靜脈滴注天麻素注射液對(duì)中老年眩暈的短期治療效果分析

佟朝霞 王敬卿（通訊作者） 惠振

（南京市中醫(yī)院腦病科 江蘇 南京 210001）

眩暈是臨床常見(jiàn)疾病之一，該疾病因患者自身因素的影響，發(fā)病原因均不同，尤其是中老年患者，往往是以腦血管疾病或者頸椎病引起，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。目前臨床常見(jiàn)的治療手段多以常規(guī)藥物治療為主，雖然臨床療效尚可，但是藥物反應(yīng)多，不利于臨床效果保障[1]。因此，本研究以收治的患者為對(duì)象，給予患者天麻素注射液治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象60例于2017年5月-2019年1月收治的中老年眩暈患者，隨機(jī)將其分為兩組，參照組30例，年齡46～78歲，平均（62.13±1.59）歲，病程1～8年，平均（4.56±1.23）年，疾病類(lèi)型：10例后循環(huán)缺血、15例良性陣發(fā)性位置性眩暈、5例頸椎病；治療組30例，年齡47～78歲，平均（62.56±1.63）歲，病程2～8年，平均（5.03±1.2 8）年，疾病類(lèi)型：10例后循環(huán)缺血、16良性陣發(fā)性位置性眩暈、4例頸椎病。基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)差異對(duì)比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

參照組：常規(guī)治療，給予患者金納多（臺(tái)灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司，HC20090014）治療，每日1次，1次4～5支，生理鹽水加入金納多劑量按照混合比例1:10，連續(xù)治療10日，改為金納多片口服治療，連續(xù)治療2周；治療組：天麻素注射液（廣東三才醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021809）治療，每日1次，每次600mg，靜脈滴注。兩組患者均持續(xù)治療2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩組治療方案治療，對(duì)兩組患者的臨床療效及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析，其中臨床療效評(píng)價(jià)：經(jīng)過(guò)治療，患者的眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀消失視為顯效；經(jīng)過(guò)治療，患者眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀接近消失視為有效；以上顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)均未完成視為無(wú)效；藥物不良反應(yīng)：低血壓、輕度口干、皮疹、惡心[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效分析

治療組與參照組比較，治療組患者的臨床治療有效率96.66%，高于參照組差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效分析（例）

2.2 藥物不良反應(yīng)分析

治療組藥物不良反應(yīng)與參照組比較，治療組2例、發(fā)生率6.66%，參照組10例，發(fā)生率33.33%。經(jīng)比較，差異顯著（P＜0.05），詳情報(bào)道見(jiàn)表2。

表2 藥物不良反應(yīng)分析[n(%)]

3.討論

臨床疾病中眩暈是常見(jiàn)的疾病之一，該疾病與機(jī)體、空間關(guān)系的定向感平衡存在聯(lián)系，故臨床治療期間臨床多采用視覺(jué)、本體感覺(jué)等系統(tǒng)平衡三聯(lián)控制，但是無(wú)論是感受器還是其他器官功能受到刺激性病變，患者均會(huì)產(chǎn)生眩暈癥狀。以往臨床治療期間多采用藥物治療，其中金納多與天麻素注射液作為常見(jiàn)的藥品，兩者臨床療效均比較顯著，但是兩者的臨床研究較少，故本次研究以收治患者為對(duì)象進(jìn)行治療，本次實(shí)踐結(jié)果顯示：相對(duì)比參照組，治療組患者的臨床療效更為明確，藥物不良反應(yīng)更少，資料經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)差異比較，P＜0.05。原因分析：（1）金納多作為銀杏葉提取物滴劑，該藥物對(duì)于自由基具有清除作用，通過(guò)機(jī)體內(nèi)多與自由基清除，將細(xì)胞膜脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行抑制，讓細(xì)胞膜得到保護(hù)，從而避免自由基引起的一系列損害；另外金納多對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)和血液動(dòng)力學(xué)具有調(diào)整改善作用，通過(guò)兒茶酚胺釋放刺激和降解抑制，促使患者的前列環(huán)素和內(nèi)皮舒張因子產(chǎn)，改善患者動(dòng)脈舒張，進(jìn)而改善患者的動(dòng)脈和靜脈張力；而血液動(dòng)力學(xué)則是經(jīng)過(guò)全血粘稠度降低，紅血球和白血球可塑性增強(qiáng)作用，使患者的血液循環(huán)得到改善[4]。（2）天麻素注射液作為臨床常用藥物，其對(duì)患者的神經(jīng)衰弱、血管神經(jīng)頭痛及眩暈癥具有明顯的改善作用。天麻素注射液中天麻作為息風(fēng)的主要藥物，其經(jīng)過(guò)天麻提取制成單體制劑，經(jīng)過(guò)靜脈滴注，將藥物迅速傳遞到血液，讓藥物直接作用于腦血管，為患者的大腦皮質(zhì)及興奮作用平衡維持提供保障，另加因該藥物具有催眠、鎮(zhèn)靜等作用，故可以有效改善心腦血管血流量，為外周靜脈血管阻力減少提供有利條件；此外，因該藥物可增強(qiáng)患者的抗氧化能力，血小板黏附聚集抑制作用，故可以保證血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的穩(wěn)定性，為患者腦細(xì)胞保護(hù)提供條件，同時(shí)改善患者因眩暈引起的神經(jīng)細(xì)胞血流動(dòng)力學(xué)，改善心肌細(xì)胞新陳代謝功能，消除因神經(jīng)功能失衡引起的多種病癥。

綜上所述，對(duì)中老年眩暈患者采用靜脈滴注天麻素注射液（天眩清）注射液治療，藥物安全性高，有效改善患者病情，值得臨床應(yīng)用。