全程質量控制在消毒供應中心器械清洗消毒質量控制中的效果分析

顧陳燕

摘要目的：探究在消毒供應中心器械清洗消毒質量控制中應用全程質量控制的效果。方法：比較全程質量控制實施前（對照組）和實施后（試驗組）消毒供應中心器械清洗消毒質量，分析全程質量控制的應用效果。結果：全程質量控制實施后（試驗組）消毒不合格器械比例明顯低于全程質量控制實施前（對照組），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全程質量控制能夠有效提高消毒供應中心器械的清洗消毒質量，為醫務人員無菌操作創造條件，具備應用價值。

關鍵詞 全程質量控制;消毒供應中心;器械清洗;消毒

消毒供應中心是醫院內部一個非常重要的部門，負責各種醫療器械的清洗、消毒等工作，直接關系到醫院感染問題的控制效果"，保證消毒供應中心器械清洗消毒質量有著極強的現實意義。資料與方法

醫療器械資料：在全程質量控制未實施的2017年1-12月于本院消毒供應中心隨機選取2000件消毒物品（手術剪、手術鑷、手術刀、血管鉗等）作為對照組;在全程質量控制實施后的2018年1-12月于本院消毒供應中心隨機選取2000件消毒物品作為試驗組。兩組相關資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：全程質量控制主要包括5個方面內容：①回收：及時標記回收的醫療器械（手術剪、手術鑷、手術刀、血管鉗等），銷毀一次性物品。②清洗：嚴格遵循清洗流程（預處理、去污、去洗滌劑、去熱源等），利用蒸餾水沖洗器械，將pH值控制在7左右。③包裝：工作人員嚴格遵循無菌操作，對清洗消毒后的器械實施無菌包裝，并將之送往滅菌室。④滅菌：關注并記錄滅菌時間、溫度、壓力等，對滅菌物品的滅菌質量進行檢查，保證滅菌質量。⑤發放：基于不司科室的需求，及時將滅菌物品送至各科室，保證滅菌物品交接質量。

觀察指標：選擇2名與本試驗無關的護師負責試驗統計工作，分別記錄全程質量控制實施前后的醫療器械消毒質量不合格問題（洗滌不合格、回收不合格、消毒殺菌不合格、包裝不合格），計算器械清洗消毒不合格比例。

統計學方法：數據運用SPSS18.0軟件處理;計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

全程質量控制實施前后醫療器械消毒質量比較：全程質量控制實施后（試驗組）醫療器械消毒質量明顯優于全程質量控制實施前（對照組），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

消毒供應中心負責醫院內部各部門醫療器械的清洗、消毒、滅菌等，如不能保證消毒供應中心的器械清洗、消毒質量，那么相關科室或部門在使用醫療器械時容易誘發患者感染，影響患者感受，影響醫院服務質量以及社會聲譽2。由于消毒供應中心的器械清洗、消毒流程較多，任何一個環節出現問題都將影響器械清洗、消毒的最終質量，因此優化消毒供應中心器械清洗、消毒需從細節出發，保證工作質量。全程質量控制是一種針對消毒供應中心工作流程展開的全面質量管理模式，通過干預消毒供應中心：工作的細節（回收、清洗、包裝、滅菌、發放）實現控制消毒質量、優化消毒供應中心工作流程、解決消毒供應中心工作潛在問題的目標甲。本試驗充分證明，全程質量控制的應用優化了消毒供應中心器械清洗、消毒工作，提升了器械清洗、消毒的質量。值得一提的是，消毒供應中心的醫療器械清洗、消毒等工作由消毒供應中心的醫護人員全權負責，因而除了消毒供應中心工作包含的回收、清洗、包裝、滅菌、發放等會影響器械清洗、消毒質量，消毒供應中心醫護人員的素質、工作態度等也會對器械清洗、消毒的結果產生影響。因此，為了保證全程質量控制的效力發揮到最大程度，醫院方面還應該積極開展相關的教育培訓或會議，講座活動，幫助消毒供應中心醫護人員端正工作態度、提高操作技能，確保他們能夠懷有較強責任心落實各項工作，以進一步強化全程質量控制，保證消毒器械物品的消毒質量符合相關標準和要求。

參考文獻

[1]文小兵.全程質量控制對消毒供應中心器械清洗消毒質量控制的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：71-73.

[2]廖華明，彭任君，張麗霞，等.消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（51）：184.

[3]黃雙姐.全程質量控制在消毒供應中心器械清洗消毒質量控制中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（20）：3158-3160.

[4]林翠絨，楊月玲.消毒供應中心手術醫療器械清洗質量影響因素及對策[J].中國衛生標準管理，2017，8（22）：139-141.