家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值

蘇彰　梁雪歡　林娟娟

摘要目的：探究家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治高血壓患者156例，隨機(jī)分為兩組各78例。對照組采用常規(guī)健康管理，觀察組采用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康管理。對比兩組干預(yù)管理前后血壓變化及患者自我健康管理能力。結(jié)果：觀察組干預(yù)后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后合理飲食率、血壓監(jiān)測率、治療依從率、定期運(yùn)動率、情緒控制率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)高血壓患者中實(shí)施家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，更有利于合理地控制血壓水平，增強(qiáng)患者自我健康管理能力。

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生式簽約服務(wù);社區(qū);高血壓

高血壓是臨床常見慢性疾病之一，可增加心腦血管疾病、腎臟疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的健康和生存質(zhì)量。家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)模式是新興的慢性病醫(yī)療服務(wù)管理模式，可為患者提供更加綜合的健康管理服務(wù)"。對此，本研究對78例高血壓患者采用家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)模式進(jìn)行高血壓疾病控制管理，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年8月收治高血壓患者156例，均符合《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);其中男86例，女70例;年齡40～75歲，平均（67.2±2.9）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙;②繼發(fā)性高血壓;③存在降壓藥用藥禁忌;④合并惡性腫瘤;⑤合并精神疾病、意識障礙、言語理解功能障礙、認(rèn)知功能障礙、聽力障礙及老年癡呆等影響本研究試驗(yàn)結(jié)果的疾病。所有患者均簽署知情同意書。將156例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各78例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規(guī)健康管理：如一次性口頭講解高血壓危害、治療方法、日常生活管理等。（……