腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹行雙額大骨瓣減壓術(shù)治療的研究

張劍　李發(fā)芹　張記棟

摘要目的：探討腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹采用雙額大骨瓣減壓術(shù)治療的臨床效果。方法：2016年7月-2018年7月收治腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹患者64例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對(duì)照組各32例，分別采取雙額大骨瓣減壓術(shù)治療與保守治療，對(duì)比兩組治療前后顱內(nèi)壓和預(yù)后情況。結(jié)果：研究組預(yù)后良好率與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)明顯;治療后對(duì)照組顱內(nèi)壓高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙額大骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹患者有可靠的效果，能夠改善患者顱內(nèi)壓，值得推廣。

關(guān)鍵詞 雙額大骨瓣減壓術(shù);腦外傷;難治性彌漫性腦腫脹

腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹主要是指受到腦外傷后引起的顱內(nèi)腦腫脹，在臨床上是一種嚴(yán)重的綜合征，此種疾病會(huì)有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓力升高的現(xiàn)象。有臨床研究表明，傳統(tǒng)的保守治療的療效不佳。本研究收治腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹患者64例，采用不同方法進(jìn)行治療，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年7月收治腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹患者64例，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)CT診斷確診為雙側(cè)彌漫性腦腫脹，經(jīng)臨床降壓治療后無明顯效果，甚至病情更加嚴(yán)重，且排除腦疝疾病患者。研究組男18例，女14例，年齡31～62歲;平均（41.3±3.22）歲;受傷原因：車禍傷12例，打擊傷9例，墜落傷7例，其他4例。對(duì)照組男17例，女15例;年齡32～60歲，平均（42.9±4.21）歲;受傷原因：車禍傷9例，打擊傷7例，墜落傷8例，其他8例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：全部患者在入院之后均給予對(duì)癥治療，主要包括監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、生命體征，給予營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、藥物脫水、鎮(zhèn)靜處理等。對(duì)……