早產兒使用NCPAP導致鼻部壓瘡的護理體會

鄭平娟

摘要目的：闡述早產兒使用經鼻持續呼吸道正壓通氣（NCPAP）導致鼻梁壓瘡的護理體會。方法：2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，采用抽簽法隨機分為兩組。對照組實施常規護理，觀察組加強對鼻梁壓瘡的預防。比較兩組壓瘡發生率、同期效果及治療情況。結果：觀察組I級壓瘡發生率4%，未見I級或I級壓瘡，護理后BR（50.14±1.20）次/min、PaO2（91.05±0.94）mmHg、PaCO2（42.10±1.53）mmHg、通氣時間（25.61±1.52）h、并發癥發生率為4%、死亡率為0，均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過皮膚護理、減壓、按摩等方式，對使用NCPAP的新生兒進行護理，可改善通氣，預防鼻梁壓瘡，促進病情康復。

關鍵詞 早產兒鼻塞;經鼻持結呼吸道正壓通氣;鼻梁壓瘡

肺炎、呼吸窘迫綜合征為早產兒常見病，是導致早產兒死亡的主要原因。采用經鼻持續呼吸道正壓通氣（NCPAP）的方法治療，可有效改善肺部通氣功能，預防各器官缺氧，挽救患兒生命。NCPAP期間，患兒需攜帶鼻塞，如護理不善，鼻梁壓瘡的發生風險較高。為提高治療安全性，2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，觀察護理效果，現報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，采用抽簽法隨機分為兩組各25例。觀察組男15例，女10例;胎齡28～36周，平均（32.51±2.58）周;平均體重（1.84±0.52）kg。對照組男14例，女11例;胎齡28～35周，平均（32.00±2.49）周;平均體重（1.87±0.40）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患兒均給予NCPAP治療。（1）對照組實施常規護理：以體征監測、氧流量的調節等為主。（2）觀察組在常規護理的基礎上，加強對鼻梁壓瘡的預防：①病情評估：患兒入院后，護理人員應根據其病情，對鼻梁壓瘡發生的風險進行評估。針對鼻梁壓瘡發生風險高者，應重點予以護理。②皮膚護理：通氣期間，患兒鼻部皮膚應保持干燥，鼻腔分泌物應及時清除。如……