類型的患者。在對不同類型前置性胎盤的新生兒評分情況進行對比后發現，完全前置性胎盤的產婦其新生兒評分均低于其他類型的患者，幾組患者間的各項資料對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在超聲診斷中，經陰部檢測的檢出率較高，在安全微創的同時能夠合理滿足患者的需求。同時，在不同類型的前置胎盤中，完全性前置胎盤的妊娠結局較差，新生兒相關評分也不甚理想，因此應不斷加強完全性前置胎盤的檢測和治療，不斷優化治療和護理模式，以便為患者提供更好的服務。

關鍵詞 超聲診斷;前置胎盤;妊娠結局

前置胎盤是影響產婦最終妊娠結局的主要因素之一，對產婦的順利生產以及新生兒的健康均會造成不利影響。查閱相關文獻顯示，產婦足月妊娠中發生前置胎盤的情況約0.72%[1]。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治前置胎盤產婦48例，包括完全前置性胎盤19例，部分前置性胎盤15例，邊緣性胎盤14例，并根據類型的不同將患者分兩組。48例產婦年齡20 - 45歲，平均（32.19±5.67）歲;孕周27 - 43周，平均（35.98±5.67）周;其中初產婦18例，經產婦30例。所有患者在研究開始前均簽署自愿聲明，對并發其他疾病的患者、語言功能障礙患者以及精神障礙的患者進行篩查。

研究方法：按照檢測方法的不同，將兩組患者隨機分為研究1組和研究2組，各24例，研究1組患者采用經腹部超聲進行檢測，研究2組患者采用經陰道超聲進行檢測。取患者截石位，將探頭頻率設置3.2 - 3.5 MHz，采用避孕套將探頭套入并涂抹潤滑劑，分別將探頭放置于患者的陰部以及腹部，多角度進行掃描，從而確保圖像的清晰。與此同時，注意測量產婦胎盤下部與宮頸口的距離，判斷前置胎盤類型，并在檢測結束后對不同類型前置胎盤的妊娠結局和新生兒相關評分進行分析。

統計學處理：對兩組患者相關數據選用統計學軟件SPSS 21.0進行處理分析，其中計數資料用百分比（%）表示，組間的比較用x2和t檢驗[2]，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

不同超聲檢測下產婦前置胎盤檢出率對比：在對患者采用不同超聲進行前置胎盤的檢測過程中發現，經腹部檢測檢測率78.34%，經陰道檢測檢測率98.02%，采用經陰道超聲進行檢測的檢測率明顯高于經腹部進行檢測，兩組檢測率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

不同類型前置胎盤的妊娠結局和新生兒相關評分情況對比：在對產婦不同類型前置胎盤的妊娠結局進行對比時發現，完全性前置胎盤的產婦其胎盤植入、胎盤粘連、產后出血以及子宮切除等情況均高于其他類型的患者，兩組患者之間對比差異有統計學意義（P<0.05）。在對產婦新生兒相關評分情況進行對比后發現，完全性前置胎盤的評分（6.34±0.57）分，部分性前置胎盤的評分（8.34±0.62）分，邊緣性前置胎盤評分（9.32±0.41）分。完全性前置胎盤產婦的相關評分明顯低于其他類型的產婦，各項對比差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

前置性胎盤是影響產婦最終妊娠結局的主要因素之一，對產婦的順利生產以及新生兒的健康均會造成不利影響。因此對前置胎盤情況進行及時有效的檢測成為目前亟待解決的問題。2016年12月-2017年12月收治前置胎盤產婦48例，對不同檢測方式下產婦前置胎盤的檢出率進行對比，對不同類型前置胎盤產婦的妊娠結局以及新生兒相關評分情況進行對比。在超聲診斷中，經陰部檢測的檢出率較高，在安全微創的同時能夠合理滿足患者的需求。同時，在不同類型的前置胎盤中，完全性前置胎盤的妊娠結局較差，新生兒相關評分也不甚理想，因此應不斷加強完全性前置胎盤的檢測和治療，不斷優化治療和護理模式，以便為患者提供更好的服務。

參考文獻

[1]張玉梅.前置胎盤類型與妊娠結局的相關性分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，16（94）：69.

[2]郁素云，王磊，趙巧云.超聲診斷妊娠晚期胎盤前置類型及其與圍生期結局的關系[J].中國醫師進修雜志，2013，36（15）：25-27.