600例高危兒DDST篩查結果的相關分析

裘 景

（遼寧省大連市甘井子區衛生防治站，遼寧 大連 116000）

高危兒是一種發生在嬰兒中的一種危險情況，主要包括：出生時的低體質量患兒、早產兒、多胎兒、發生產傷或者窒息情況的患兒、發生顱內出血的患兒、發生缺血缺氧性腦病的患兒等[1]。發育不良是發生于兒童中的一個重要疾病，在高危兒中發病率較高[2]，這種情況如果得不到及時的診斷和對應的預防性治療，會嚴重影響患兒的正常發育、身體健康，以及未來的生活質量。所以，在對于高危兒的健康篩查中，發育情況的相關檢查占有一定的分量，可以依靠DDST相關篩查的分析中了解到患兒發育情況是否存在異常、異常的類型和程度。DDST篩查是丹佛發育篩查的簡稱，即丹佛發育篩查測驗DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST，用于早期發現2個月至六歲小兒智力發育問題（初篩）[3]。為了研究本轄區高危兒的發育情況，本文就我院接診的600例高危兒作為研究對象，均應用DDST篩查的方式進行研究和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本轄區2015年6月至2017年6月的600例高危兒作為研究對象，其中男患兒326例，女患兒274例；患兒的年齡在0～6歲，平均（3.2±1.9）歲；所有患兒均符合入組標準：符合高危兒的診斷，無其他嚴重疾病，患兒家屬均對本研究知情并且同意。

1.2 方法

1.2.1 資料來源：本次研究所有資料均來自患兒出生診斷以及對應保健手冊的調查（患兒判斷類型、年齡、性別、體質量、高危因素、分娩的方式、喂養的方式、早教的情況、其父母的最高文化程度）。

1.2.2 組建專家組：從本衛生防治站選取6名擁有兒科執業醫師證、工作5年以上的臨床大夫組成本次研究的專家組，職稱最高者為組長，其他5名醫師為組員。對專家組成員進行統一培訓，培訓內容為：神經學、心理學、DDST篩查的相關內容（目的、方法、診斷指標、干預措施等）等，并進行考核，考核合格后入組參與本次研究。

1.2.3 檢查工具準備：準備的檢查工具有：紅色絨線團 (直徑約10 cm)、葡萄干若干粒（或類似葡萄干大小的小丸）、細柄撥浪鼓、11塊每邊2.5 cm長的方木（紅色8塊、藍、黃、綠各一塊）、無色透明玻璃小瓶（瓶口直徑1.5 cm）、小鈴、花皮球兩個（直徑7 cm一個，直徑10 cm一個）以及紅鉛筆。

1.2.4 篩查的方法：有專家組成員對所有入組患兒進行DDST相關篩查。具體方法為：向家長說明本測試的流程，使其配合；為患兒采取舒適的體位，并保持；開始相關測試（全程耐心引導患兒，使其順利完成測試）；專家組討論、評定結果；向家長說明；整理分析篩查結果。

1.2.5 評定標準：在2個或2個以上能區有2個或2個以上的遲緩、在1個能區有2個或2個以上的遲緩，并且其他1個或者多能區出現1個遲緩和本區的年齡項目均未通過，為異常；在1個能區出現2個或2個以上遲緩、在1個能區或多于1個能區有1個遲緩并且本區的年齡項目均未通過，為可疑；無上述情況，為正常。

1.3 統計學方法：本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中所有計數資料用用例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

經分析，母親文化為本科及以上的患兒發育不良的可能要比母親文化為專科及以下的患兒低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 高危兒發育篩查結果影響因素分析[n（%）]

3 討 論

近年來，人們的觀念越來越現代化，對疾病的恢復和保持個人身體良好狀況都有了極高的要求，預防疾病成為人們關注的重點[4]，這與我國社會的發展有很大關系，這種現象在兒童的身上有一定的體現。由于高危兒的特殊性，其患各類疾病的可能大大高于正常嬰兒，并發癥也相對較多，對于高危兒來說，早期的干預非常重要，在早期的系統干預下，可以有效控制各種不良疾病的發生。早期篩查是其體檢的一項重要檢查項目。若不能及時準確發現患者身體、智力問題，會耽誤病情，影響其未來生活質量。DDST篩查的方法①能篩出一些發育上可能有問題，但臨床上尚無癥狀。②對可能有問題的小兒可用DDST篩查予以證實或否定。③對有高危因素的小兒可進行發育監測[5]。

本文運用DDST篩查表對高危兒進行相關檢查，最終對相關可能影響因素（性別、分娩方式、喂養方式以及母親的文化程度）進行分析，結果顯示：母親文化為本科及以上的患兒篩查結果陽性率為1.79%，母親文化為專科及以下的患兒篩查結果陽性率為5.29%。患兒母親的文化程度為本科及以上的患兒發育不良的可能要比母親文化為專科及以下的患兒發生發育不良的可能性低，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。所以在孕前，母親應該參加系統的育兒培訓，獲取專業的知識，為兒童各種疾病的預防、發育的良好奠定堅實的基礎。