全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）的構建與驗證

杜修本，韓鐵光，荊春霞，莊潤森

全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）的構建與驗證

杜修本1，韓鐵光2，荊春霞1，莊潤森2

1.暨南大學基礎醫學院，廣州，510632；2.深圳市健康教育與促進中心，深圳，518001。

構建全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）。選取2017年深圳市社區居民的全國居民健康素養監測調查問卷數據，采用相關系數法進行條目篩選并構建HLSRAQ；利用2018年深圳市社區居民健康素養監測數據對HLSRAQ的信度、效度進行驗證。剔除值<0.05且相關系數<0.4的條目，基本知識和理念維度保留7個條目，健康生活方式與行為維度保留6個條目，健康技能維度保留6個條目。HLSRAQ的半分信度系數為0.81，Cronbach’s系數為0.82，各條目與相應維度的相關系數為0.41~0.69，各維度與量表總分相關系數在0.81~0.88。原版問卷與HLSRAQ測得的社區居民健康素養水平分別為26%和28%，兩問卷總分的相關系數（）為0.7。全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（HLSRAQ）具有較好的信度、效度，可適用于不同人群健康素養的快速評估。

健康素養；快速評估；信度；效度

全國居民健康素養監測調查問卷是我國用于監測居民健康素養水平的重要工具。因該問卷的題目數量較多，在用于對企業員工、住院病人等重點人群的健康素養監測時，監測人群均反映作答用時較長，以致出現拒訪率高、效率低、依從性差等問題，使得問卷使用普及性和推廣性低。因此，為在對重點人群、特殊人群進行健康素養監測及在不同健康場所評審考核時能夠及時完成問卷調查和資料分析工作[1-2]，從而快速有效地篩選出具備健康素養的人群及掌握人群健康素養水平，本研究從辨識度及應答效率的角度出發，在《全國居民健康素養監測調查問卷》50道題的基礎上進行篩選，形成了簡短版的全國居民健康素養監測快速評估調查問卷（Health Literacy Surveillance Rapid Assessment Questionnaire，HLSRAQ）。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取2017、2018年深圳市社區居民的全國居民健康素養監測調查數據，樣本量分別為14,500和14,580。

1.2 方法

HLSRAQ的構建采用相關系數法。有效性驗證從信度、效度及健康素養水平三方面進行。

1.3 統計學處理

利用相關系數法對2017年深圳市社區居民的全國健康素養監測問卷條目進行篩選。使用2018年深圳市社區居民健康素養監測問卷數據進行問卷有效性驗證，計算半分信度、Cronbach’s系數及相關系數，以分析問卷信度及效度。最后，分析原版問卷與HLSRAQ測得的居民健康素養水平及兩套問卷總分的相關系數。

2 結果

2.1 條目篩選

經過指標與其所在維度相關系數法分析，剔除31個相關系數<0.4的條目，保留19個相關系數>0.4的條目[3]。其中，基本知識和理念維度保留7個條目（B1、B6、C2、C6、C7、C15、D3），健康生活方式與行為維度保留6個條目（B12、、C1、C4、C10、C12、C13），健康技能維度保留6個條目（B22、C8、C11、C14、D1、D2）。見表1。

2.2 健康素養體系一致性構成

經過初步篩選，除判斷題條目全部剔除外，HLSRAQ健康素養評價指標體系在三大維度和六大問題構成上與原版問卷基本保持一致。見表2。

表1 條目篩選結果

見續表1