胸外科圍術期醫院感染的原因與護理對策研究

朱 寧

（山西省臨汾市翼城縣中醫醫院外二科 山西 臨汾 043500）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的90例胸外科圍手術期患者進行分析，將患者分成觀察組和對照組，兩組各45例患者。對照組采用一般護理，觀察組采用優質護理。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用一般護理，護理人員將圍手術期間的注意事項告知患者，協助患者行動，全程護理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用優質護理，具體如下。

1.2.2.1 強化重癥監護室易感人群的防護

護理人員強化重癥監護室易感人群的防護工作，針對年齡比較大的患者，其基礎病比較多，身體虛弱，護理人員針對此類患者重點護理。完善日常護理，定期開窗通風，有效的防止病菌在病房內大量的繁殖。護理人員在任何操作之前，都應該洗手，防止間接感染的發生。針對比較嚴重的患者，患者本身的病情具有感染性，應該對此類患者隔離，防止其他患者被感染。

1.2.2.2 有效防止抗生素濫用

為了降低胸外科患者圍手術期間的感染，科室內部應該合理的采用抗生素。對患者進行藥敏實驗，結合實驗數據進行分析。護理人員應該宣傳抗生素的使用方法，使患者掌握抗生素使用的優勢和劣勢，防止患者過度的依賴抗生素，確保抗生素的效果達到最佳。

1.2.2.3 規范侵入性操作

很多胸外科圍手術期患者期間都接受大量的侵入性操作，因此護理人員要掌握相關的禁忌，在治療期間合理的采用相關技術。針對氣管插管環節中，醫護人員應該結合醫院條件，盡量對患者進行隔離和保護操作，有效的預防感染。在公共醫療器械使用環節中，護理人員應該完善器械的消毒工作。

1.2.2.4 完善醫院感染的護理和管理制度

醫院應該建立相關的護理制度，有效的控制感染。科室內建立感染控制和監督小組，從而合理的劃分感染區域，明確護理人員的職責。結合護理的情況，適當的采用獎懲制度。醫院要對護理人員的工作進行不定期檢查，確保醫護人員在執行各項操作中，完全按照規章制度執行。控制病房探視人數，有效的減少人員的流動。

1.2.2.5 提升護理人員的專業水平

護理人員的專業能力與醫院感染發生率存在密切的關系，因此，護理人員應該自覺接受培訓，多向其他的同事學習，熟悉各項護理操作。胸外科患者的年齡比較大，護理人員應該合理的提升患者的免疫力。在手術環節中，要與醫生配合，盡量減少手術時間。護理人員應該定期分享自己的護理經驗和技巧，提升科室內整體的護理水平。

1.3 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行數據分析，采用X2進行計數資料分析，P ＜0.05為差異顯著。

2.結果

表1 觀察組和對照組的護理滿意度分析

3.討論

醫院感染是患者在醫院內受到的感染，主要是在住院期間患者由于各類原因出現的感染。醫院感染的類型比較多，分成細菌感染、真菌感染和病毒感染等，細菌感染是最常見的一類感染類型。通過對病原體類型進行劃分，醫院感染分成內源性感染和外源性感染。前者主要是自身原因導致的感染，患者由于自身免疫力比較差，受到病原體的侵蝕導致感染。病原體一般與正常的菌群結合，其通常不會導致疾病的發生，但是如果自身的免疫力非常差，就會導致感染。后者又被稱為交叉感染，在醫院各類因素下，患者出現病原體侵蝕。病原體可以通過個體和環境進行傳播，導致間接感染的發生。任何感染都是在微生物和宿主在一定的條件下導致，醫院感染中，病原體通過尋找宿主，才能侵入到人體中，在人體內生長和繁殖，產生代謝，對人體細胞產生很大的損傷。人體的免疫防御機制遭到破壞后，也會導致病菌的大量繁殖。由于醫院內部有各類患者，患者自身的免疫力比較差，在住院期間，還會接受各類侵入性操作，導致患者的免疫力進一步下降。醫院內部人員非常秘籍，各種病菌都在醫院內部聚集，醫院的空氣污染比較嚴重，空氣中聚集著大量的微生物和細菌病毒等。內源性感染在院內感染中占據的比例非常大，在一些特殊的人群中，如患者進行侵入性操作、器官移植，大量的使用抗生素等，不同患者院內感染的發病機制存在很大的差異。當患者出現醫院感染后，患者會發燒，并且白細胞數量減少，甚至不清晰。患者的呼吸道出現大量的分泌物，吐痰的次數增加，出現呼吸急促或者呼吸困難的情況。醫院感染與胸外科圍手術期患者的年齡相關，一般幼兒和老年患者更加容易發生感染。基礎病不同，患者的感染發生率也存在差異。

胸外科是對患者的食道、肺部等病變進行治療的科室，隨著醫學技術的進步，此類學科發展更為迅速。在胸外科圍手術期患者中，隨著年齡的增大，患者容易患有肺氣腫等基本，導致患者的分泌物不能及時排出。在護理操作環節中，如果護理人員不注重護理衛生，會導致病毒傳播。患者在圍手術期間，如果不能合理的使用抗生素，也會導致感染率增加。

我院患者采用優質護理后，在結合胸外科圍手術期患者醫院感染因素分析的基礎上，結合優質護理，可以縮短患者的手術時間，對重癥患者進行重點監護，患者的滿意度可以提升，并且降低感染率。