普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)的護理措施及效果

呂 瑩

（本溪滿族自治縣第三人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117104）

急性闌尾炎是普外科常見疾病之一，多發(fā)于青年人群。對于年輕人來說，快節(jié)奏的生活方式導(dǎo)致身體過度疲勞，從而使闌尾炎有機可乘。急性闌尾炎病情較復(fù)雜，主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛、發(fā)熱、惡心等癥狀，嚴重者會導(dǎo)致膿腫、穿孔等，從而增加了治療的難度[1]。目前，手術(shù)治療急性闌尾炎是一個非常有效的途徑，在手術(shù)治療中，會因多種因素的影響，使患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者康復(fù)速度減慢，所以，對患者進行有效的護理是尤為重要的[2]。為了提高手術(shù)期間護理人員對患者的護理質(zhì)量，因此，本文針對普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)的護理措施及效果進行探討，觀察其臨床效果及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年12月至2017年12月共102例急性闌尾炎手術(shù)患者。通過入院就診的先后順序，將患者劃分為參照組和觀察組，各組51例。

參照組，男性27例，女性24例，年齡18～50歲，平均年齡（32.25±3.2）歲。觀察組：男性25例，女性26例，年齡18～49歲，平均年齡（31.56±3.10）歲；兩組患者在一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與剔除標準。納入標準：①均為急性闌尾炎手術(shù)患者；②家屬自愿簽訂同意書；剔除標準：①腫瘤；②中途退出者；③精神系統(tǒng)疾病；④血液傳染性疾病；⑤不符合手術(shù)指征。

1.3 方法。參照組：對患者實施常規(guī)護理。護理人員對患者進行輸液、發(fā)藥、告知患者一些注意事項等。觀察組：對患者實施整體護理模式。對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行有效的護理。術(shù)前護理：在患者剛?cè)朐簳r，要對患者進行血常規(guī)和B超的檢查，并對患者的心率、血壓、呼吸等進行相對的監(jiān)測[3]。急性闌尾炎患者在生病期間，由于自身疾病的原因，不僅會出現(xiàn)恐懼、緊張、煩悶等不良的情緒，還會導(dǎo)致患者的心理產(chǎn)生變化，出現(xiàn)心理負擔，所以，讓患者處在一個相對輕松的環(huán)境和保持放松的心態(tài)是非常重要的，因此，護理人員在手術(shù)前，要對患者進行詳細的講解，要告知患者手術(shù)的目的和治療的方法，讓患者掌握一些相關(guān)的知識，從而讓患者消除自己的心理的壓力，積極配合治療。同時，護理人員要告知患者禁食水、禁止灌腸，協(xié)助患者做好術(shù)前準備。術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室后，醫(yī)護人員要對患者進行再次的安撫，并對患者的基本信息進行仔細的閱讀和核對。在手術(shù)過程中，多注意細節(jié)的護理，要時刻保持動作的輕緩，嚴格執(zhí)行無菌操作，保護患者術(shù)后切口感染。手術(shù)中，不僅要隨時密切的觀察患者的生命體征，還要對患者的隱私做好相對的保護，在手術(shù)結(jié)束后，要第一時間告訴患者手術(shù)很成功，從而消除患者心理的緊張感和擔心。術(shù)后護理：在患者手術(shù)后，護理人員要隨時觀察并記錄患者的引流量和引流顏色，從而確保患者的引流通暢。每天要為患者翻身、叩背及觀察患者各項生命體征，待各項體征趨于平穩(wěn)的狀態(tài)后對患者進行適度的康復(fù)鍛煉。在飲食方面要忌辛辣、生冷等刺激性食物，要以清淡、營養(yǎng)為主。護理人員要定期為患者檢查傷口，進行換藥，從而使患者的傷口保持干燥、清潔，防止術(shù)后切口感染。護理人員要盡量讓患者半坐臥位，有利于分泌物的引流[4]。

1.4 觀察指標：對兩組患者的治愈率、滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間進行仔細記錄。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的臨床護理效果：兩組患者在治愈率、滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間進行比較，觀察組明顯優(yōu)于參照組，兩組相比較，有一定的差距，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床護理效果

3 討 論

急性闌尾炎是由多種因素而形成的炎性改變，是普外科的常見病[5]。因其病情復(fù)雜，所以護理人員對每一名患者都要認真負責，仔細進行檢查，準確診斷，從而提高患者的治愈率。目前，手術(shù)是治療急性闌尾炎常見的治療手段，但手術(shù)治愈的效果與整個圍手術(shù)期護理有著密切的關(guān)系。隨著我國人們物質(zhì)生活水平的提高，常規(guī)護理服務(wù)已經(jīng)無法滿足患者的需求，所以，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)模式有著重要意義。近年來，我院護理部門不斷提升，對護理人員的要求也越來越高，服務(wù)目標也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽榉?wù)中心，對患者實施人性化護理，提高患者對醫(yī)院醫(yī)護人員的信任與好感度[6]。

急性闌尾炎患者大多數(shù)都會因自身疾病產(chǎn)生的疼痛感，從而使患者心理出現(xiàn)不同程度焦慮、煩躁的情況。通過良好的心理護理既可改善患者焦慮、煩躁的情緒，也可以與家屬開展良好的溝通讓其保持安靜，為患者創(chuàng)造安靜的就醫(yī)環(huán)境，更有助于治療成功率。因此，開展護理配合是闌尾炎手術(shù)中必不可少的工作。

本次研究中：實施整體護理模式的患者，在護理后的治愈率、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間都優(yōu)于基礎(chǔ)護理的患者。這更加表明了整體護理模式的重要性。即可提高護理人員的溝通能力，還可對患者實施健康教育，讓其對疾病有所掌握，提高自我保健能力，改善心理焦慮、抑郁的狀態(tài)，提升治療信心和勇氣，增強護理和治療依從性，利于醫(yī)師開展工作，維護良好的護患關(guān)系，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平和患者對醫(yī)院的好感度。

由于護理的重要性，建議定期對護理人員開展培訓(xùn)，讓其掌握急性闌尾炎的發(fā)病特點以及并發(fā)癥相關(guān)護理對策，從而提高自我專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量[7]。

綜上所述：整體護理模式應(yīng)用于急性闌尾炎患者中，有著極高的臨床價值，即可調(diào)整患者焦慮、煩躁以及緊張等情緒，還可提高患者治療、護理配合度，獲得患者和家屬的認可與滿意，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。