全科醫學專科技能在基層糖尿病控制中的優勢

張偉

摘要根據糖尿病自身的特征和專業醫生防治糖尿疾病的局限性，開展全科醫學專科技能，將其良好優勢充分發揮出來，更好地服務于糖尿病患者。全科醫生能夠憑借其全科醫學的可及性醫療優勢、連續性醫療優勢、綜合協調性醫療優勢、人性化優勢等專科技能，對糖尿病進行預防和干預，采用以預防為先導、家庭社區為基本單位的醫療照顧技能，將糖尿病的病因預防、全程管理等應用于基層糖尿病的控制中，發揮應有的作用。這和糖尿病病因復雜、終生為患的特點以及醫療需求相通，是有效控制糖尿病的重要方式。

關鍵詞?全科醫學專科技能;基層糖尿病;控制

可及性醫療優勢，更好地控制糖尿病

全科醫療的可及性是指它對其所服務的患者在使用方面更加的方便、縮短了患者和治療機構的距離等優勢"。糖尿病發展的特點需要患者時刻檢測自己的血糖、血壓等情況，如果專門花時間和精力到醫院去檢查，對患者和醫院來說都是一種負擔，長期以往，患者就會對治療失去信心，減少就診的次數，一旦患者對疾病的監控依從性降低了，對患者自身來說是一個很大的威脅。為了方便糖尿病患者做好檢查工作，提升患者對疾病有效監控的依從性，發展全科醫療非常重要，因為其良好的可及性優勢方便了患者日常檢查。如果醫療沒有實現可及性這一優勢作用，沒有可以方便糖尿病患者進行檢查的醫療設施，勢必會影響到控制糖尿病發展這一舉措。全科醫療是廣大人民群眾身邊的醫療機構，社區基層全科醫療診所根據國家要求，百姓徒步10～20min之內就能夠到達社區診所，全科醫療離百姓更近，極大便利了糖尿病患者，這種高效率的檢查方式是專科醫師不能比的。另一方面，全科醫療的價格要比專科醫療在費用方面設置的更加便宜，在百姓接受的范圍之內;長時間固定的醫療服務拉近了醫生和患者的距離，對于糖尿病患者的醫療依從性的提升具有重要意義。全科醫學是老百姓身邊非常方便的醫療服務，具有可及性特點給更多糖尿病患者帶來福音，使有效控制糖尿疾病的目標得以實現。

全科醫療服務的連續性優勢

全科醫療給患者提供的服務是從頭到尾的全過程服務，其連續性服務包含人生命周期的每一個過程，毫不夸張的說，即使是在患者死亡之后，全科醫生還會為其家庭送去健康問題的服務，對患者整個家庭中潛在的疾病因素進行監控和健康治療等服務。全科醫療對服務的患者還有一定預防責任，對需要進行檢查的患者進行健康方面的維護和危險病因的治療和監控，甚至是患者在疾病期間對其進行的連續性服務管理;不管在任何時間、任何地點，即使患者出差了，旅游去了，甚至不在國內了，全科醫生還是會對患者履行醫療管理責任。從全科醫生連續性的醫療服務管理中不難了解到，全科醫生可謂是患者的“絕佳伴侶”，時時刻刻都在為其負責，給予其需要的醫療幫助。糖尿病患者有了一個隨時隨地都可以進行醫療救治的機會，不管是糖尿病患者進行血糖、血壓的檢查，還是對患者實施生活干預和醫學飲食建議，這都是傳統專科醫生所不能比較的優勢，也正是因為持續性的全科醫學特點，全科醫生才能夠更加全面了解糖尿病患者的病情，在制定控制計劃時更加的具體化，實現全面有效地控制糖尿病疾病的危害性”。

全科醫療的綜合性、協調性技能

綜合性這一治療特點是全科醫學進行全面綜合醫療服務的具體體現，其核心含義是服務對象不分年齡、性別和疾病類型都要承擔相應的醫療服務職責。例如包括生理、病理、心理、社會生活等;服務的具體范圍包含患者本人、患者家屬、社區以及社區中的各種單位，不受經濟條件、宗教信仰、生活居住條件的影響;服務的具體方式是，全科醫學利用一些可利用的資源對患者開展醫療技術服務，包括中醫、西醫。因此全科醫療也被稱之為是一體化的醫療服務。“協調性照顧”是針對患者具體的醫療需求開展的調整性醫療服務，改變一般服務模式，對患者的就診問題、轉診問題，醫療事件問題的處理采取針對性的解決方式。

糖尿病是一種全身性的疾病，發病者也不局限于某一群體，可以影響到不同年齡、不同生理時期的人群，在進行治療的時候多和各種科室進行聯合協同治療。全科醫學是臨床醫學的二級學科，在專業內容上包含多種學科，全科醫生接受的教育和實踐工作內容更加全面，所以再給糖尿病患者提供的醫療保健服務也更加全面。全科醫生還會結合患者的個人實際情況為其制定針對性的治療措施，提升治療有效性，還會給患者提出是否有必要進行專科治療的建議，最大程度滿足患者的治療需求。有了全科醫生的幫助，糖尿病患者的病情控制更好了，也為患者減少了一些不必要的麻煩，全科醫生綜合協調性的醫療作用幫助糖尿病患者控制病情，發揮作用是專科醫師不能比的鬥。

關懷備至的人性化服務

全科醫學的人性化服務模式是其優勢之一，區別于傳統專科醫療救治的“以疾病為中心”的醫療模式，全科醫學在服務患者方面更加人性化，是以人為中心的醫療模式，遠遠超過了“治病救人”這一思想，更多的是給患者帶來人文精神方面的救治。更注重心理治療，使醫生和患者能夠實現心靈溝通，展現人性化的服務力量，給予患者心理安慰和專業全面的醫學建議。全科醫生在對糖尿病患者進行救治的時候，滿足了患者基本治療需求，還會對其家庭、心理需求等方面進行適當的關注，給予力所能及的幫助。例如：全科醫生會更加全面地給患者講解科學的飲食治療方法，制定健康教育的具體計劃并落實凹。一個專科醫生在其專業領域的醫療技能固然是令人佩服的，但是全科醫生做到的不僅是醫療方面的內容，更做到了改變患者飲食習慣、健康習慣，是給患者全方位的治療。控制糖尿病患者的飲食，改善不健康的生活習慣這些都是全科醫學人性化的表現，使得良好的人性化干預可以更好地實施，才能真正控制糖尿病的發展，提升患者醫療依從性。全科醫學人性化醫療在控制糖尿病上是必不可少的內容，有一部分糖尿病患者會因為自己的疾病而影響到他們的心情，多會發生抑郁等不良心理情緒。需要注意的是，患者情緒對疾病有效控制起著非常重要的作用，例如：精神緊張會使人體處于一個亢奮、應激的狀態，身體會分泌更多的腎上腺素、胰高血糖素。這些拮抗胰島素抑制了胰島素的分泌，而胰島素正是控制血糖含量的，如此一來，患者的血糖就很難得到有效控制。情緒變化較大，會使人體血糖升高，加重患者病情，這時將全科醫生的優勢作用充分發揮，為患者提供基層長期服務，多和患者進行溝通，拉近醫生和患者的距離，增強醫患關系，增加患者依從性。

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