家庭醫生式簽約服務在社區高血壓患者中的應用價值

蘇彰　梁雪歡　林娟娟

摘要目的：探究家庭醫生式簽約服務在社區高血壓患者中的應用價值。方法：收治高血壓患者156例，隨機分為兩組各78例。對照組采用常規健康管理，觀察組采用家庭醫生簽約服務健康管理。對比兩組干預管理前后血壓變化及患者自我健康管理能力。結果：觀察組干預后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后合理飲食率、血壓監測率、治療依從率、定期運動率、情緒控制率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區高血壓患者中實施家庭醫生式簽約服務，更有利于合理地控制血壓水平，增強患者自我健康管理能力。

關鍵詞 家庭醫生式簽約服務;社區;高血壓

高血壓是臨床常見慢性疾病之一，可增加心腦血管疾病、腎臟疾病發生風險，嚴重影響患者的健康和生存質量。家庭醫生式簽約服務模式是新興的慢性病醫療服務管理模式，可為患者提供更加綜合的健康管理服務"。對此，本研究對78例高血壓患者采用家庭醫生式簽約服務模式進行高血壓疾病控制管理，并取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年8月收治高血壓患者156例，均符合《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》中原發性高血壓的診斷標準;其中男86例，女70例;年齡40～75歲，平均（67.2±2.9）歲。排除標準：①合并嚴重心肝腎功能障礙;②繼發性高血壓;③存在降壓藥用藥禁忌;④合并惡性腫瘤;⑤合并精神疾病、意識障礙、言語理解功能障礙、認知功能障礙、聽力障礙及老年癡呆等影響本研究試驗結果的疾病。所有患者均簽署知情同意書。將156例患者隨機分為觀察組和對照組各78例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規健康管理：如一次性口頭講解高血壓危害、治療方法、日常生活管理等。（……