社區(qū)預防性健康教育對糖尿病高危人群的影響

張樹靜

摘要目的：探討社區(qū)預防性健康教育對糖尿病高危人群的影響。方法：收集社區(qū)2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，成立健康教育小組，采取多種形式、多種渠道的方法進行社區(qū)預防性健康教育。結(jié)果：100例糖尿病高危人群健康教育后對糖尿病診斷標準、糖尿病危害、飲食控制措施、糖尿病并發(fā)癥、運動知識知曉率與教育前比較明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;教育前后自我管理情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），均未發(fā)展為糖尿病患者。結(jié)論：加強社區(qū)預防性健康教育，可以明顯提高糖尿病相關(guān)知識的知曉率，有效降低糖尿病發(fā)病率。

關(guān)鍵詞 社區(qū);預防性健康宣教;糖尿病

糖尿病是常見的慢性終身性疾病"，嚴重危害人類健康，隨著研究的不斷深入，嚴格控制血糖和保持健康的生活方式是減少糖尿病并發(fā)癥和降低發(fā)病率的關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)擔負著疾病的預防和治療工作，對社區(qū)居民的健康發(fā)揮著重要的作用，因此，加強社區(qū)預防性健康教育非常必要。收集我社區(qū)2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，探討社區(qū)預防性健康教育對其的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收集我社區(qū)2017年7月-2018年11月糖尿病高危人群100例，男45例，女55例;年齡44～79歲，平均（49.5±3.5）歲;病程3個月～20年，平均（6.8+2.2）年;文化程度：小學以下7例，中學48例，高中22例，大專及以上學歷23例;職業(yè)：農(nóng)民11例，工人22例，公務(wù)員44例，個體23例。

人選標準：空腹血糖為6.1～7.0mmol/L;有糖尿病家族史，體重指數(shù)（BMI）>25kg/m2，男性腰/臀（WHR）>0.9，女性WHR>0.8，特別是中心型肥胖。高密度脂蛋白一膽固醇（HDL-C）<0.8mmol/L，血清三酰甘油（TG）>1.8mmol/L;血壓≥140/90mmHg;妊娠時有糖代謝異常及分娩巨大兒（嬰兒出生體重>4000g）。

方法：首先成立社區(qū)糖尿病健康教育小組，由1名全科醫(yī)生和2名專業(yè)護士負責，經(jīng)過培訓考核合格后方可開展工作。健康教育方式：組織社區(qū)高危人群參加糖尿病知識講座，通過印發(fā)宣傳單等形式進行健康教育。健康教育內(nèi)容：①指導科學合理飲食：控制飲食，少吃甜食和辛辣的食品;少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類食物，避免營養(yǎng)過剩;食用含膽固醇低的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如奶類、蛋類、豆制品等;日常食物盡量清淡少油凹，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等，同時戒煙限酒。②適宜的運動：運動原則是因人而異，量力而為，循序漸進，持之以恒。運動時應(yīng)選擇有氧運動，可以參加慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、廣場舞等。③保持健康的心態(tài)和情緒：保持良好的心態(tài)，正確面對生活中的不愉快，同時鼓勵家人以樂觀的態(tài)度面對生活。④詳細介紹糖尿病的相關(guān)知識：通過多種形式、多種渠道介紹糖尿病的發(fā)病機理、治療措施和預后注意事項，讓其充分掌握。⑤定期監(jiān)測血糖：指導糖尿病高危人群定期檢測血糖，社區(qū)健康教育小組每周進行1次電話隨訪，了解其飲食、運動等情況，并有針對性地進行指導。鼓勵他們每個月來社區(qū)進行體檢1次，測量血壓、體重和血糖水平等，改變不良生活習慣。

結(jié)果

健康教育前后對糖尿病基本知識知曉情況比較：健康教育后，對糖尿病診斷標準、糖尿病的危害、飲食控制措施、糖尿病并發(fā)癥、運動知識知曉率明顯提高，與教育前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

教育前后自我管理情況比較：健康教育后自我管理情況明顯優(yōu)于教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

高危人群進展：本組100例糖尿病高危人群均未發(fā)展為糖尿病患者。

討論

糖尿病是一種多基因、多因素疾病，除遺傳因素外，后天環(huán)境因素更為重要。肥胖、體力活動減少，長期高熱量攝人和飲食結(jié)構(gòu)的不合理、心理應(yīng)激等與糖尿病的發(fā)生均密切相關(guān)，而這些因素主要是由于不健康、不科學的生活方式導致中。健康教育與健康促進是預防和控制糖尿病的重要措施之一。針對高危糖尿病人群開展社區(qū)預防性健康教育，能提高其對疾病的認識水平和自我管理能力，影響和改變?nèi)粘２唤】敌袨椋龑漯B(yǎng)成良好的生活習慣，有助于降低糖尿病發(fā)病率，可以有效控制疾病，降低并發(fā)癥發(fā)生率和治療費用。

本研究結(jié)果顯示，加強糖尿病高危人群社區(qū)預防性健康教育，可以明顯提高糖尿病相關(guān)知識的知曉率，有效降低糖尿病發(fā)病率。

參考文獻

[1]范麗鳳，李崢，陸菊明，等.強化教育干預對糖尿病足預防的中遠期效果[J].中華老年多器官疾病雜志，2011，5（1）：24-29.

[2]秦平.社區(qū)糖尿病高危人群預防性健康教育的實施效果分析[J].醫(yī)學前言，2015，5（25）：336-337.

[3]汪烈兵，劉新平，張建榮.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的效果[J].求醫(yī)問藥（下），2012，10（8）：144-145.

[4]陳鴻雁，王銳，韓宇：社區(qū)糖尿病高危人群預防性建康教育的實施[J]大家健康，2014，8（12）：261.