“醫養結合”養老機構護理服務方法及應用

劉冰 張家奇

摘要：目的：討論精細化管理的“醫養結合”的養老機構所運用的護理服務方法及使用取得的效果。方法：抽取2017年1月—2018年1月某醫院就診的老年人100例作為觀察組，另外的100例作為對照組。采用精細化護理管理的“醫養結合”模式為觀察組的100例老年人提供相應的護理服務，采用常規的護理管理模式為對照組的100例老年人進行護理服務，均延續觀察6個月后，對兩組老年人的血糖控制率、血壓控制率、半年內住院治療率以及老年人的滿意度進行比較。結果：兩組一般資料無統計學差異，觀察組老年人血糖控制率、血壓控制率、半年內住院治療率、總滿意率分別為76.00%、75.00%、24.00%、95.00%，均優于對照組老年人的34.00%、33.00%、70.00%、82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對“醫養結合”養老機構的老年人運用精細化管理的模式對其進行護理服務，可以提高對疾病的控制率，減輕醫療負擔和家庭負擔。

關鍵詞：醫養結合；養老機構；服務方法

中圖分類號：TU246.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）34-0086-02

自21世紀開始，我國老齡化現象不斷深入發展，程度不斷加深，我國已成為老齡化較嚴重的國家之一，高齡化、空巢化和失能化[1]等問題不斷出現，我國老年人對醫療及養老的需求更加迫切，政府出臺了相關政策法規，醫養結合的方式將是我國養老事業發展的重要力量。目前，大部分養老機構均缺乏專業的醫療設備，缺乏有效的護理服務的方法。本研究選取某老年機構的住院老年人共200例，旨在探討精細化管理的“醫養結合”養老機構護理服務方法及效果。

一、資料與方法

1.一般資料。抽取該老年機構入住的老年人共200例，按照順序分為觀察組和對照組，兩組各100例。對照組中，男性占66%，女性占34%；年齡范圍為63—88歲，平均年齡為（68.59±5.23）歲。觀察組中，男性占67%，女性占33%；年齡范圍為61—87歲，平均年齡為（68.45±5.27）歲。基線資料差異無統計學意義（P>0.05），因此可以進行分析。

2.方法。（1）對照組。為對照組的老年人進行一般的常規分級護理，主要為在院老年人提供服務，如飲食、起居、清潔和衛生服務，進行健康管理，達到延緩衰老、健康的目的。（2）觀察組。為進行精細化管理的“醫養結合”護理模式提供護理服務，主要內容如下：①改革護理管理制度，提升護理人員的業務能力，拓展專科技能的提升，落實評價細則，打造特色[2]。②進一步增加對硬件設施的投入，認真進行全院風險項目管理，建立監督機制。③增加老年專業和康復護理護士的數量和所占機構的比例。提升護理人員的素質和專業的急救、康復、理療和營養知識及技術水平，定期對其進行培訓，更好地為老年人生理、心理以及社會適應能力進行護理，為老年人進行更加全面、細致的護理服務[3]。④醫護人員及時追蹤老年人的健康問題。提供專業的健康教育和健康宣教，不定期地進行全面的評估，包括生理方面、心理方面等。及時與他們進行溝通，使其積極主動配合，滿足生理和心理的需求，做好各種專業知識的講解和指導。

3.觀察指標。6個月后觀察兩組老年人的血壓控制情況、血糖控制情況、住院治療率及護理工作的滿意度。

4.統計方法。采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用x±s表示，計數資料采用[n（%）]表示，分別用t檢驗和χ2檢驗，認為P<0.05，差異有統計學意義。

二、結果

1.血糖控制率、血壓控制率、住院治療率。觀察組老年人的血壓控制良好率、血糖控制良好率都要明顯高于對照組，而住院治療率則要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.滿意度。結果顯示，觀察組中非常滿意的老年人占70.00%，滿意的老年人占25.00%，不滿意的老年人占5.00%，總滿意率為95.00%；而對照組中非常滿意的老年人占36.00%，滿意的老年人占46.00%，不滿意的老年人占16.00%，總滿意率為82.00%。差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

三、討論

通過對觀察組的老年人進行精細化的護理服務后，血壓控制良好率、血糖控制良好率都比對照組高，而住院治療率比對照組低。與此同時，觀察組老年人對護理工作的總滿意率為95.00%，而對照組老年人對護理工作的總滿意率為82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。這說明運用不同于常規的護理模式的精細化管理的“醫養結合”護理模式，有利于對老年人的血糖、血壓等進行控制，既治療了患者，也讓醫護與患者的關系更為信任和緊密。

參考文獻：

[1]周海旺，壽莉莉，高慧.社區養老服務的供需矛盾與化解方略——以上海市為例[J].上海城市管理，2015，24（06）：24-29.

[2]鄭永梅，滿紀榮.基于護理精細化管理的“醫養結合”養老機構護理服務研究[J].中外醫療，2017，36（06）：149-150，159.

[3]陳文嘉，孟帥，高建玲.老年性腦梗死開展優質護理服務的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：59，62.