探究強化醫院內部審計制度

趙利霞

摘要：文章結合醫院當前內部審計工作發展現狀和存在的問題，從制度角度出發，圍繞醫院內部控制目標，就如何強化醫院內部審計制度進行策略分析，旨在能夠更好的促進醫院發展建設。

關鍵詞：現代企業 內部審計 財務管理 審計制度 完善

在社會主義市場經濟體制的不斷完善和我國加入國際世貿組織的進程中，醫療市場之間的競爭日益激烈。在這樣的發展背景下怎樣增強醫院發展的市場核心競爭力，實現資產的保值和增值發展成為醫院管理人員需要思考和解決的問題。而在醫院管理中，內部審計制度是一項十分重要的內容，從工作操作來看，內部審計是監督和評價本單位及所屬單位的財政收支、財務收支、經濟活動的真實、合法和效益的行為。內部審計的發展目標是提升醫院管理發展的經濟效益，實現企業長遠發展。因此，為了能夠更好的促進現代醫院發展，文章就如何強化醫院內部審計制度進行探究。

一、醫院內部審計發展現狀和存在的問題

（一）缺乏對內部審計工作重要性的認識

在醫院內部審計制度的不斷強化下，醫院內部審計工作也實現了進一步的發展，但是從發展實際情況來看，一些醫院領導對內部審計工作仍然缺乏認識，沒有應用最新的、系統化、規范化、科學化的方法來進行醫院內部審計管理，審計工作發展效果不理想，醫院收入、支出混亂現象時有發生。另外，在醫院領導缺乏對審計工作重要性認識的情況下，醫院內部也沒有設立相應的審計機構，使得審計人員無法安心從事自己的工作。

（二）醫院內部審計缺乏必要的監督

審計人員在具體工作中沒有深入到單位的經營管理和服務領域，忽視了內部審計的事前，事中監督，在一定程度上弱化了內部審計工作成效，使得醫院內部成本開支混亂。

（三）醫院內部審計工作形式化嚴重

當前，部分醫院內部審計工作的開展流于形式，審計工作沒有實現常態化發展，在具體開展中側重于離任審計、違規審計、專項審計等方面，且審計工作在本質上緊緊圍繞企業領導的變動，審計工作流于形式，使得漏交、少交社會保險基金和個人所得稅等現象普遍存在。

（四）現場審計工作方法和措施不合理

在醫療衛生行業軟硬件設施配置不完善的情況下，一些醫院的管理處于一種超負荷運行狀態，而審計工作在具體執行中需要嚴格遵照醫院的日常業務開展，醫院超負荷運行制約了審計工作發展成效，具體表現為審計工作操作缺乏有效的控制和全過程質量管理：各部門審計人員溝通交流不順暢。

二、強化醫院內部審計制度的策略

（一）加強醫院領導對內部審計制度的重視

醫院領導對內審工作的重視程度是加強和改善醫院內審工作的基礎。如果一個單位的審計工作沒有領導的支持，是根本開展不起來的。因此，醫院內部審計工作開展的好壞，作用發揮是否充分，單位領導的重視程度是關鍵。內審機構要由醫院的主要領導直接負責，院長領導的醫院內部審計模式更容易融入醫院管理，更能充分發揮審計職能，進而提供積極有效的服務。內審人員應充分發揮自身主觀能動性、積極性，當好醫院領導的助手和參謀，協助領導抓好內審建設和管理，提高審計在醫院管理工作中的重要作用。

（二）醫院內部審計人員要加強對內部審計制度的重視

為了能夠更好的確保醫院內部審計工作的順利開展，醫院會計人員深入學習《醫院會計制度》，認真掌握醫院收入、支出的概念和范圍，進行規范的會計核算。醫院內部審計人員在具體工作中還需要注重分辨各類概念內涵的差異，并在具體工作中不斷學習、積累經驗。

（三）建立健全內部審計體系

第一，強化對審計人才的培養。財會人員要認真學習多項法律規定的內容，熟悉《醫院會計制度》，認真掌握醫院收入的概念和范圍。第二，實施不相容職務相互分離控制。醫院在設計和建立內部控制制度的時候要明確哪些崗位和職務是不相容的，之后進一步明確各部門機構和崗位的職權限制，從而形成各部門權責明確又相互制衡的審計機制。第三，打造貨幣資金控制制度。不能安排一個人專門辦理貨幣資金業務，而辦理貨幣資金業務的人員要有計劃的進行崗位輪換，在崗位輪換的過程中嚴格按照國家規定來辦理貨幣資金的收入和支出，避免出現亂收費、遺漏收費和隨意挪用費用現象的發生。第四，建立招標采購管理制度。為了能夠更好的實現現代醫院發展，可以按照法律規定由社會中介機構組織招標，具體涉及到的招標內容包含藥品、醫療設備、檢驗試劑、衛生耗材等各類工程建設材料，這些材料采購預算的總體價值要達一定標準，且在具體招標操作中要按照遵照相關規定進行，避免出現違反招標采購的行為。

（四）加大審計范圍，強化對審計工作的監督

在進行審計監督的時候要嚴格按照依法設計、服務大局、緊扣中心、求真務實的原則進行，在醫院內部實施規范化、完整化、科學化的審計管理。同時，在社會主義市場經濟的日益完善下，企業單位對內部審計工作也提出了更高的要求，為此，醫院審計工作要在以往的基礎上強化監督范圍，擴大自身的審計范圍，將審計工作延伸到內部控制、風險控制、責任分明等方面。在審計手段上，要從以往的手工操作審計轉變為計算機輔助設計、網絡聯合審計的方向發展：在審計監督方式上則是要從事后審計轉變為事前、事中和事后全方面的審計發展。

結束語：綜上所述，完善的內部會計控制制度是醫院正常運轉十分必要和有效的保障體系。為此，在現代醫院激烈的市場競爭環境下，需要相關人員強化對內部審計控制制度的建設，從強化思想重視、打造完善的內部審計體系、加強對審計工作的監督等方面思考怎樣提升醫院審計管理水平，從而為醫院管理的有效發展提供更多支持。