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LEEP術后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對宮頸癌前病變的診斷準確性研究

2019-08-21 13:25:43陸艷
中國社區醫師 2019年17期

陸艷

摘要目的:探討宮頸環形電切術(LEEP)術后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對宮頸癌前病變的診斷準確性。方法:選取實施婦科宮頸癌前病變檢查患者134例,進行陰道鏡檢查,實施宮頸LEEP術,將陰道鏡檢查結果與LEEP術檢查結果相對比。結果:將LEEP術后病理檢查為診斷基準,陰道鏡宮頸活檢中,CINI診斷符合率為39.47%、CINII診斷符合率為63.16%、CINII診斷符合率為90.00%,各數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:相對LEEP術后病理檢查而言,陰道鏡宮頸活檢易對宮頸微小浸潤癌產生漏診,同時在高級宮頸上皮內瘤變患者診斷中,應輔助LEEP術后病理檢查的運用,方可對浸潤癌予以明確或排除,降低漏診率。

關鍵詞 宮頸癌;病理檢查;宮頸活檢;宮頸上皮內瘤變

宮頸癌為婦科惡性腫瘤,女性群體中宮頸癌發病率僅次于乳腺癌,位列惡性腫瘤的第2位。目前,醫學領域通過宮頸癌篩查的方式,對浸潤癌癥加以控制,但由于宮頸上皮內瘤變(CIN)比例的逐年攀升,如性疾病、性生活頻繁,女性中CIN發病率相對較高,且有年輕化的趨勢,對宮頸癌篩查診斷準確性造成不利影響"。同時,CIN是宮頸癌前病變,包含原位癌、非典型增生等,早期診斷與篩查工作的開展,對CIN疾病預防具有重要價值。陰道鏡宮頸活檢作為CIN篩查常見手段,以簡單和有效的特點,適用范圍相對較廣,但在診斷準確性把控中尚未達到理想標準;而宮頸環形電切術(LEEP術)后病理檢查則以微創、恢復快、具有診斷和治療雙重優勢等特點,逐漸取締陰道鏡宮頸活檢的地位2。

資料與方法

2017年6月-2018年11月選取實施婦科宮頸癌前病變檢查患者134例,年齡26~65歲,平均(45.5±19.5)歲。(1)納人標準:①均存在生育史,且處于非妊娠期;②性生活均在1年以上;③可接受LEEP、宮頸搔刮、陰道鏡多點活檢等操作。……

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