全程陪檢在下肢骨折患者轉運應用中的效果觀察分析

張黎明

（吉林市中心醫院陪檢科，吉林吉林 132011）

下肢骨折是一類疾病的統稱，包括：股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、股骨干骨折等，多數患者由于暴力或高空墜落等原因引起，臨床多表現為疼痛、活動不便等，導致患者自理能力差，使得患者對轉運過程中護理提出了更高的要求。全程陪檢是優質護理的重要組成部分，充分體現了“以患者為中心”的理念，能有效地增強護理人員的服務意識，縮短患者治療、診斷所需時間，避免了診斷或治療的遺漏，但是該護理模式在下肢骨折患者中的應用研究較少。因此，該文以2017年5月—2018年6月收治的下肢骨折患者作為對象開展研究，探討全程陪檢在下肢骨折患者轉運中的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療的下肢骨折患者76例作為對象，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組38例，男21例，女 17 例，年齡 34～61 歲，平均年齡（43.49±5.71）歲；骨折原因：高空墜落19例，交通事故16例，跌倒3例；骨折類型：股骨頸骨折16例，股骨轉子間骨折20例，股骨干骨折2例。觀察組38例，男20例，女18例，年齡 33～64 歲，平均年齡（44.22±5.76）歲；骨折原因：高空墜落17例，交通事故17例，跌倒4例；骨折類型：股骨頸骨折14例，股骨轉子間骨折21例，股骨干骨折3例。兩組入組治療均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：轉運中給予常規護理。轉運前常規告知患者即將進行的檢查方法，告知患者及家屬轉運過程中的有關注意事項、轉運過程中可能發生的風險，讓患者及家屬思想上引起足夠的重視。觀察組：在對照組基礎上聯合全程陪檢。（1）檢查單據的整理。轉運前由陪檢人員完成相關單據的整理，知曉患者此次轉運所需要完成的檢查，建立具體的登記本，避免漏檢；轉運前常規告知患者即將進行的檢查，告知患者家屬檢查的時間、地點及檢查過程中的注意事項，盡可能獲得患者家屬的支持、配合；（2）預約檢查時間。陪檢人員提前與相關科室取得聯系，確定患者的檢查時間，及時告知患者并在相關手冊中做好記錄；（3）推送患者檢查。核對檢查時間、檢查內容后對轉運患者，將其送到相關檢查室完成檢查；對于下肢骨折相對較輕的患者，可給予輪椅的推送，對于病情相對嚴重患者，給予平車推送；轉運過程中備好相應的急救物品、急救設備，降低急救風險；（4）檢查單的領取。患者所有檢查完畢后，陪檢人員根據檢查相關時間完成檢查報告單的領取，并及時將檢查單送到醫生手中，完成患者進一步診斷，對于確診患者及時采取有效的措施進行治療，護理完畢后對患者效果進行評估。

1.3 觀察指標

（1）護理效果。記錄兩組護理缺陷及糾紛、患者滿意度及護理記錄合格率。（2）轉運意外事件發生率。記錄兩組管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n(%)]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組護理后護理缺陷及糾紛發生率，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后患者滿意度及護理記錄合格率，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組轉運意外發生率比較

觀察組護理后管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發生率，均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

近年來，全程陪檢在下肢骨折患者中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組護理后護理缺陷及糾紛發生率，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后患者滿意度及護理記錄合格率，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明全程陪檢用于下肢骨折患者中能提高護理質量，利于患者恢復。全程陪檢是一種新型的護理模式，能結合每一位下肢骨折患者制訂相應的陪檢計劃，能進一步豐富優質護理內涵，充分體現了“以患者為中心”的護理理念。臨床研究表明：全程陪檢用于下肢骨折患者中能增強護理人員的服務意識，有助縮短檢查時間，避免檢查申請單、報告單的丟失、遺漏，有助于促進患者恢復。國內學者研究表明：全程陪檢能充分體現醫院的綜合護理水平，有助于提高護理滿意度，能為患者提供全面、優質的護理服務。此外，全程陪檢的實施能避免患者的緊張、慌亂，有助于促進檢查工作的順利進行，降低轉運過程中意外事件發生率。該研究中，觀察組護理后管道滑脫、管道堵塞、血壓驟降、心律失常及呼吸困難發生率，均低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），說明全程陪檢能降低下肢骨折患者轉運不良事件發生率，能提高患者檢查配合度。

表2 兩組轉運意外發生率比較[n（%）]

綜上所述，將全程陪檢用于下肢骨折患者轉運中能降低護理缺陷糾紛及轉運意外事件發生率，能提高護理滿意度及護理記錄合格率，值得推廣應用。