以護士執業資格考試為契機調整高職內科護理學教學策略

王曉妮 郭曉瑜

摘要：為適應護士執業資格考試的變化，我校對內科護理學的教學策略進行了調整。將教學大綱和授課計劃依據護士執業資格考試內容而定；落實集體備課、共建網絡課程平臺、實現資源共享；將真題融入課堂、使用靈活多樣的教學方法與手段以及使學生提前熟悉護考新模式，從而提高內科護理學的教學質量，提高護士執業資格考試的通過率。

關鍵詞：護士執業資格考試；內科護理學；教學策略

中圖分類號：G718.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）32-0248-02

護士執業資格考試（以下簡稱“護考”）是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必需的護理專業知識與工作能力的國家級考試。2008年5月12日起施行的新的《護士條例》中明確規定：護理專業應屆畢業生實習期滿8個月即可參加當年護士執業資格考試。

護考無疑是重要的，對學生而言護考是否通過直接影響到其是否能順利就業。對學校而言，護考通過率的高低直接而及時地反映了其教學質量，從長遠來看也影響到學校的生存和發展。而內科護理學作為護考中一門非常重要的考試內容，其教學效果對護考整體通過率具有非常重要的影響。

現在高職衛生院校普遍存在學生生源基礎薄弱、學習動力不足、三年學制專業學習時間不足、學校培養計劃及課程設置滯后等因素，造成高職在校護生的考證通過率不高[1]。為了提高教學質量，筆者與所在學校的內科組教師同心協力對教學方法和手段做了一系列調整和改革，且取得了不錯的效果，現論述如下。

一、重視護考大綱，及時調整教學大綱和授課計劃

考試大綱可以指明考試范圍、簡要指出考試的知識點。2011年起，護考考試內容編排形式由原來傳統的內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學、護理學基礎5門學科變為基礎護理知識和技能、呼吸系統疾病、循環系統疾病病人的護理等20余章的系統內容，還增加了中醫基礎知識、精神障礙患者的護理、護理管理、生命發展保健、護理倫理與法規、人際溝通六門課程?？荚噧热莅才攀菍⒓膊“聪到y分類，內容逐漸增多，并對部分內容進行了修訂[2]。為此我們多課程組協調，打破了原有的學科體系，與各科教師一起依據新修訂教學大綱和授課計劃，分系統加以研究，確保大綱內容里的疾病在平時的授課中均給學生講到、講精，盡量避免重復和遺漏。如血氣胸這一內容，原來內科護理學、外科護理學、急救護理學都講，經多課程組協調，再考慮到各門課程開設的先后順序，我們把這一內容主要放到外科護理學來講，其他課程僅做復習與鞏固。

二、落實集體備課，共建九竹網絡課程平臺，實現資源共享

傳統教學備課實現的形式主要是教師個人獨立的備課，這樣雖然可以提高備課效率，但是教師個人備課很容易產生教學封閉和封閉教學的問題，尤其對教學自主能力欠佳的教師，個人備課很容易使他們的教學陷入自我感覺、獨立判斷和孤立無助的境地[3]。為了提高教學效果，在院里的大力支持下，我們內科護理教研室率先落實每周一次的集體備課。每次由一位教師選擇自己認為教學效果欠佳的一個知識點或部分內容進行說課，尤其是與護考有關的內容，大家集思廣益，一起討論針對本內容的教學方式和方法，來提高教學效果。

另外，利用我校的九竹網絡課程平臺，教研室教師共建《內科護理學》優課。在教研室內進行初篩后，我們將一些優秀的自制微課、課件、教學視頻等分時間、分階段上傳至平臺，實現優質資源整合與共享。優質資源的有效共享，可以減少教學資源的浪費，提高利用率，減輕教師教學負擔，有效提高教師教學水平。

三、注重課堂教學

（一）將歷年考點、真題滲透課堂

教研室教師齊心協力將近幾年的護考考題整理、歸納、研究，并將歷年的真題、考點定位到每一節課堂。教師可以在授課過程中放入與幻燈片知識點有關的護考真題，當堂解答。這樣結合習題，既可以確保教師在課堂上給學生將考點講精、講透，又可以使學生邊學邊練，加深對該知識點的印象和理解。因為真題的加入，讓學生更容易把注意力集中到課堂，課下也愿意去完成練習，另外，真題可以幫助學生了解護考出題難度與方向，方便學生復習時突出重點。

（二）部分內容使用情景、案例式教學

內科護理學內容多、課程學時多，教師需要使用多種教學方法來提高學生的學習積極性和分析、解決問題的能力。在學習相對易理解、能給學生以視覺、心理沖擊的疾病可以采用情境、案例式教學，如尿路感染患者的護理、系統性紅斑狼瘡患者的護理、帕金森患者的護理等。教師在備課中選定與教學內容相關的典型病例，確立主干問題。在課前一周左右將準備好的上述案例采用文字、視頻等現代化教學手段形象生動地展現給學生，并進行簡單講解。要求學生利用課外時間按每4—6名一組結合所給病例，預習教材相關內容，仔細思考并討論相關問題，形成討論報告，最后以小組為單位在本次課上進行20分鐘左右的病例分析、匯報。這樣學生可以在具體情境中積極思考、主動探索，從而提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力。

（三）利用藍墨云班課App，熟悉人機對話考試模式

2017年、2018年護考在全國各省市基本全面實行人機對話考試。人機對話考試是在互聯網和大數據時代，衛生人才評價系統引進和推廣先進的信息化技術手段，保證考試工作可持續發展的一項改革[4]。為了順應這一改革，我們在內科護理學教學過程中給學生推廣使用了藍墨云班課App。藍墨云班課App是順應互聯網教育發展興起的一款基于移動互聯網的免費教學輔助工具，有諸多功能，其中測試活動這一功能與人機對話考試模式非常類似。我們將平時的每章測試試題整理、上傳至測試活動，在規定時間內讓學生線上作答、在線提交，既可以模擬考場氛圍，鍛煉學生臨場發揮能力，又使學生提前熟悉了這一考試模式，有助于克服考前的緊張心理，為護考做好充分的應試準備。

四、成效

經過教研室成員的不懈努力，通過對內科護理學教學方法和手段的以上調整，我們形成了一套完整的內科護理學教學方案，從教學大綱、授課計劃的完善，集體備課、共建、使用網絡課程的逐步成熟，到使用靈活多樣的教學方法提升教學效果，并提前熟悉護考新模式。我們將以上教學方案在2016級高職護理學生中推廣，結果在模擬考試難易程度相同、學生入學成績、基礎知識水平及綜合素質相近的前提下，2016級學生內科護理學三次模擬護考成績較2015級、2014級均有所提升。

五、結語

教學策略的調整是一個不斷完善的過程，隨著護考大綱的不斷改變，教學策略調整的成效值得肯定。在教學中緊密結合護士執業資格考試內容，構建新型的教學體系，是將“今天”的課堂與“明天”的執業結合的嘗試與改革[5]。然而這種嘗試與改革一方面需要學校各職能部門的大力配合；另一方面，教研團隊的教師應該統一戰線、合理分工、資源共享，實現團隊進步，組員共享成果；另外，各授課教師應不斷重視課堂教學，熟悉、使用新的教學方法和手段來激發學生的學習興趣，提高學生的學習效率。以上這些均是提高護考通過率的重要的保證。

參考文獻：

[1]孟莉莉.高職護理專業學生護士資格證考試的分析及對策[J].教育教學論壇，2016，（18）：252-253.

[2]鄭婷，李娜，王利潔，郭雅靜.改革內科護理學教學 應對護士執業資格考試[J].護理研究，2014，28（36）：4608+13.

[3]李瑾瑜，趙文釗.“集體備課”：內涵、問題與變革策略[J].西北師大學報（社會科學版），2011，48（06）：73-79.

[4]2016護士考試人機對話形式及答題技巧[OB/OL].新浪新聞，2016-02-05.

[5]王玥.基于執業準入制度的中專護理專業教學體系構建[D].吉林大學，2011.