云南民間常用藥臭靈丹的研究概述

王胤驍

摘要：臭靈丹，具有清熱疏風，解毒利咽，止咳祛痰之效。中醫用于風熱邪毒，咽喉腫痛，肺熱咳嗽;扁桃體炎，急性咽炎與上呼吸道感染。本文通過對云南民間常用藥臭靈丹的成分、藥理及治療作用進行簡單歸納總結，以指導其臨床使用。

關鍵詞：臭靈丹;化學成分;藥理作用;臨床療效

中圖分類號：R282.71 ? 文獻標志碼：A ? 文章編號：1007-2349（2019）07-0074-02

臭靈丹（Laggera pterodonta）菊科六棱菊屬植物，又名鹿耳林或大黑藥，以根或全草入藥，全草有小毒。夏秋采收，洗凈，鮮用或曬干。全株有強烈臭氣。始載于《滇南本草》“其味苦、辛，性寒，有毒。陰中之剛也，治風熱積毒，臟腑不和。通行十二經絡，發散瘡癰”[1]，分布于云南、四川、西藏等地[2]，云南彝族首先使用其入藥，具有清熱解毒、消腫排膿之功效，且應用廣泛[3]。

1 臭靈丹的成分

臭靈丹的藥用歷史已有上千年之久，有較高的藥用價值和研究價值。臭靈丹所含化學成分比較復雜，主要以倍半萜、黃酮類、揮發油及氨基酸類化合物為主。

1.1 桉烷型倍半萜 臭靈丹中的桉烷型倍半萜化合物多為桉烷型倍半萜酸、桉烷型倍半萜醇及桉烷型倍半萜苷類化合物，目前已從臭靈丹中分離、鑒定30余種桉烷型倍半萜類化合物，其中桉烷型倍半萜酸主要包括臭靈丹酸、臭靈丹酮酸、2α，3β-二羥基-臭靈丹酸等，以臭靈丹酸為主;桉烷型倍半萜醇主要包括臭靈丹二醇、臭靈丹三醇甲及臭靈丹三醇乙等，以臭靈丹二醇為主;桉烷型倍半萜苷類化合物是由桉烷型倍半萜取代羥基而形成的糖苷類化合物[4]。

1.2 黃酮類物質 目前以從臭靈丹中分離、鑒定的黃酮類物質主要有3，4，5-trihydroxy-3，5，6trimethoxyflavone、噴杜素、槲皮素、5-hydroxy-3，4，6，7-tetramethoxynavone、金腰素乙、橙皮苷、3，4，5-trihydroxy-3，5，7trimethoxyflavone[5]。

1.3 發揮油及氨基酸 李書華等[6]使用氣相色譜-質譜聯用儀從臭靈丹中鑒定的揮發油成分主要為倍半萜類、單萜類、芳香族酚類物質，其中含量最多的為2，6 雙（1，1 二甲基乙基）-4-乙基苯酚，其次為2（1，1-二甲基乙基）6（1-甲基-甲烯乙基）-4-乙基苯酚、1，4-二甲氧基四甲基苯、1，8-桉葉素、去雙氫金合歡醇。 至今對其有效成分、藥理機制及藥理毒理的研究較少，例如，臭靈丹葉的臨床療效明顯優于其根莖，其原理不明;臭靈丹有顯著的退燒作用，但其退燒成分與機理不明;臨床用藥發現口服臭靈丹合劑會使血液中白細胞數量減少，但導致白細胞減少的原因機理尚不明確。

2 臭靈丹藥理作用

國內學者對臭靈丹的藥理活性進行了一定的研究，發現臭靈丹具有抗氧化、抗腫瘤、抑菌、鎮痛等功效，研究成果充分展示了臭靈丹的多用藥理活性，為臭靈丹入藥治療疾病提供了堅實的理論基礎。

2.1 抗氧化作用研究 李書華等[7]通過DPPH 自由基試驗方式分離臭靈丹，在其分離物當中包含了金腰乙素與黃酮類化合物洋艾素及對其抗氧化活性進行充分研究，研究結果顯示，這些成分技能具有一定的抗氧化作用。

2.2 抗腫瘤作用研究 曹長姝等[8]采取MTT 法將臭靈丹分離物中的6個黃酮類化合物進行研究，分析這些分離物化合物對He La 與A549 兩種腫瘤細胞的影響作用。研究發現這些化合物可有效抑制腫瘤細胞增殖，化合物中的5，7，3，4-四甲氧基-3-羥基黃酮對He La 與A549 兩種腫瘤細胞增殖抑制作用明顯，金要素乙也具有相似的效果，這兩種化合物能夠調節細胞周期并誘導細胞凋亡，從而發揮抗腫瘤活性作用。此外，曹長姝還對臭靈丹分離物中3，5-二羥基-6，7，3，4-四甲氧基（HTMF）黃酮類化合物誘導鼻咽癌與喉癌Hep-2 的細胞凋亡影響作出研究分析，研究結果發現，該化合物能夠經線粒體誘導鼻咽癌與喉癌細胞的凋亡。

2.3 抑菌作用 胡偉等[9]對臭靈丹進行幽門螺桿菌的體外抑菌實驗，結果顯示臭靈丹水浸泡提取物具有明顯抑菌效果。楊光忠等[10]使用濾紙擴散法檢測臭靈丹酸、臭靈丹二醇抑菌活性，結果發現，此兩種化合物具有明顯抑制金黃色葡萄球菌、草分支桿菌、枯草芽胞桿菌、銅綠假單孢菌、環狀芽胞桿菌的作用。且臭靈丹水提物中的二咖啡?？鼘幩峤Y構對對單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型及流感病毒導致的細胞病變具有良好的抑制效果。

2.4 鎮痛作用 趙永娜等[11]使用上下移動法、熱板法、醋酸扭體法經及福爾馬林致痛試驗，結果顯示，臭靈丹水提取物能夠顯著抑制由醋酸導致的小鼠扭體數，并減少福爾馬林致痛試驗后期小鼠的舔足行為，說明，臭靈丹水提取物具有外周鎮痛作用。

3 臭靈丹的臨床應用

臭靈丹在臨床上用于治療扁桃體炎，急性咽炎，流行性腮腺炎，上呼吸道感染與甲型H1N1流感等，由于其價格低廉，便于種植采收在云南民間有很廣泛的運用，且近年來臭靈丹被開發為合劑，顆粒劑，膠囊劑，片劑等多種劑型，在臨床治療中取得了較好的療效。

3.1 急性呼吸道感染引發的高熱 何紅等[12]運用臭靈丹、藏青果、柴胡等提取液制成“臭靈丹口服液”治療急性呼吸道感染高熱95 例，總有效率達到98%，具有較好的退熱治療效果。張曉梅等[13]用靈丹草顆粒劑治療上呼吸道感染（風熱證），結果顯示靈丹草顆粒劑對上呼吸道感染（風熱證）有較好的療效和顯著的利咽、止咳作用。

3.2 感冒 鄭秀琴等[14]評價了昆明醫學院第一附屬醫院院內制劑“臭靈丹合劑（處方為臭靈丹、苯甲酸鈉、尼泊金、白糖）”治療感冒的臨床效果，62例感冒患者中，風熱感冒42例，風寒感冒20例，治愈28例，好轉32例，未愈2例。（對照昆明中藥廠所產的感冒消炎片）結果顯示臭靈丹合劑對風熱型和風寒型感冒均有療效。何成云[15]應用硯山縣中醫院自擬的靈丹蒲冬湯用于流感防治并治愈27902人次，有效控制了流感的蔓延。

3.3 咳嗽 高于英[16]用新鮮采摘的臭靈丹尖葉治療外感咳嗽或咳嗽日久、干咳無痰者，效果較好。文山州中醫院楊仁德[17]以臭靈丹為主的止咳方用于治療內外傷咳嗽，臨床效果滿意。陳春芳等[18]用麻杏石甘湯加入臭靈丹、魚腥草、黃芩、浙貝母組成靈丹麻石湯，治療小兒肺熱咳嗽，療效滿意。

3.4 急性扁桃體炎 李云委等[19]用臭靈丹合劑治療急性扁桃體炎50 例，總有效率為86%。王艷芬等[20]應用臭靈丹合劑霧化吸入治療小兒急性扁桃體炎158 例，總有效率達98.1%。周家璇[21]用靈丹草顆粒劑治療50 例急性乳蛾，總有效率為94%，主要癥狀和體征如咽痛、吞咽痛、喉核紅腫等明顯改善。

3.5 流行性腮腺炎 李波等[22]用臭靈丹合劑配合西藥病毒唑治療腮腺炎75 例，其消腫止痛、清熱除煩及縮短病程效果明顯，且無明顯毒副作用。

3.6 甲型H1N1流感 劉興峰等[23]用以臭靈丹為主要藥材的感冒消炎片治療兒童甲型H1N1流感，顯示出很好的治療效果和安全性，能夠迅速緩解流感所致的發熱、咽痛等癥狀，并能夠有效降低呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒載量，加快病毒轉陰。

4 小結與展望

當下抗生素的濫用導致很多細菌、病毒產生了多種耐藥性，且抗生素的負面影響已日益顯著，從天然植物中發現抗菌、抗病毒藥物，是開發新抗病毒藥物的重要途徑。臭靈丹作為云南民間習用藥，具有資源豐富、療效確切、易于栽培且價格低廉的優勢，應用前景廣闊。

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（收稿日期：2019-05-16）