醫院臨床教學檔案管理探討

王刊 陳奕群

摘 要：教學檔案是醫院臨床教學工作的歷史記錄，文章分析了醫院臨床教學檔案管理的作用和特點，指出醫院臨床教學檔案是衡量醫院臨床教學質量和水平的一個重要標志。提出了當前醫院教學檔案管理存在的問題，探討了加強醫院臨床教學檔案管理的可行性措施。

關鍵詞：醫院；臨床教學檔案；管理探討

教學醫院在承擔繁重醫療衛生工作的同時還承擔著各類醫學生的臨床教學任務。教學檔案是醫院臨床教學工作的歷史記錄，是醫院在教學管理和實踐過程中形成的具有保存價值的各種文字、表格、圖片、聲像載體等材料，是醫院體現臨床教學職能的重要資料，也是衡量醫院臨床教學質量和水平的一個重要標志。如何對醫院臨床教學檔案進行更好的管理并充分發揮其價值，是值得探討的重要課題。

1 醫院臨床教學檔案管理的作用及特點

1.1 臨床教學檔案的作用

醫院臨床教學檔案一般包括綜合類、招生類、學籍管理類、課堂教學與實踐類、學位類、畢業生類、教材類等類型，涵蓋醫院各類臨床教學相關活動全方位的具體記錄，是整個教學過程的真實寫照，是教學效果、教學經驗等內容的總結，可真實反映醫院的臨床教學水平和教學質量。

從教學評估、教學方法到教學研究及改革等各方面的信息，可為醫院提高教學質量和管理水平提供科學依據和參考材料，可為制訂教學計劃、考核教師工作成績、探索人才成長規律及培養方案提供依據，同時也可為醫學學科的發展方向與優化建設素材和證據。

1.2 臨床教學檔案的特點

首先，由于教學醫院醫療與教學職能的雙重性，教學檔案的內容與醫療工作不可分割，教學檔案來自臨床教學活動的各個過程，醫學教學課程包括本科、專科、研究生等多種類型，參與檔案形成的人員包括教學管理人員、臨床教師和學生等，醫學教學檔案具有多元性的特點；其次，臨床教學檔案形成的場地包括教學管理部門、教研室、從事教學工作的教師個人以及學生，環境較分散，大部分教學資料保存環節較多，這使得醫學教學檔案具有分散性的特點；最后，很多文書類的檔案是按年度歸檔，但臨床教學檔案一般以學期、學年和課程體系為歸檔周期，具有跨年度的周期性特點[1]。

2 醫院臨床教學檔案管理存在的問題

2.1 臨床教學檔案管理制度不完善

當前很多教學醫院在臨床教學檔案的管理中常缺乏系統性和專業性的規劃，沒有制訂相應的歸檔制度和歸檔流程。教學檔案的存檔和備份常應在教學行為結束后完成，但如果缺乏專業健全的檔案管理規定，沒有把教學檔案納入日常管理工作范圍內，這將使醫學教學檔案的收集和整理缺乏有效的指導、監督和協調，各類文件的形成和歸檔工作脫節，管理混亂。

此外，很多醫院的臨床教學檔案常常由教學管理人員兼職管理， 并沒有設立專職的檔案專業人員。教學管理人員主要精力常集中于教學管理與日常行政工作，沒有更多時間來管理教學檔案，這在一定程度上也影響了醫院教學檔案的收集與整理工作。

2.2 臨床教學檔案管理意識不足

很多醫院教學管理者并未意識到臨床教學檔案的重要參考價值，也沒有意識到臨床教學檔案對于醫院教師的教學經驗總結及進步的影響，故此在醫院臨床教學檔案的管理中一直存在管理意識不足的情況。

由于教學檔案的特殊性，很多資料散布于各臨床科室或教研室中，且在教學實踐的各類活動中形成，很多醫院教學人員常常認為檔案收集和管理與自己無關。此外。還有個別教學人員認為教學成果是自己在教學過程中取得的，應由自己保管而不愿上交，這會造成部分教學檔案原始材料流失。

2.3 臨床教學檔案利用率不高

在醫院臨床教學檔案的管理中，檔案利用率不高也是現實存在的一項重要問題。由于很多教學檔案管理電子化信息化程度不高、查閱困難、保存不全、管理人員不足等現狀，導致教學檔案利用率并

不高。

很多醫院的教師及教學管理人員沒有翻看教學檔案進行經驗總結的習慣。教師在日常的教學和專業建設規劃中，沒有根據教學檔案中記錄的學生成績、學生學習等具體情況、以往專業課教學問題進行教學優化的習慣；管理人員沒有根據教學檔案對教師教學活動進行評價和指導。教學檔案形同擺設，這阻礙了醫學學科建設的優化及教師教學水平的進步。

3 加強高校附屬醫院臨床教學檔案管理的措施

3.1 提高臨床教學檔案管理意識

醫院應致力于臨床教學檔案的統一管理，加強醫院管理層對檔案管理的重視，使其認識到教學檔案是醫院的重要資源，是醫院做好教學管理工作的基礎[2]。通過管理層的重視來落實具體的管理細則，提高相關人員對教學檔案的認知情況，構建從分管院領導、教學管理部門、教研室、臨床科室到教學人員的臨床教學檔案管理網絡，使相關教學人員形成在檔案產生過程的收集、整理、保管等多方面的意識，增強大家對檔案管理工作重要性的認知，約束其認真和嚴謹地最好檔案管理工作，最終將教學檔案管理作為一項常規工作來開展，主動做好臨床教學檔案的收集、立卷、歸檔工作。

3.2 建立完善的教學檔案管理體系

醫院建立完善的臨床教學檔案管理體系，可在一定程度上提高教學檔案的管理質量，醫院必須要求相關教學人員從檔案建立的初期就開始完善每一項工作，嚴格要求檔案的上交和歸檔時間。

醫院臨床教學檔案體系的建立，主要應包括下面幾點：1）各級教育主管部門的有關教育法規、條例和教學規章制度與管理文件；2）各類見習、實習、理論課教學大綱，課程安排表；3）科室相關教學計劃安排，見習、實習實施記錄；4）各類教學工作總結，學生考試成績統計總結，研究生招生記錄等相關材料；5）教學使用的教材、講義、多參考材料媒體課件等材料；6）各類教師檔案，見習、實習帶教評價表，理論課評價表。

3.3 建立健全臨床教學檔案管理制度

只有健全的規章制度才能更好地完成臨床教學檔案的管理工作，醫院臨床教學檔案管理部門要根據國家有關教學檔案管理的規定及標準，結合實際，不斷改進和完善教學檔案管理制度，對教學檔案實行統一管理，明確教學檔案材料形成者的歸檔職責，對與臨床教學檔案工作相關的部門及人員，如教學管理部門、任課教師、教研室秘書，分別制定相應的檔案歸檔職責[3]。

醫院還應將把教學檔案收集、整理和歸檔的工作納入教學計劃和教學管理制度中，納入教學人員工作職責中，督促和規范相關人員及時做好臨床教學檔案的收集、整理、立卷、和歸檔工作，形成層層負責、齊抓共管的臨床教學檔案工作機制[4]。

總之，醫院臨床教學檔案的建設與管理是一項長期的持續性工作，醫院應提高檔案管理意識，做好臨床教學檔案的收集和利用，充分發揮教學檔案在教學管理、教學活動、教學評價、教學研究、教學改革等各項工作中的作用。

參考文獻

[1]龍鳳芝，李曉陽.醫學院校教學檔案的特點與管理[J].華夏醫學，2013，26（3）：600-602.

[2]栗蘊.附屬醫院臨床教學檔案管理探討[J].衛生軟科學，2011，25（5）：307-309.

[3]于淑敏.關于醫院臨床教學檔案的特點及規范化管理的探究[J].赤峰學院學報：自然科學版，2016（24）.

[4]何渝軍，劉寶華，趙松，等.教學醫院臨床教學檔案建設與管理體會[J].重慶醫學，2012.