李蕙君 劉宇新
近日,杭州一位姑娘瘋玩一整天后,腹部從隱痛發(fā)展到劇痛,最后全身發(fā)冷、惡心想吐、高燒暈眩,被下了病危通知書……逃過一劫的她發(fā)長文提醒每位育齡女性都應(yīng)重視這個極易被忽視或誤診,卻高發(fā)的病——卵巢黃體破裂!
黃體破裂一定是發(fā)生在黃體期
黃體是女性獨有的身體組織,也稱為卵巢黃體,位于卵巢內(nèi)。遼寧省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院分院院長劉宇新介紹,正常育齡期女性平均每個月來一次月經(jīng),也排一次卵。順序是先排卵,后來月經(jīng),兩者相隔14天左右,這個時間段就是黃體期。
“卵子從卵巢排出以后,卵泡壁塌陷形成一個坑。坑里充滿漿液性液體及血液,一些細胞在里面生長,顏色逐漸由紅變黃,看著像蛋黃似的,這就是黃體。”劉宇新說,在排卵后一周,也就是月經(jīng)前一星期,黃體的生長發(fā)育達到最高峰。如果卵子受精,黃體會釋放出激素;如果卵子沒有受精,黃體馬上會開始退化,逐漸變成白體,直至萎縮、消失。黃體破裂一定是發(fā)生在黃體期。
驚險急腹癥更易被忽視
為什么會出現(xiàn)黃體破裂?劉宇新介紹,最常見的是外力作用,如下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、性生活、用力咳嗽或解大便時,腹腔內(nèi)壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。
“一旦發(fā)生黃體破裂,若破裂口小,無明顯活動性出血,可能僅僅出現(xiàn)輕微腹痛。若出血多,可能會引起急性嚴重腹痛,甚至出血性休克、死亡等嚴重并發(fā)癥。”劉宇新說,黃體破裂和宮外孕一樣驚險,但卻往往被忽視,因為黃體破裂可以發(fā)生在沒有性生活的未婚女孩身上,當她們的身體出現(xiàn)異樣,往往不會首先考慮是婦科疾病,總覺得是痛經(jīng),或者吃壞肚子,腸胃炎發(fā)作,認為熬一熬就過去了,導(dǎo)致沒有及時就診。等到確診時,病情往往已經(jīng)加劇,造成大出血,甚至威脅生命。
多數(shù)黃體破裂會自愈
所有的黃體破裂都會危及生命嗎?劉宇新表示并不是。絕大多數(shù)人的黃體破裂是輕微的,只會有少量出血,單純就是肚子不舒服,所以有很大一部分破裂會自愈,你完全不知情。
“在黃體期,如因外力作用,腹部有壓痛,放手更痛,并伴隨頭暈、乏力等表現(xiàn)時,應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī),因為很可能黃體破裂的血管較大,腹部內(nèi)有大量出血,甚至需要馬上急診手術(shù)。若處理不及時,可能會有生命危險。”劉宇新進一步解釋道,因為黃體破裂跟宮外孕、闌尾炎、尿路結(jié)石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等癥狀相似,要注意鑒別。預(yù)防黃體破裂主要就是在黃體期避免劇烈運動、安全性生活、規(guī)避炎癥。