泮托拉唑鈉和奧美拉唑對胃潰瘍的應用價值分析

肖義

摘 要 目的：比較泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，并分析應用價值。方法：2017年10月-2018年10月收治胃潰瘍患者200例，根據治療藥物的不同平均分為兩組。參照組給予奧美拉唑治療，試驗組則采用泮托拉唑鈉治療。結果：經過1個月的治療，試驗組治療有效率92.0%，優于參照組的89.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組幽門螺桿菌祛除率91.0%，顯著高于參照組的80.0%;試驗組患者不良反應發生率和復發率顯著低于參照組;試驗組患者滿意度94.O%，顯著高于參照組的85.0%;差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：治療胃潰瘍患者，泮托拉唑鈉和奧美拉唑均具有良好的治療效果，但前者幽門螺桿菌的祛除率更高，值得推廣。

關鍵詞 泮托拉唑鈉;奧美拉唑;胃潰瘍

胃潰瘍屬于消化道常見病，臨床主要癥狀是上腹部疼痛等，多由飲食不規律、環境改變以及細菌感染等引起[1]，若治療不及時，就會導致患者發生胃出血或者穿孔等情況。目前，臨床主要治療手段是使用藥物，如質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等。質子泵抑制劑包括泮托拉唑鈉和奧美拉唑，這兩種藥物均有抑制胃酸分泌的作用。筆者收治胃潰瘍患者200例，比較泮托拉唑鈉和奧美拉唑的臨床治療效果，現就研究結果進行如下報告。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治胃潰瘍患者200例，均經臨床確診，分為兩組，各100例。試驗組男59例，女41例;平均年齡（36_2±7.2）歲。參照組男58例，女42例;平均年齡（36.8±6.9）歲。組間資料差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

研究方法：所有患者均給予甲硝唑進行抗菌治療，0.2g/次，3次/d;給予阿莫西林膠囊0.5g/次，3次/d。在此基礎上，參照組所有患者口服奧美拉唑腸溶片20 mg，1次/d，治療周期1個月。試驗組所有患者口服泮托拉唑鈉腸溶片40 mg，1次/d，治療周期1個月。

觀察指標：（l）療效判定標準：①痊愈：臨床癥狀全部消失，潰瘍面積0或瘢痕形成，黏膜不水腫。②顯效：臨床癥狀部分消失，潰瘍面積至少減少20.0%。③有效：臨床癥狀有所緩解，潰瘍面積為原來的50.0% - 80.0%。④無效：不滿足上述標準均為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數，總例數×100%。（2）滿意度判定標準：采用自制的滿意度調查表進行調查，采取百分制形式，90- 100分為非常滿意;80 - 89分為較滿意;79-70分為一般滿意;不滿意為< 70分。總滿意度等于總例數減去不滿意例數的差與總例數的比值的百分數。

統計學方法：使用SPSS 18.0處理數據，并進行差異性分析。計數資料使用%表示，利用X2進行驗證;計量數據用（x±s）表示，利用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

比較兩組患者臨床治療效果：經過1個月的治療，試驗組治療總有效率92.0%，優于參照組的89.0%，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

試驗組幽門螺桿菌的祛除率91.0%，顯著高于參照組的80.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

試驗組患者不良反應發生率以及復發率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

試驗組患者滿意度94.0%，顯著高于參照組的85.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

討 論

人們生活壓力的增大、生活節奏的加快使得我國胃潰瘍發病率呈現逐年上升的趨勢。有關資料表明，引起胃潰瘍發病的主要因素就是幽門螺桿菌感染[2]。臨床治療手段是抑制胃酸，質子泵抑制劑屬于臨床常用的一種抗潰瘍藥，奧美拉

唑的作用是選擇性濃集于壁細胞質子泵上，令其失活[3]。而泮托拉唑鈉的作用機理是阻斷胃酸分泌終末環節，兩者作用機理不同，效果也不一樣[4-5]。

綜上所述，治療胃潰瘍患者，泮托拉唑鈉和奧美拉唑均具有良好的治療效果，但前者幽門螺桿菌的祛除率更高，值得推廣。

參考文獻

[1]林常青，李莉群，鄒燕敦，等.十二指腸潰瘍患者應用泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療的有效性和安全性分析[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：644-646.

[2]張家興，王忠元，謝娟，等.泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍療效和安全性的Meta分析[J].藥物不良反應雜志，2015，17（1）：3-9.

[3]楊繼紅，周力，何竹.注射用奧美拉唑鈉和泮托拉唑鈉分別與不同pH生理鹽水配伍穩定性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（2）：31-32.

[4]唐毅，唐志學，方寧.泮托拉唑與奧美拉唑不同三聯療法對胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2017，（8）：1620-1622.

[5]段偉華.阿莫西林聯合兩種質子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2014，13（15）：140.