LEEP術后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對宮頸癌前病變的診斷準確性研究

陸艷

摘要目的：探討宮頸環形電切術（LEEP）術后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對宮頸癌前病變的診斷準確性。方法：選取實施婦科宮頸癌前病變檢查患者134例，進行陰道鏡檢查，實施宮頸LEEP術，將陰道鏡檢查結果與LEEP術檢查結果相對比。結果：將LEEP術后病理檢查為診斷基準，陰道鏡宮頸活檢中，CINI診斷符合率為39.47%、CINII診斷符合率為63.16%、CINII診斷符合率為90.00%，各數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相對LEEP術后病理檢查而言，陰道鏡宮頸活檢易對宮頸微小浸潤癌產生漏診，同時在高級宮頸上皮內瘤變患者診斷中，應輔助LEEP術后病理檢查的運用，方可對浸潤癌予以明確或排除，降低漏診率。

關鍵詞 宮頸癌;病理檢查;宮頸活檢;宮頸上皮內瘤變

宮頸癌為婦科惡性腫瘤，女性群體中宮頸癌發病率僅次于乳腺癌，位列惡性腫瘤的第2位。目前，醫學領域通過宮頸癌篩查的方式，對浸潤癌癥加以控制，但由于宮頸上皮內瘤變（CIN）比例的逐年攀升，如性疾病、性生活頻繁，女性中CIN發病率相對較高，且有年輕化的趨勢，對宮頸癌篩查診斷準確性造成不利影響"。同時，CIN是宮頸癌前病變，包含原位癌、非典型增生等，早期診斷與篩查工作的開展，對CIN疾病預防具有重要價值。陰道鏡宮頸活檢作為CIN篩查常見手段，以簡單和有效的特點，適用范圍相對較廣，但在診斷準確性把控中尚未達到理想標準;而宮頸環形電切術（LEEP術）后病理檢查則以微創、恢復快、具有診斷和治療雙重優勢等特點，逐漸取締陰道鏡宮頸活檢的地位2。

資料與方法

2017年6月-2018年11月選取實施婦科宮頸癌前病變檢查患者134例，年齡26～65歲，平均（45.5±19.5）歲。（1）納人標準：①均存在生育史，且處于非妊娠期;②性生活均在1年以上;③可接受LEEP、宮頸搔刮、陰道鏡多點活檢等操作。……