早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效

余丹丹

摘要 目的：探討早期急性乳腺炎綜合護理干預效果。方法：2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者100例，隨機分成兩組各50例，對照組給予常規護理，觀察組給予以心理護理干預、按摩護理、消炎止痛膏外敷護理和健康教育為主的綜合護理干預。結果：觀察組紅腫改善時間（2.9±0.5）d，炎癥改善時間（4.3±1.2）d，住院時間（5.2±1.8）d，對照組紅腫改善時間（5.1±0.4）d，炎癥改善時間（7.4±0.9）d，住院時間（13.2±3.3）d，明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。經過護理觀察組回奶率2.0%，對照組回奶率36.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預可以及早改善患者癥狀，減少回奶率，提高早期急性乳腺炎的療效，值得推廣。

關鍵詞 早期乳腺炎;綜合護理干預;療效

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染[1]，多見于產后哺乳期女性[2]，多由于乳頭的擠壓、哺乳姿勢錯誤，乳汁淤積等因素而致翻，若在早期未得到及時治療，很容易導致回乳，嚴重危害了產婦的身體健康。因此，早期護理干預至關重要，為探討早期急性乳腺炎綜合護理干預的效果，2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者50例，進行綜合護理干預，取得了較好的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者100例，所有患者均有不同程度的紅腫、壓痛及充血等癥狀，隨機分成兩組各50例。其中觀察組患者年齡22 - 36歲，平均（26.6±3.4）歲;發病時間：分娩后1-6周，平均發病時間（3.2±11）周。對照組患者年齡20 - 35歲，平均（26.5±3.3）歲;發病時間：分娩后1-7周，平均發病時間（3.1±1.1）周。

方法：對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預。具體措施：①心理護理干預：急性乳腺炎的發生與產婦的情緒有著密切的關系，產后抑郁可誘發乳腺炎。因此護理人員要了解患者的心理狀況，詳細介紹疾病的發生原因、治療措施及護理方法，消除患者的各種顧慮，對存在的不良情緒要及時疏導，囑咐患者保持愉悅的心情，同時對患者家屬，特別是丈夫的宣教，告訴他們家庭的支持、安慰十分重要，對疾病的預后有著重要的意義，可促進早日康復。②按摩護理：讓患者取坐姿，從乳房基底向乳頭方向進行按摩，用力要均勻，促進乳汁排出，再用示指和大拇指輕輕提拉乳頭，對腫塊向乳頭方向按摩，促進疏通和消腫，1次/d，20 min/次。③消炎止痛膏外敷護理：將消炎止痛膏均勻涂抹于乳房紅腫處，然后敷無菌紗布覆蓋，3次/d，連續使用3周。④健康教育：指導患者在哺乳后做好乳房清潔工作，若不能及時哺乳，需要將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出，不要讓孩子含著乳頭睡覺，一旦感覺有癥狀，可繼續進行哺乳，使乳汁完全排空。

結果

兩組患者護理后紅腫改善時間、炎癥改善時間和住院時間比較：觀察組紅腫改善時間（2.9±0.5）d，炎癥改善時間（4_3±1.2）d，住院時間（5.2±1.8）d;對照組紅腫改善時間（5.1±0.4）d，炎癥改善時間（7.4±0.9）d，住院時間（13.2±3.3）d。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組低于對照組，見表l。

兩組患者回奶情況比較：經過護理，觀察組回奶率2.0%，對照組回奶率36.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

早期急性乳腺炎是一個急性感染的病發過程，其可能與患者乳汁的長時間淤積、乳頭破裂等因素有關。按照發病進程，可根據病癥狀況分為早期、中期及晚期[4]。在早期時期，患者的臨床癥狀主要為乳房局部腫塊、紅腫、脹痛等癥狀[5]，部分患者也會因此出現腋窩淋巴結腫大癥狀，若在早期未采取治療措施，則會導致患者在后期的哺乳過程中受到影響[6]。對此，本文主要對早期急性乳腺炎患者應用了綜合護理干預措施，在按摩護理過程中對患者實施專業的乳房按摩，加快局部血液循環，促進乳汁排除[7]，緩解乳房的紅腫癥狀，并對患者開展消炎止痛膏外敷護理。消炎止痛膏具有良好的清熱解毒功效，止痛效果較為顯著。在后期對患者開展知識宣教，糾正患者各個錯誤的哺乳方式，并指導患者在不同情況下需采取的正確措施，幫助患者完成自我護理，使患者對自身疾病有著較高的認知水平。

由此可見，綜合護理干預可以及早改善患者癥狀，減少回奶率，提高早期急性乳腺炎的療效，值得推廣。

參考文獻

[1]李紹紅.對行早期溶栓治療的老年急性心肌梗死患者進行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，2（8）：122-123.

[2]楊程.護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響價值評估[J]河北醫學，2017，22（3）.38-40.

[3]郭田英，謝起鳳，李曉英，等.早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效觀察[J].基層醫學論壇，2015，1（23）：3270-3271.

[4]梁郁香，梁玉珍.對早期急性乳腺炎患者給予綜合護理干預的效果探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，24（4）：4659.

[5]胡曉萍，熊迎春，王亞華.護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，1（36）：166-167.

[6]喬玉萍.早期急性乳腺炎患者的護理干預分析[J]健康大視野，2018，（5）：151.

[7J張清，樊彩芳，溫碧霞.早期腸內營養治療急性重癥胰腺炎療效觀察及護理干預的影響分析[J]嶺南急診醫學雜志，2016，2l（1）：76-77