人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的影響研究

郭俊英

（山東省胸科醫院，山東 濟南 250013）

COPD是臨床常見的呼吸系統疾病者，病程長、病情復雜多變是其主要特征[1]，目前臨床主要采取對癥治療，但該病治療時間長，且療效緩慢，因此很容易導致患者出現不良情緒，給治療效果造成影響[2]。本研究選取我院（2016年5月至2018年1月）收治的100例老年COPD，就探討人性化護理干預在其中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院（2016年5月至2018年1月）收治的100例老年COPD，根據不同護理方法分為兩組，對照組（n=50）接受常規護理干預，其中男27例，女23例；年齡60～92歲，平均（65.24±5.62）歲；病程3～18年，平均（7.24±52.47）年；觀察組（n=50）接受人性化護理干預，其中男28例，女22例；年齡60～93歲，平均（65.3124±5.57）歲；病程3～18年，平均（7.32±52.35）年；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①年齡≥60歲；②患者及家屬均知情研究；③無精神類疾病者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：兩組患者均接受常規護理，觀察組再接受人性化護理干預：①健康宣教和心理干預：COPD病情嚴重，需要長時間的治療，同時因病情的發展出現不可逆的生理病理損傷，在肺功能降低和病情久治不愈、家庭經濟情況、社會負擔等因素的影響下，很多患者都容易出現恐懼、抑郁等負性情緒，這是對疾病認知不足的表現[3]，因此在患者入院后應及時取得患者的信任，為患者介紹疾病知識，并給予心理輔導，消除其心理顧慮，放松身心，讓其家屬多給予支持，穩定患者心情，讓其積極配合治療[4]。②病房護理：患者在陌生環境很可能出現壓抑情緒，所以需為患者營造整潔、溫馨的病房環境，同播放輕音樂，確保病房通風[5]。③并發癥護理：老年COPD患者往往合并有其他基礎疾病，因此在護理時還應注意患者的并發癥。④飲食指導：根據患者營養情況和病情等情況制定個性化飲食計劃，選擇易消化、高蛋白、高熱量、高纖維飲食，遵循少量多餐，必要情況下可進行靜脈補充，以確保患者營養充足，促進身體恢復[6]。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患者護理前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距離）和生活質量以及護理滿意度。①生活質量：采用SF-36評分評價，包括8個項目，得分越高越好[7]；②護理滿意度：采用自制問卷評價，分為不滿意、一般、滿意[8]。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者肺功能對比：護理后觀察組FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距離明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組患者肺功能對比[n（]

表1 護理前后兩組患者肺功能對比[n（]

指標 時間 觀察組(n=50)對照組(n=50) t P FEV1(L) 護護理理前后 11..16 49±±00..24 11 11..12 39±±00..22 26 05..28 32 25 59 <00.4.0 008031 FEV1/護理前 41.19±1.47 41.20±1.45 0.0342 0.4864 FVC(%)護理后 51.08±2.58 48.24±2.54 5.5467 <0.0001 6 min步行 護理前 309.14±2.70 309.24±2.54 0.1908 0.4246距離(min)護理后 422.57±5.24 381.54±5.17 39.4131 <0.0001

2.2 護理前后兩組患者生活質量對比：護理后觀察組SF-36評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 護理后兩組患者SF-36評分對比[n]

表2 護理后兩組患者SF-36評分對比[n]

SF-36 觀察組(n=50)對照組(n=50) t P精神健康 81.36±7.87 69.53±6.02 8.4424 <0.0001社會功能 77.62±6.78 63.49±5.86 11.1493 <0.0001精力 73.45±6.01 62.62±6.41 8.7153 <0.0001情感職能 83.62±8.30 72.63±7.08 7.1233 <0.0001軀體疼痛 80.46±7.04 69.74±6.11 5.5453 <0.0001生理職能 82.46±8.10 73.63±7.21 5.7578 <0.0001生理功能 79.62±6.82 67.43±6.52 9.1356 <0.0001總體健康 72.73±7.03 63.63±6.04 6.9426 <0.0001

2.3 兩組患者護理滿意度對比：兩組患者護理滿意度對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

COPD為一種慢性呼吸系統疾病，目前臨床主要采取對癥治療[9]，但由于該疾病病情嚴重，因此治療時間較長，在長久的治療中患者很容易因呼吸困難、氣流受阻、身體不適、住院環境、反復入院、長期臥床、家庭因素以及同病房內患者死亡等因素產生不同程度的抑郁、悲觀等毒性情緒，極大的降低了患者治療依從性和治療治療[10]。近些年隨著醫學模式的發展，在護理過程中更加注重“以人為中心”[11]，人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，尊重患者，為其創造舒適、溫馨的治療氛圍，給予個體性的有機統一護理，進而提高治療依從性[12]。

本次結果顯示，護理后觀察組FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距離明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后觀察組SF-36評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理滿意度對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組肺功能和SF-36評分以及護理滿意度均優于對照組，說明人性化護理可有效改善肺功能，提高生活質量，患者滿意，值得臨床推廣。

綜上所述，人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量具有積極的影響價值，臨床效果滿意。