無(wú)痛消化內(nèi)鏡下熱極治療胃腸息肉的臨床效果觀察

于田志，郭清

（恒康醫(yī)療瓦房店第三醫(yī)院責(zé)任有限公司，遼寧 大連 116300）

0 引言

胃腸息肉主要是生長(zhǎng)于患者胃黏膜表面的一種乳頭狀組織，其狀態(tài)為突起狀，初期胃腸息肉較小，沒(méi)有任何的臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)[1-2]，僅通過(guò)胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或者相關(guān)體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，如果不及時(shí)加以治療，胃腸息肉長(zhǎng)大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹部出血等癥狀，使患者身體出現(xiàn)炎癥[3-4]，為了能夠有效提高患者的治療效率，本文主要針對(duì)在本院2018 年2 月至2019 年2 月接受患有胃腸息肉治療的42 例患者，對(duì)其進(jìn)行無(wú)痛消化內(nèi)鏡下熱極治療及普通治療以后，對(duì)相關(guān)治療方法的臨床效果進(jìn)行觀察。其中，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018 年2 月至2019 年2 月接受患有胃腸息肉的患者中隨機(jī)挑選42 例，將其分為對(duì)比組（n=21）和觀察組（n=21），分別對(duì)其進(jìn)行普通治療和無(wú)痛消化內(nèi)鏡下熱極治療，其中，對(duì)比組患者中，患者的男女性別比例為13:8，年齡40 ～65歲，平均（49.36±5.36）歲；觀察組患者中，患者的男女性別比例為14:7，年齡41 ～66 歲，平均（48.89±5.81）歲。以上對(duì)比P ＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被診斷為胃腸息肉；（2）患者、家屬、相關(guān)倫理研究委員會(huì)簽署相關(guān)治療的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常，患有重大器官衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療，采用的治療方法為：消化內(nèi)鏡電刀治療，將內(nèi)鏡置于患者體內(nèi)，通過(guò)觀察患者體內(nèi)的息肉生長(zhǎng)情況，調(diào)節(jié)電刀的參數(shù)，給予3.5 ～4.0 mA 的電流，對(duì)患者的胃腸息肉進(jìn)行切除，同時(shí)術(shù)后24 h 禁止患者飲水和進(jìn)食。

1.2.2 觀察組

對(duì)該組患者進(jìn)行無(wú)痛消化內(nèi)鏡熱極治療，治療前先對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，使患者空腹8 h，并使患者服用濃度為50 %的硫酸鎂，使患者在無(wú)痛消化內(nèi)鏡下進(jìn)行熱極治療，術(shù)前向患者注射芬太尼，并將消化內(nèi)鏡的探頭置入患者的腸胃中進(jìn)行觀察，在進(jìn)行熱極治療的過(guò)程中，需要將溫度維持在200 ～250 ℃，通電后灼燒患者的粘膜，直到冒白煙為止。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者通過(guò)治療以后，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，幾乎不存在疼痛感，無(wú)不良反應(yīng)；②有效：患者通過(guò)治療以后，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，輕微疼痛，幾乎不存在不良反應(yīng)；③無(wú)效：上述無(wú)改善。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹疼等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 17.0，用百分?jǐn)?shù)表示P ＜0.05 具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療的有效率和不良反應(yīng)，組間檢驗(yàn)用χ2表示，以表示計(jì)量數(shù)據(jù)，通過(guò)t 檢驗(yàn)，如果

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

本次研究中，觀察組患者的治療有效率為95.24 %（20/21），對(duì)比組患者的治療有效率為76.19 %（16/21），P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的治療過(guò)程中的不良反應(yīng)

本次研究中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52 %（2/21），對(duì)比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81 %（5/21），P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 對(duì)比兩組患者的治療過(guò)程中的不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

在對(duì)患有胃腸息肉的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者的胃腸息肉進(jìn)行及時(shí)的摘除，否則患者會(huì)出現(xiàn)腸胃出血、腹痛等不良反應(yīng)，同時(shí)防止患者出現(xiàn)癌變[5]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，傳統(tǒng)的內(nèi)鏡治療法會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)，甚至引起一系列消化道疾病，導(dǎo)致患者的治療效果不佳[6]。目前，在對(duì)患有胃腸息肉的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用無(wú)痛消化內(nèi)鏡熱極治療能夠有效改善患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)[7-8]。

通過(guò)無(wú)痛消化內(nèi)鏡熱極治療，主要是利用熱傳導(dǎo)原理，通過(guò)在消化內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，對(duì)患者的腸胃息肉進(jìn)行觀察，采用熱傳導(dǎo)和熱輻射對(duì)患者的病灶組織、細(xì)胞進(jìn)行清除，能夠使患者的清除效率得到有效提高，降低手術(shù)對(duì)患者組織器官帶來(lái)的創(chuàng)傷，提高患者的治療效率，起到無(wú)痛治療[9-10]。

綜上所述，患有胃腸息肉的患者，對(duì)其進(jìn)行無(wú)痛消化內(nèi)鏡下熱極治療以后，能夠使患者病情得到良好的控制，改善患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，使患者的各項(xiàng)癥狀得到有效控制，降低患者的疼痛感，使患者能夠早日恢復(fù)健康。因此，該治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣和使用。