對(duì)比分析腹腔鏡、開腹直腸癌Dixon術(shù)術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況

何飛　馮寶華

摘要目的：探討直腸癌患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)、開腹Dixon術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：收治直腸癌患者94例，分為兩組，各47例。研究組行腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組行開腹Dixon術(shù)。結(jié)果：研究組手術(shù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，術(shù)后住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間及術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握腹腔鏡直腸癌手術(shù)適應(yīng)證，接診此類患者后選擇腹腔鏡手術(shù)治療有利于保障其療效及預(yù)后。

關(guān)鍵詞 直腸癌;腹腔鏡;開腹Dixon術(shù);術(shù)后并發(fā)癥;臨床分析

2016年2月-2017年12月收治直腸癌患者94例，探討直腸癌患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)、開腹Dixon術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，期望為提高此類患者手術(shù)預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年12月收治直腸癌患者94例，男52例，女42例;年齡39～87歲，平均（63.35±0.36）歲;臨床分期（TMN）：I期17例，II期26例，II期51例。以隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）手術(shù)方法：兩組均接受外科手術(shù)治療，指定高年資、高職稱醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)操作。研究組行腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組行開腹Bixon術(shù)：①腹腔鏡手術(shù)：指導(dǎo)患者取膀胱截石位及常規(guī)氣管插管全身麻醉，應(yīng)用五孔操作法完成本次手術(shù)，人工二氧化碳?xì)飧菇⒑缶S持腹壓在10～14mmHgl-1。腹腔鏡常規(guī)探查腹腔內(nèi)情況，利用超聲刀將直腸右旁溝腹膜及乙狀結(jié)腸右側(cè)系膜打開，確認(rèn)骶前間隙后利用抓鉗將直腸下血管挑起，對(duì)左側(cè)Toldt筋膜進(jìn)行向上逆行分離，充分顯露輸尿管，腸系膜下動(dòng)脈根部裸化并同水平腸系膜下靜脈一……