綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果觀察

孫 穎

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

急性闌尾炎是普外科較為常見的一種疾病，主要由于闌尾管腔狹窄、血供障礙、細菌感染所致，該類患者主要的臨床表現為轉移性伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐等。由于急性闌尾炎會對患者的生活質量造成較大程度的影響，因此需及時采取手術方法進行治療，并在手術過程中配合有針對性的護理方案[1]。本次將我院在2016年1月至2017年1月收治的80例急性闌尾炎患者作為研究的對象，其目的是分析探討急性闌尾炎患者采取綜合護理方法的效果，現將研究成果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的80例急性闌尾炎患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均經醫學倫理委員會審批并通過，滿足各項手術指證條件，排除合并其他嚴重臟器疾病及存在手術禁忌證者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組40例中，男性24例、女性16例；年齡19～63歲，年齡均值為（45.8±2.1）歲；就診時間為1～3 ，平均（1.3±0.2）h；18例為單純性闌尾炎、12例為化膿性闌尾炎、10例為闌尾穿孔。對照組40例中，男性23例、女性17例；年齡19～64歲，年齡均值為（45.9±2.0）歲；就診時間為1～3h，平均（1.3±0.2）h；19例為單純性闌尾炎、11例為化膿性闌尾炎、10例為闌尾穿孔。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），具備可比的意義。

1.2 方法：本次對照組患者采取常規護理方法，在圍手術期嚴格按照常規護理流程開展護理工作，積極處理好患者在圍術期出現的一些異常問題。觀察組患者則實施綜合護理方法，具體的護理內容如下：①基礎護理干預。在手術之前，需做好各項基礎護理工作，加強對患者的生命體征進行監測，并及時做好術前胃腸減壓；術前耐心為患者介紹有關疾病及手術的知識，同時告知患者在手術期間的基本注意事項，加強和患者家屬的溝通，贏取患者家屬的支持和信任，確保手術工作順利、有序進行。此外，針對手術前的不良心理應激反應，如焦慮、害怕以及恐懼等，進行有針對性的疏導，使患者以健康、積極的心態面對后續手術的開展。②術后心理護理。手術之后，由于受到疼痛的影響，患者可能伴有緊張、焦慮的消極心理，因此需加強術后心理護理，為患者播放輕音樂轉移患者注意力；為患者舉例手術治療成功的患者，提供患者戰勝疾病的自信心。③疼痛護理。手術后患者出現的疼痛需采取有針對性的護理方案，結合患者的疼痛程度，合理使用鎮痛藥物；告知患者家屬需多關心、呵護患者，鼓勵支持患者，讓患者感受到親情的可貴，達到轉移注意力，緩解疼痛的目的。④創口護理。術后，護理工作人員有必要加強對患者創口情況的觀察，預防發生創口感染，并為患者提供相對應的護理干預，確保創口的清潔、干燥；此外，倘若創口有紅腫及流膿等不良反應出現，需采取對癥措施，避免感染的發生。⑤體位及飲食護理。合理調整患者的體位，確保患者體位的舒適性，同時確保引流效果的優良，避免出現二次感染。并且，在術前及術后，均有必要采取禁食措施，排氣之后進食流食，根據患者病情恢復情況，逐漸改變食物性狀，確保患者的腸胃功能漸漸恢復。⑥運動康復護理。術后，需指導患者合理進行運動康復鍛煉，為避免發生腸粘連，促進腸蠕動，需合理進行運動，控制好運動時間，以患者的身體耐受程度適合為宜。此外，指導患者合理飲食，注重飲食的營養，注意休息，按醫囑服藥；并加強出院前指導干預，叮囑患者定期來院復診，從而達到改善手術預后效果的目的。

1.3 判定標準：根據數字評分法，對患者術后疼痛情況進行評價，0～10分，0分代表無疼痛，1～3分代表輕度疼痛、4～6分代表中度疼痛，7～9分代表重度疼痛，10分代表劇痛[2-3]。此外，比較兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學分析：本次使用SPSS21.0統計學軟件進行數據處理，s）為計量資料，兩組比較采用t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后疼痛情況比較：經積極護理，在術后疼痛情況方面，觀察組明顯優于對照組，兩組數據統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后疼痛情況比較 [n（%）]

2.2 兩組術后并發癥發生情況比較：觀察組40例患者，經積極護理，在術后出現創口感染2例、腹腔膿腫1例，發生率為7.50%；對照組40例患者，創口感染6例、腹腔膿腫5例、盲腸壁膿腫3例，發生率為35.00%。觀察組術后并發癥發生率明顯要比對照組低，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎，存在起病急、疼痛劇烈等特征，因此需采取及時有效的手術治療方案。從最新臨床研究進展來看，針對急性闌尾炎患者在積極手術的基礎上，會配合行之有效的護理方案，從而達到改善手術預后效果的目標[4-5]。在本次研究過程中，針對急性闌尾炎患者重點提到采取綜合護理方法，包括：術前基礎護理，術后心理護理、疼痛護理、切口護理、體位護理、飲食護理以及運動指導干預等。實施綜合護理方法，主要是為患者提供全面、優質、溫馨的護理服務，緩解患者疼痛、疏導患者不良心理，確保患者術后機體營養及康復速度加快等。

本次研究結果顯示，實施綜合護理方法的觀察組，在術后疼痛改善效果方面明顯優于采取常規護理方法的對照組；此外，觀察組術后并發癥發生率僅為7.50%，明顯低于對照組的35.00%。

綜上所述：在臨床中，針對急性闌尾炎患者，采取綜合護理方法的效果顯著，能夠緩解患者術后疼痛，降低并發癥發生率；因此，值得采納及應用。