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早產(chǎn)兒使用NCPAP導(dǎo)致鼻部壓瘡的護理體會

2019-08-21 13:25:43鄭平娟
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年17期

鄭平娟

摘要目的:闡述早產(chǎn)兒使用經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣(NCPAP)導(dǎo)致鼻梁壓瘡的護理體會。方法:2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例,采用抽簽法隨機分為兩組。對照組實施常規(guī)護理,觀察組加強對鼻梁壓瘡的預(yù)防。比較兩組壓瘡發(fā)生率、同期效果及治療情況。結(jié)果:觀察組I級壓瘡發(fā)生率4%,未見I級或I級壓瘡,護理后BR(50.14±1.20)次/min、PaO2(91.05±0.94)mmHg、PaCO2(42.10±1.53)mmHg、通氣時間(25.61±1.52)h、并發(fā)癥發(fā)生率為4%、死亡率為0,均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:通過皮膚護理、減壓、按摩等方式,對使用NCPAP的新生兒進行護理,可改善通氣,預(yù)防鼻梁壓瘡,促進病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞 早產(chǎn)兒鼻塞;經(jīng)鼻持結(jié)呼吸道正壓通氣;鼻梁壓瘡

肺炎、呼吸窘迫綜合征為早產(chǎn)兒常見病,是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要原因。采用經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣(NCPAP)的方法治療,可有效改善肺部通氣功能,預(yù)防各器官缺氧,挽救患兒生命。NCPAP期間,患兒需攜帶鼻塞,如護理不善,鼻梁壓瘡的發(fā)生風險較高。為提高治療安全性,2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例,觀察護理效果,現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治鼻梁壓瘡患兒50例,采用抽簽法隨機分為兩組各25例。觀察組男15例,女10例;胎齡28~36周,平均(32.51±2.58)周;平均體重(1.84±0.52)kg。對照組男14例,女11例;胎齡28~35周,平均(32.00±2.49)周;平均體重(1.87±0.40)kg。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

方法:兩組患兒均給予NCPAP治療。(1)對照組實施常規(guī)護理:以體征監(jiān)測、氧流量的調(diào)節(jié)等為主。(2)觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,加強對鼻梁壓瘡的預(yù)防:①病情評估:患兒入院后,護理人員應(yīng)根據(jù)其病情,對鼻梁壓瘡發(fā)生的風險進行評估。針對鼻梁壓瘡發(fā)生風險高者,應(yīng)重點予以護理。②皮膚護理:通氣期間,患兒鼻部皮膚應(yīng)保持干燥,鼻腔分泌物應(yīng)及時清除。如……

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