幽門螺桿菌與真菌感染在胃病患者中的病理診斷研究

馬麗婷

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

隨著人們生活節(jié)奏的加快，患胃病的概率越來越高，這嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量。胃癌是目前病死率較高的疾病之一，該病早期不易發(fā)現(xiàn)，誤診率較高，因此，人們亟須一種能夠準(zhǔn)確診斷胃病的方法，以便及時(shí)地進(jìn)行診斷與治療[1]。本次研究是檢測(cè)胃病患者體內(nèi)幽門螺桿菌及真菌的陽性率，期望能夠得到有效的診斷方法。以下是本研究的主要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在本研究治療中，這220例不同程度的胃病患者均為我院在2015年2月至2017年2月期間入院治療的患者。其中胃癌患者80例，胃潰瘍患者80例，慢性胃炎患者60例。男性為101例，女性為79例；年齡41～68歲，平均（47.0±3.0）歲。患病時(shí)間為10個(gè)月～9年，平均（3.5±2.0）年。每組組內(nèi)患者年齡、性別、病程、文化程度、身體狀況等的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)過患者同意，并通過醫(yī)院倫理中心允許。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：首先對(duì)入院后的患者進(jìn)行常規(guī)檢查，其中對(duì)每位患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，取每位患者胃組織黏膜作為標(biāo)本，用福爾馬林進(jìn)行固定，再用常規(guī)石蠟進(jìn)行包埋切片，將切片組織分別進(jìn)行蘇木精--伊紅染色、吉姆薩染色。

蘇木精為堿性染液，能使細(xì)胞核中的染色質(zhì)及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的核酸呈現(xiàn)藍(lán)紫色；伊紅為酸性染料，可以將細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)染成紅色。這是一種常用的技術(shù)方法。

吉薩姆是一種混合液染色法，即該染色是經(jīng)過結(jié)晶紫進(jìn)行初染，再用乙醇脫色，最后再用番紅復(fù)染。經(jīng)過此方法染色后，革蘭陽性菌可以保持初始的藍(lán)紫色，而革蘭陰性菌被脫色后染成紅色。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)蘇木精--伊紅染色及吉姆薩染色后，顯微鏡觀察樣本中有無幽門螺桿菌及真菌，進(jìn)行記錄。前者染色可將螺桿菌染色為藍(lán)紫色，而真菌會(huì)以波浪線的性狀呈現(xiàn)在視野中，記錄出現(xiàn)幽門螺桿菌及真菌的例數(shù)，并進(jìn)行比較。其中，幽門螺桿菌陽性檢測(cè)率=含有幽門螺桿菌例數(shù)/該組總例數(shù)×100%，真菌陽性檢測(cè)率=含有真菌例數(shù)/該組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示，利用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各不同程度的胃病患者陽性檢測(cè)率的比較：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對(duì)各組患者胃組織黏膜進(jìn)行染色后比較，各組陽性檢測(cè)率不同，且胃癌組陽性檢測(cè)率相對(duì)較高，見表1。

表1 各組陽性檢測(cè)率比較[n（%）]

3 討 論

胃癌是目前危害人類健康極高的一種惡性腫瘤疾病，在我國(guó)發(fā)病率居于首位。它是由胃黏膜引起的，常見的癥狀表現(xiàn)為下腹疼痛、無食欲、渾身乏力、大便暗黑[2]。早期患者并無明顯的不適癥狀，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，胃病逐漸惡化。如今，沒有顯著的治療胃潰瘍、胃炎的方法，因此，定期體檢、注意規(guī)律飲食是良好的預(yù)防胃病的方式。

本次研究測(cè)得胃癌組、胃潰瘍組、慢性胃炎組的幽門螺桿菌陽性率分別為72.50%、53.33%、26.25%，真菌陽性率為52.50%、63.33%、0。通過數(shù)據(jù)可以看出，胃癌患者體內(nèi)的幽門螺桿菌陽性率（72.50%）遠(yuǎn)高于胃潰瘍組（53.33%）、慢性胃炎組（26.25%），這是由于胃癌患者體內(nèi)胃組織黏膜已遭受嚴(yán)重破壞，使得患者的消化系統(tǒng)保護(hù)屏障明顯降低所致[3]。而真菌陽性檢測(cè)率（63.33%）高于胃癌組（52.50%）、慢性胃炎組（0），這是由于真菌在胃潰瘍患處易保留，且大量繁殖[4]。因此，根據(jù)胃組織黏膜中幽門螺桿菌及真菌的相對(duì)含量，可以作為胃病檢測(cè)的依據(jù)，這也有助于提高胃癌的確診率。

綜上所述，測(cè)定幽門螺桿菌與真菌感染可以有效地減少誤診率，有利于及時(shí)地進(jìn)行胃病的治療，能夠有效地預(yù)后。