腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法及臨床效果分析

植建超

（成都市蒲江縣人民醫(yī)院 四川 成都 611630）

結(jié)直腸癌屬于臨床多見(jiàn)的一種消化道疾病，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)為臨床常用治療方式，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理十分關(guān)鍵。本文將2016年04月至2018年12月本醫(yī)院予以手術(shù)治療的64例結(jié)直腸癌患者納入實(shí)驗(yàn)資料，探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理配合措施以及臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院予以手術(shù)治療的64例結(jié)直腸癌患者（病例選自2016年04月至2018年12月）歸入研究數(shù)據(jù)資料，依據(jù)抽簽法實(shí)行分組，一組納入32例。對(duì)照組：年齡上限77歲，年齡下限26歲，其年齡均值是（60.24±3.52）歲；女男之比是15比17。試驗(yàn)組：年齡上限76歲，年齡下限25歲，其年齡均值是（60.25±3.56）歲；女男之比是14比18。計(jì)算兩組一般指標(biāo)資料，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者通過(guò)病理組織學(xué)診斷存在結(jié)直腸癌，且行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療；（2）患者在知情同意書(shū)上面簽上自己姓名；（3）研究計(jì)劃往醫(yī)學(xué)倫理會(huì)上報(bào)予以允許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在手術(shù)禁忌癥；（2）患者病歷資料不齊全。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展手術(shù)室常規(guī)護(hù)理配合措施：予以患者常規(guī)健康教育，對(duì)其生命體征予以觀察。

試驗(yàn)組開(kāi)展手術(shù)室綜合護(hù)理配合措施：第一，術(shù)前護(hù)理：告知患者注意項(xiàng)目、手術(shù)室環(huán)境、麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生基本信息，為患者列舉手術(shù)成功的案例，予以患者心理疏通，改善其不良心理；術(shù)前將患者皮膚清潔、胃腸道準(zhǔn)備做好，術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清晨予以灌腸清潔操作。第二，術(shù)中護(hù)理配合：器械護(hù)士做好手術(shù)儀器、器械和物件準(zhǔn)備及核查工作，做好手術(shù)器械正確擺放；實(shí)施消毒以及鋪單操作，器械護(hù)士和巡回護(hù)士一起清點(diǎn)手術(shù)器械種類及數(shù)目、紗布條數(shù)目等，術(shù)中做好手術(shù)操作配合工作。巡回護(hù)士對(duì)患者腕帶資料予以檢查，證實(shí)患者信息正確；幫助患者維持膀胱截石位姿勢(shì)，實(shí)行肩托固定操作，防止其頭部出現(xiàn)移動(dòng)；將兩層腳套幫助患者套上，采取約束帶實(shí)行固定處理等。第三，術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢當(dāng)患者得以蘇醒之后將其送回病房，注意對(duì)患者生命體征予以嚴(yán)密關(guān)注。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計(jì)算對(duì)照組及試驗(yàn)組腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（士s）形式，與正態(tài)分布符合，數(shù)值錄入SPSS21.0軟件實(shí)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)出計(jì)算值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)

試驗(yàn)組腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)相比于對(duì)照組指標(biāo)顯著縮短，呈現(xiàn)出計(jì)算值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)

2.2 術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率

試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率（3.13%）相比于對(duì)照組指標(biāo)（18.75%）明顯下降，呈現(xiàn)出計(jì)算值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率

3.討論

現(xiàn)今，對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)病原因還沒(méi)有十分明確，和結(jié)直腸疾病發(fā)生惡變、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等可能存在一定關(guān)系。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷比較輕，患者疼痛比較小，在結(jié)直腸癌患者臨床治療中應(yīng)用廣泛。不過(guò)，還需予以患者有效手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，提升患者的手術(shù)治療效果[1-2]。

手術(shù)室綜合護(hù)理配合措施是對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者開(kāi)展術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理等，予以患者手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理質(zhì)量。本文指標(biāo)經(jīng)分析，和采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理配合措施的患者比對(duì)，采用手術(shù)室綜合護(hù)理配合措施的患者腸道功能恢復(fù)用時(shí)、住院天數(shù)更少，患者術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率更低。體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理配合措施用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的可行性。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者開(kāi)展手術(shù)室綜合護(hù)理配合措施的臨床效果較優(yōu)，展示出重要手術(shù)治療價(jià)值。