腦梗死與慢性腎功能不全的關系

王靜芬

摘要目的：探究腦梗死和慢性腎功能不全的關系。方法：2017年1-8月收治腦梗死患者60例，根據病情分為腎功能不全組（n=20）和非腎功能不全組（n=40）。觀察患者年齡、性別和以往病例以及頸動脈的情況。使用腎臟疾病飲食調整研究方法對腎小球的濾過率進行估測;根據K/DOQI的分期標準，腎小球的濾過率<60mL/（min.1.73m）時判定為慢性腎功能不全，評估悲者神經功能缺損程度。結果：腎功能不全組重度神經功能缺損程度比例要明顯高于非腎功能不全組，差異有統計學意義（P<0.05）;腎功能不全組腔隙性腦梗死和腦出血的發生率要明顯高于非腎功能不全組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死患者同時悲有慢性腎功能不全的發生率比較高。所以，當患者患有慢性腎功能不全時，是判斷腦梗死患者預后的重要因素。

關鍵詞 腦梗死;慢性腎功能不全;神經功能缺損;發生率;預后

腦梗死又被稱之為缺血性卒中。根據發病機制的不同，腦梗死可分為腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性腦梗死，腦血栓是最常見的腦梗死發病類型。腦梗死是一種常見的慢性疾病，近幾年來，腦梗死的發病率逐年升高，已經引起了人們的廣泛關注。腦梗死的臨床癥狀比較復雜，它的癥狀表現和很多因素都有關系。臨床癥狀有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。腦神經癥狀表現為中樞性面癱、雙眼向病灶側凝視、飲水和吞咽困難等。此外，患者的軀體癥狀常表現為肢體偏癱、肢體無力、步態不穩、大小.便失禁等"。隨著現代醫學的不斷發展，人們發現腦梗死和慢性腎功能不全之間也有關系。本文主要探究了腦梗死和慢性腎功能不全兩者之間的關系，現報告如下。資料與方法

2017年1-8月收治腦梗死患者60例，男32例，女28例;年齡35～80歲，平均（59.5±6.2）歲;病程3～5年，平均（4.2±0.5）年;根據病情分為腎功能不全組（n=20）和非腎功能不全組（n=40）。

人選標準：①患者是可以通過任意途徑收住人院的，如轉院其他科室轉診、急診或者是門診等;②所有患者均符合診斷標準，并且經過磁共振成像或者是CT掃描技術確診叫。

排除標準：①非腦血管事件;②資料缺失或者是沒有登記：③無任何體征和癥狀的靜止性腦梗死;④原發性腎小球腎炎、嚴重的泌尿系統感染、妊娠、分娩、惡性腫瘤、尿路阻塞性疾病凹。

觀察指標：觀察對比腦梗死合并腎功能不全組和非腎功能不全組的神經功能缺損程度（根據第4屆腦血管病學術會議制定的《卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》進行評判）。①輕度：患.者四肢無力，言語、意識不清晰;②中度：在輕度的基礎上還有面癱等癥狀;③重度：患者除了四肢無力、面癱之外，伴有意識水平下降，步行能力下降等癥狀。觀察兩組腔隙性腦梗死和腦出血的發生率并進行對比。

統計學方法：數據應用SPSS18.0軟件分析;計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者神經功能缺損程度對比：腎功能不全組重度神經缺損程度比例明顯高于非腎功能不全組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者腔隙性腦梗死和腦出血發生率比較：腎功能不全組腔隙性腦梗死和腦出血發生率明顯高于非腎功能不全組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

腎功能不全患者的發病原因有多種，腎小球遭到損壞，使得身體在調節水電解質和酸堿平衡、排泄代謝廢物方面出現了紊亂。老年人是腎功能不全的主要發病人群，該病的并發癥比較多，死亡率也比較高，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅”。

科學調查顯示，腦梗死和慢性腎功能不全者兩者之間有著必然的聯系。此外，我們研究發現腦梗死合并慢性腎功能不全的患者重度神經功能缺損比例要大于單純的腦梗死患者。對于慢性腎功能不全患者我們可以開展篩查工作，盡量消除心腦血管病的危險因素，這對于提高患者的身體健康水平有著非常重要的意義間。

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