在剖宮產護理中實施優質護理的效果分析

門雪梅

（沈陽醫學院附屬中心醫院婦產科，遼寧 沈陽 110024）

母乳對嬰兒的生長發育有重要的作用，其中含有不同抗體，能夠降低多種疾病出現的可能。另外哺乳過程會加快子宮收縮，減少產后出血的可能，對于產婦產后康復有促進作用，還能夠減低乳腺癌出現的風險[1]。剖宮產后因為多種因素的影響，母乳喂養率低，為了加快患者術后康復，必須做好臨床護理干預，優質護理是臨床護理中的一種新模式，本研究具體分析這一護理模式用于接受剖宮產分娩的產婦術后護理中的效果，以我院2017年4月至2018年10月150例產婦為對象，分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇我院2017年4月至2018年10月中收治的150例剖宮產產婦進行分析，按照術后護理實施的方式分為2組。觀察組80例年齡平均（27.28±3.36）歲，平均為（40.12±0.37）周；對照組70例年齡平均（27.59±3.14）歲，平均為（40.23±0.50）周。2組年齡、孕周不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組僅實施常規護理，主要指導產婦了解剖宮產后應該注意的事項，介紹產后泌乳及喂養的相關知識。觀察組則對產婦實施優質護理，具體內容：

1.2.1 心理護理：護理人員要主動向產婦介紹剖宮產后疼痛出現的原因，緩解疼痛的有效方法，介紹產后進行進行母乳喂養的重要性，對產婦出現的不良情緒進行及時疏導，幫助產婦適應角色的轉變，并迅速融入新角色。

1.2.2 生理護理：護理人員要始終保持病房空氣新鮮，保證良好通風，減少過敏原的出現。產后6 h幫助產婦更換干凈衣服，定時幫助產婦更換護理墊，協助產婦完成擦浴、洗臉、刷牙等基本清潔工作。

1.2.3 飲食護理：剖宮產后應該盡可能早的讓產婦進食，這樣有助于加快乳汁的分泌。術后6 h提供米湯等半流食，等到排氣恢復后轉為普食，給予雞湯、鯽魚湯補充營養。但在乳腺管沒有疏通之前，不能進食葷湯，避免由于漲奶導致乳腺管炎。

1.2.4 體位護理：剖宮產后6 h之內產婦要保持平臥，因為無法翻身，所以護理人員要將寶寶做好清潔后放在媽媽胸前，盡早進行母嬰接觸，讓嬰兒吸吮乳房。等到產婦麻醉藥效消失后，協助產婦翻身，提供軟座墊、軟背靠墊，定時幫助產婦更換體位，注意保持輕柔操作。1.3 觀察指標。術后疼痛程度：在術后1 d、3 d、7 d分別利用WHO制訂的疼痛評分法進行評價，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。比較兩組產婦泌乳開始時間、產后48 h泌乳充足率。護理滿意度評價：在產婦產后利用住院反饋表評價產婦滿意度，結果總分10分，得分越高表示滿意度越高。

2 結 果

2.1 護理質量：觀察組泌乳開始時間短于對照組，產后48 h內泌乳充足率高于對照組，護理滿意度評分高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組接受不同護理后各項情況比較（±s）

表1 兩組接受不同護理后各項情況比較（±s）

分組 例數 泌乳開始時間(h) 產后48 h泌乳充足率[n(%)] 護理滿意度(分)觀察組 80 26.38±3.26 76(95.00) 9.06±0.62對照組 70 32.44±5.19 59(84.26) 7.50±1.31

2.2 疼痛情況：觀察組術后1 d、3 d、7 d疼痛評分分別為（5.23±1.31）分、（4.20±1.02）分、（2.84±0.67）分，對照組術后1 d、3 d、7 d疼痛評分分別為（5.50±1.42）分、（4.89±0.83）分、（3.76±0.72）分，術后1 d兩組疼痛評分差異不明顯，P＞0.05，術后3 d、7 d觀察組均低于較對照組，P＜0.05。

3 討 論

雖然剖宮產分娩可以減輕分泌疼痛感，不過因為手術切口、術后飲食受限等會對產婦產后乳汁分娩產生影響，并且麻醉藥物消退后的明顯疼痛感容易使產婦出現焦慮、抑郁情緒[2]。剖宮產手術會影響產后泌乳，主要是由于這一分娩方法無陰道分娩的應激反應，減少了垂體對于催乳素的分泌，加上產婦出現的不良情緒，會影響神經內分泌情況[3]。所以做好剖宮產產婦的護理干預非常重要，優質護理強調以提升產婦身心方面的舒適度為出發點，從生理、心理、社會各個方面對產婦開展干預，最大程度減低產婦的不適感，提升舒適度[4]。本研究觀察組通過實施優質護理，患者泌乳開始時間明顯短于對照組，產后48 h內泌乳充足率、護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05，證實優質護理相較于常規護理能夠改善產婦產后泌乳情況，保證新生兒營養的充足補充。另外觀察組術后3 d、術后7 d疼痛評分均明顯低于對照組，P＜0.05，證實優質護理相較于常規護理能夠更明顯減輕剖宮產導致的疼痛感。

綜上所述，優質護理用于剖宮產護理中能夠減輕產婦疼痛感，改善產婦產后泌乳情況，值得推廣。