新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題探討

習(xí)開凡

摘? 要：基于對(duì)新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的研究，首先，闡述公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀。然后，分析新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、缺乏預(yù)算管理制度等問(wèn)題。最后，為在新醫(yī)改政策實(shí)施背景下，保證公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利展開，給出增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理等有效措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

在我國(guó)不斷發(fā)展當(dāng)中，公立醫(yī)院在其中占據(jù)重要組成部分，隨著人們生活水平的不斷提升，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)家越來(lái)越重視醫(yī)院的改革工作。隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)，公立醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)自身的更好發(fā)展，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革與創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理工作是公立醫(yī)院更好運(yùn)行的前提保證，是公立醫(yī)院增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。所以，本文將針對(duì)新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效措施等內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)闡述。

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，所以，人們的生活質(zhì)量與生活水平正在不斷提升，醫(yī)療健康受到越來(lái)越多人的重視與關(guān)注。公立醫(yī)院現(xiàn)如今的發(fā)展，無(wú)法滿足人們對(duì)其的需求，所以，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行采購(gòu)與值班，招聘更多專業(yè)型人才，從而為人們的就醫(yī)等提供更多便利。但是由于公立醫(yī)院自身的資金情況相對(duì)短缺，所以，需要向銀行進(jìn)行借款籌資，導(dǎo)致醫(yī)院的債務(wù)壓力不斷增加。公立醫(yī)院屬于國(guó)家公益性組織機(jī)構(gòu)，醫(yī)院內(nèi)的藥品價(jià)格等都是由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用相對(duì)較低，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)療服務(wù)費(fèi)不匹配，種種問(wèn)題的產(chǎn)生都對(duì)公立醫(yī)院的更好發(fā)展產(chǎn)生制約。所以，在如今新醫(yī)改背景下，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（1）缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在新醫(yī)改政策的落實(shí)與推進(jìn)下，我國(guó)醫(yī)療保證機(jī)制正在不斷完善與健全當(dāng)中，從而對(duì)公立醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)環(huán)境產(chǎn)生一定影響。在醫(yī)療市場(chǎng)當(dāng)中存在許多財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與各類因素，私立醫(yī)院以及外資醫(yī)院的發(fā)展為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。醫(yī)院內(nèi)的管理者以及工作人員等缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，并且在醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制等不健全，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)，而且對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展將會(huì)造成制約。

（2）缺乏預(yù)算管理制度

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，預(yù)算管理在其中發(fā)揮著重要作用。但是從目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中不難看出，針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作并沒(méi)有給予更多的重視，缺乏相應(yīng)的預(yù)算管理制度。預(yù)算管理制度的缺乏對(duì)后續(xù)的預(yù)算編制工作將會(huì)造成影響，實(shí)際預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算計(jì)劃存在很大偏差，不僅會(huì)造成公立醫(yī)院資金的浪費(fèi)，財(cái)務(wù)管理工作將難以正常展開。

三、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效措施

（1）增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在新醫(yī)改政策的落實(shí)下，公立醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格等做出相應(yīng)調(diào)整，這一調(diào)整工作將會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)造成影響，都帶來(lái)很大的沖擊，從而需要面對(duì)財(cái)務(wù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)。所以，為更好應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)危機(jī)，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制。具體可以從以下幾點(diǎn)展開：一是需要不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院適應(yīng)外部化境的能力，對(duì)國(guó)家各項(xiàng)醫(yī)療政策以及規(guī)章制度的調(diào)整需要及時(shí)明確，分析社會(huì)市場(chǎng)中金融行業(yè)的發(fā)展，從而有效應(yīng)國(guó)家政策的調(diào)整以及金融市場(chǎng)的變化帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二是公立醫(yī)院內(nèi)的管理工作人員與財(cái)務(wù)工作人員，需要加強(qiáng)在日常工作中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的認(rèn)知與關(guān)注，在各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中都需要從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)，進(jìn)而在最大程度上避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。三是構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)分析與研究，對(duì)各科室以及各環(huán)節(jié)工作中可能存在風(fēng)險(xiǎn)處，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各環(huán)節(jié)工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而給出有效措施。通過(guò)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)體系的構(gòu)建與財(cái)務(wù)管理工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在有效范圍內(nèi)。

（2）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

公立醫(yī)院在新醫(yī)改政策的實(shí)施下，需要做好醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理工作，精細(xì)化管理需要工加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作展開。在公立醫(yī)院當(dāng)中針對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，需要構(gòu)建專業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門，這樣才能在最大程度上保證全面預(yù)算管理工作的順利進(jìn)行與展開，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作存在的問(wèn)題，構(gòu)建相應(yīng)的預(yù)算管理體系。在財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作實(shí)行期間，需要財(cái)務(wù)管理部門將年度預(yù)算管理指標(biāo)落實(shí)到各個(gè)科室以及管理部門當(dāng)中。而各科室需要對(duì)預(yù)算管理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，將預(yù)算管理工作職責(zé)落到實(shí)處。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在如今新醫(yī)改政策實(shí)施下，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院造成一定影響。為在此背景下，增強(qiáng)公立醫(yī)院在社會(huì)市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)地位，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院更好發(fā)展。需要相關(guān)工作人員對(duì)新醫(yī)改政策進(jìn)行全面的分析與研究，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行調(diào)整。財(cái)務(wù)管理工作的順利展開，需要醫(yī)院內(nèi)各個(gè)工作人員能夠具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與財(cái)務(wù)管理意識(shí)。與此同時(shí)，還需要在醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的預(yù)算管理目標(biāo)，并將預(yù)算管理指標(biāo)落實(shí)到醫(yī)院各個(gè)科室與各個(gè)工作人員身上，從而不斷實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理目標(biāo)，促進(jìn)公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

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