早產(chǎn)兒使用NCPAP導(dǎo)致鼻部壓瘡的護理體會

鄭平娟

摘要目的：闡述早產(chǎn)兒使用經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣（NCPAP）導(dǎo)致鼻梁壓瘡的護理體會。方法：2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，采用抽簽法隨機分為兩組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組加強對鼻梁壓瘡的預(yù)防。比較兩組壓瘡發(fā)生率、同期效果及治療情況。結(jié)果：觀察組I級壓瘡發(fā)生率4%，未見I級或I級壓瘡，護理后BR（50.14±1.20）次/min、PaO2（91.05±0.94）mmHg、PaCO2（42.10±1.53）mmHg、通氣時間（25.61±1.52）h、并發(fā)癥發(fā)生率為4%、死亡率為0，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過皮膚護理、減壓、按摩等方式，對使用NCPAP的新生兒進行護理，可改善通氣，預(yù)防鼻梁壓瘡，促進病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞 早產(chǎn)兒鼻塞;經(jīng)鼻持結(jié)呼吸道正壓通氣;鼻梁壓瘡

肺炎、呼吸窘迫綜合征為早產(chǎn)兒常見病，是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要原因。采用經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣（NCPAP）的方法治療，可有效改善肺部通氣功能，預(yù)防各器官缺氧，挽救患兒生命。NCPAP期間，患兒需攜帶鼻塞，如護理不善，鼻梁壓瘡的發(fā)生風險較高。為提高治療安全性，2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，觀察護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例，采用抽簽法隨機分為兩組各25例。觀察組男15例，女10例;胎齡28～36周，平均（32.51±2.58）周;平均體重（1.84±0.52）kg。對照組男14例，女11例;胎齡28～35周，平均（32.00±2.49）周;平均體重（1.87±0.40）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患兒均給予NCPAP治療。（1）對照組實施常規(guī)護理：以體征監(jiān)測、氧流量的調(diào)節(jié)等為主。（2）觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強對鼻梁壓瘡的預(yù)防：①病情評估：患兒入院后，護理人員應(yīng)根據(jù)其病情，對鼻梁壓瘡發(fā)生的風險進行評估。針對鼻梁壓瘡發(fā)生風險高者，應(yīng)重點予以護理。②皮膚護理：通氣期間，患兒鼻部皮膚應(yīng)保持干燥，鼻腔分泌物應(yīng)及時清除。如……